專(zhuān)家簡(jiǎn)介
王居易（1937.6-2017.8），著(zhù)名針灸專(zhuān)家，1956年考入北京中醫學(xué)院，中國首批中醫高等院校畢業(yè)生。1962年畢業(yè)進(jìn)入北京市中醫院針灸科工作，曾歷任宣武區中醫院院長(cháng)，北京針灸骨傷學(xué)院（后合并入北京中醫藥大學(xué)）針灸系主任，中研院針灸研究所教授，《中國針灸》雜志社主編等職務(wù)。
行醫近40年，擅長(cháng)用傳統經(jīng)絡(luò )診療，以中醫針灸治療中風(fēng)、風(fēng)濕、 脾胃病、各種痛癥、過(guò)敏性疾患等，對諸如疲勞綜合癥、免疫功能低下、內分泌紊亂等疑難病患亦有較佳療效。
乳腺增生
痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)病，是指婦女在經(jīng)期及其前后，出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶的病癥。每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，影響工作及生活。中醫認為，痛經(jīng)是由氣滯血瘀、寒濕凝滯、身體虛弱、肝腎虧虛引起的，在相關(guān)穴位施灸可調和氣血、祛除濕寒、補益肝腎，從而改善痛經(jīng)的癥狀。
【重點(diǎn)艾灸穴位】
【具體艾灸方法】
方法一：艾條溫和灸
取氣海、中極、血海、三陰交、行間等穴位，按照先灸上部穴位再灸下部穴位的順序施灸。讓患者取合適體位，施灸者站立在患者身側，點(diǎn)燃艾條的一端，火頭對準穴位，距離皮膚3～5厘米施灸，以患者感覺(jué)有溫熱感而無(wú)疼痛感為宜。每穴灸10～15分鐘，以灸處皮膚潮紅為度。此方法要在兩次月經(jīng)之間進(jìn)行。此灸法最適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。
灸氣海
方法二：艾條溫和灸
癥候：經(jīng)前乳房脹痛，累及乳上及脅下。苔薄白，脈沉細。經(jīng)絡(luò )診察：太陰經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)、足厥陰經(jīng)異常。辨經(jīng)：病在少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)。選經(jīng)：少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)。選穴：支溝、陽(yáng)陵泉、梁門(mén)、梁丘、中脘。中藥處方：柴胡10g白芍12g郁金10g茯苓15g白術(shù)10g川楝子10g般牡蠣20g（先煎）青皮6g法半夏6g香附10g王不留行10g（10劑）療效：治療3次之后（每周治療1次）乳房脹痛和腫塊已消失，再治療1次鞏固療效。屬臨床痊愈。【醫案解讀】
患者乳房經(jīng)期時(shí)脹痛3年，近日做體檢診為雙外側乳腺增生。來(lái)月經(jīng)時(shí)乳房脹痛、少腹痛，經(jīng)血有血塊，易急躁；月經(jīng)干凈之后這些癥狀皆消失。觸診時(shí)于雙乳房外側摸到腫塊。經(jīng)絡(luò )診察及辨經(jīng)確定與本病關(guān)系密切的是少陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)。按經(jīng)絡(luò )循行，足陽(yáng)明經(jīng)行于乳房的中部，足少陽(yáng)經(jīng)行于乳房外側。少陽(yáng)經(jīng)主樞，但患者多思易怒，為肝郁氣滯，久思氣結，影響少陽(yáng)經(jīng)疏泄功能，氣機阻滯，氣血上逆，脾氣結滯，水濕失運，痰濁內停，則乳房脹痛而有腫塊。因為少陽(yáng)經(jīng)疏泄功能受阻，不能維持經(jīng)絡(luò )的通暢，亦不能轉樞足陽(yáng)明經(jīng)的郁熱，則陽(yáng)明經(jīng)的氣血阻滯，足陽(yáng)明經(jīng)運行于乳房，故引起乳房脹痛。支溝、陽(yáng)陵泉屬少陽(yáng)經(jīng)的腧穴，可疏泄少陽(yáng)經(jīng)郁結。梁丘為足陽(yáng)明經(jīng)的鄭穴，可調節本經(jīng)經(jīng)氣，因此可止痛消腫，能治乳房腫痛、乳腺增生。中脘為胃的募穴，可排除本臟堆積的代謝物。梁門(mén)為足陽(yáng)明經(jīng)的脆穴，與中脘在同一個(gè)水平線(xiàn)，鄰近乳房。針右側梁門(mén)穴要謹慎，不能過(guò)深，因為臨近肝臟。最后一次治療，為了鞏固療效，針支溝、陽(yáng)陵泉、足三里。由于患者只能一周一次治療，為加強效果，輔以逍遙散加減，有疏泄少陽(yáng)、健脾、解郁、化痰、散結、安神的作用。針藥并用，腫塊皆消失。僅用針灸治乳癖亦有效。主訴：經(jīng)前左乳脹痛3年余，加重2個(gè)月。癥候：口干苦，性急。大便干，一日一行。素體腹部畏寒，遇冷即痛瀉。舌胖、唇紅、苔薄白，脈弦細。患者3年前于產(chǎn)后出現左乳輕微脹痛，多于經(jīng)前出現。曾行超聲檢查示“乳腺增生”。