一名男子為了把尿酸降下來(lái)，竟一次性服下了正常劑量5倍的苯溴馬隆，結果劇烈腰痛被送進(jìn)急診科，診斷為急性腎衰竭。南方醫科大學(xué)第三附屬醫院腎內科主任湯穎提醒市民，服藥一定要遵從醫囑，不可自行隨意加量。
據介紹，患者劉先生因劇烈腰痛被送到南醫三院急診科時(shí)，檢查顯示肌酐指標300多，腎內科醫生會(huì )診詢(xún)問(wèn)其病史，才知道原來(lái)患者幾天前體檢發(fā)現尿酸指標高企超過(guò)500，就自行在藥店購買(mǎi)了降尿酸的藥苯溴馬隆，一次服用了5片。
正常情況下，苯溴馬隆的服用量是一天一次，一次一片。降尿酸的原理是通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸從腎臟排泄，從而達到降低血尿酸目的。如果一次服用過(guò)量苯溴馬隆，會(huì )導致大量尿酸從腎臟排出，形成尿酸結晶在腎臟沉積，誘發(fā)急性腎小管間質(zhì)損害，從而導致急性腎損傷的發(fā)生。劉先生被診斷為急性腎衰竭、高尿酸血癥，收入腎內科救治，經(jīng)過(guò)治療，肌酐恢復正常，腰也不痛了。
湯穎介紹，急性腎損傷是指由多種病因引起的腎功能快速下降而出現的臨床綜合征，表現為腎小球濾過(guò)率下降，伴有氮質(zhì)產(chǎn)物如肌酐、尿素氮等潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，嚴重者可出現多系統綜合征。
如何預防急性腎損傷
湯穎說(shuō)，預防急性腎損傷，要積極治療原發(fā)?。ㄈ绺腥?、惡性高血壓、低血容量、橫紋肌溶解、泌尿系結石梗阻等），及時(shí)發(fā)現導致急性腎損傷的危險因素并去除，是防止發(fā)生急性腎損傷的關(guān)鍵。此外，日常生活中，遇到感冒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等疾病時(shí)，不要亂投醫，也不要自行服藥，應到正規醫院就診，在醫生指導下進(jìn)行治療。
在服用某種藥物后出現尿量明顯減少，或全身皮疹、發(fā)熱、皮膚發(fā)癢、尿色發(fā)紅等表現時(shí)，要立即停用該藥，并及時(shí)就診。因治療疾病的需要使用可能對腎臟有損害的藥物時(shí)（如慶大霉素、丁胺卡那霉素、萬(wàn)古霉素等），要定時(shí)復查腎功能、監測尿量的變化。
需要特別提醒的是，雖然不是所有急性腎損傷都會(huì )出現少尿，但出現少尿時(shí)則一定要適當限制水分和鹽的攝入，避免出現心衰、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。
這些食物慢腎患者要少吃
除了疾病和藥物，還要注意一些易導致腎臟損傷的食物。
比如馬齒莧，馬齒莧含有草酸，短時(shí)間之內攝入大量馬齒莧會(huì )形成大量草酸結晶，堵在腎小管，導致人體的毒素不能及時(shí)排出引起急性腎損傷，尤其是平時(shí)就有腎病的患者或者有其他代謝類(lèi)疾病的人。因此，像苦瓜、馬齒莧、菠菜等都不建議短時(shí)間內大量食用，吃之前最好焯水，這樣就可以去掉很多草酸。
另外，建議有慢性腎臟病的患者避免食用楊桃，楊桃這種水果在南方非常常見(jiàn)且受歡迎，但是楊桃草酸含量非常高，同時(shí)楊桃含有一種強有力的小分子神經(jīng)毒素物質(zhì)，當腎功能減退時(shí)，會(huì )導致這種毒素在體內蓄積，引起中毒。
來(lái)源：呼和浩特日報
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