近2月疼痛頻率較前密集，程度較前加重，呈脹痛，有時(shí)刺痛。某醫院診斷“乳腺纖維瘤”。有宮頸糜爛病史，已治愈。月經(jīng)周期28天，行經(jīng)7天，經(jīng)血色紅，有血塊，無(wú)痛經(jīng)。乳腺超聲（2012年12月3日，北京某醫院）示：雙側乳腺增生，左乳多發(fā)實(shí)性結節（左乳可見(jiàn)多個(gè)低回聲區，較大位于11點(diǎn)位、2點(diǎn)位，大小分別為0.45cm×1.33cm和2.63cm×1.63cm，形態(tài)規則，邊界清晰，內部回聲分布欠均勻，彩色多普勒示其內血流信號不豐富）。經(jīng)絡(luò )診察：手太陰經(jīng)、手少陽(yáng)經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)異常。辨經(jīng)：病在厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)。選經(jīng)：厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)。選穴：天池（左，揲）、極泉（揲）、郄門(mén)、陰郄、中都。二診：首診后2日乳痛有所減輕，近2日適逢經(jīng)前，疼痛復作。自覺(jué)左乳結塊有所縮小，較前變軟。偶有左頸、左乳外上、左腋下刺痛感，一過(guò)性發(fā)作，無(wú)規律。舌胖質(zhì)淡暗，邊略紅，苔薄白，欠潤，脈弦細。取穴同前，加揲雙天池。三診：1月18日月經(jīng)來(lái)潮，乳痛較經(jīng)時(shí)減輕，已無(wú)刺痛感，但有時(shí)仍覺(jué)一過(guò)性鈍痛，每日2~3次。自查覺(jué)左乳結塊已不明顯。舌胖，質(zhì)淡暗，苔薄白，脈弦細。太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)異常。左乳外上象限可觸及1個(gè)1cm×1cm結塊，質(zhì)中，輕壓痛。針取穴同前。揲天池。療效：治療3次療效明顯，再鞏固治療幾次，屬顯效。乳痛明顯減輕，乳腺增生的結塊也縮小。乳腺超聲（2013年5月4日，北京某醫院）示：雙側乳腺增生，左乳多發(fā)實(shí)性結節（左乳可見(jiàn)多個(gè)低回聲區，較大位于2點(diǎn)位，大小0.62cm×1.17cm，形態(tài)規則）。【醫案解讀】
患者乳房脹痛3年，加重2個(gè)月，西醫診為“乳腺增生“乳腺纖維瘤”。3年前出現乳房腫痛、刺痛感，最近2個(gè)月發(fā)作較頻繁，以左側乳房為重。經(jīng)絡(luò )診察發(fā)現手足厥陰經(jīng)、手少陰經(jīng)、手足少陽(yáng)經(jīng)和手足太陰經(jīng)異常，并在乳外上緣摸到一個(gè)結塊，左側極泉和天池穴也有異常。由于患者的乳痛部位與其乳腺結節位于手厥陰經(jīng)和手少陰經(jīng)，另外，其他癥候如口苦、易急躁、脈弦、月經(jīng)經(jīng)水有血塊與其異常經(jīng)脈有對接，故選厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)治療。先揲左側天池、極泉，從淺層逐漸往深層揲，分開(kāi)組織的粘連，令組織之間的體液能流動(dòng)，有疏泄、止痛、消腫散結的作用。天池位于“腋下三寸，乳后一寸，著(zhù)脅直腋肋間，手足厥陰、少陽(yáng)之會(huì )，主胸膈煩滿(mǎn)、腋下腫”；極泉位于“臂內腋下筋間，主脅痛悲愁”（《針灸聚英》）。后針手足厥陰經(jīng)的郄門(mén)郄穴、中都，與手少陰經(jīng)的郄穴陰郄，皆通過(guò)控制本經(jīng)的氣血流量而達止痛之效。治療2次，患者乳痛明顯減輕，而且自查乳腺結塊縮小，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)乳痛亦不明顯。后續治療其他病癥期間仍擺左側乳房上外緣的部位，如天池或中府。有兩次發(fā)現左缺盆穴有異常，有變硬、緊的筋，行彈撥手法。缺盆屬陽(yáng)明經(jīng)的腧穴，足陽(yáng)明經(jīng)循行于乳房。從六診開(kāi)始配合中藥四逆散加減，有疏肝通絡(luò )、化痰散結、溫陽(yáng)健脾的作用。治療后患者行乳腺B超發(fā)現，乳腺結節已明顯縮小。按語(yǔ)：本病例體現出經(jīng)絡(luò )診察對確認病變部位的重要性。調整經(jīng)絡(luò )有多種手段，如手法、針灸、中藥，應該合理配合，適當使用，方能取得滿(mǎn)意療效。?【本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》，作者：王居易，由培醫教育（TCMEDU）整理發(fā)表，本平臺所發(fā)布內容的版權屬于相關(guān)權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時(shí)與我們聯(lián)系協(xié)商?！?/span>
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點(diǎn)擊舉報。
