球類(lèi)運動(dòng)中，有一部分熱愛(ài)網(wǎng)球運動(dòng)的人說(shuō)，肘部總是疼痛。作為網(wǎng)球中的主要發(fā)力部位之一，肘部受損出現疼痛，影響到的是整個(gè)運動(dòng)水平和身體素質(zhì)。

本篇文章將針對網(wǎng)球肘進(jìn)行探討，給出改善網(wǎng)球肘的康復訓練建議。如果有喜歡網(wǎng)球運動(dòng)或者有肘關(guān)節外側疼痛的朋友，可以參考本篇文章。

網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘是我們通俗的叫法，學(xué)名肱骨外上髁炎，又名肘外側疼痛綜合癥。肱骨外上髁是伸肌總腱的起點(diǎn)，握住一個(gè)物體進(jìn)行長(cháng)時(shí)間反復的動(dòng)作時(shí)，拳頭向大拇指的方向活動(dòng)，能夠感覺(jué)到肘部肌群的收縮，長(cháng)期以往容易形成網(wǎng)球肘，也就是肱骨外上髁炎。

網(wǎng)球肘主要以肘關(guān)節外側疼痛為表現，在用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，伴隨著(zhù)局部有多處壓痛，但外觀(guān)并無(wú)其他異常。這一點(diǎn)也是很多人忽略掉疼痛，拒絕做進(jìn)一步檢查的原因。不及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)球肘恢復，長(cháng)期以往，影響生活無(wú)法正常使用手肘。以下幾點(diǎn)是網(wǎng)球肘的典型表現。

肘關(guān)節外側局限性疼痛，可向前臂放散，常影響握持工具，無(wú)力擰干毛巾。肱骨外上髁有局限性壓痛點(diǎn)，或在肽橈關(guān)節處或環(huán)狀韌帶處。前臂抗阻力的屈曲和旋轉可使疼痛加重?；颊呶樟p弱，且有無(wú)力感，但肘關(guān)節不腫大，肘關(guān)節屈伸范圍不受限制。

疼痛原因

網(wǎng)球肘主要以疼痛為表現，發(fā)病機制是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起；附著(zhù)在肱骨外上髁部位的幾條肌腱在反復的疲勞、使用、或者外傷作用下發(fā)生了肌腱的退變和微小損傷?；颊邥?huì )在用力抓握或提舉物體時(shí)感到肘部外側疼痛。

研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側腕短伸肌，在進(jìn)行手腕伸直及向橈側用力時(shí)，張力十分大，容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過(guò)度拉伸，形成輕微撕裂。

而沒(méi)有明顯的外傷，只是疼痛，難道就真的不用檢查了嗎？網(wǎng)球肘的疼痛不會(huì )給生活帶來(lái)影響嗎？并不是。

網(wǎng)球肘是過(guò)勞性綜合征的典型例子。它的好發(fā)人群在網(wǎng)球、羽毛球運動(dòng)員中較常見(jiàn)。但是其實(shí)任何涉及過(guò)多和重復使用這些肌肉，反復做前臂旋轉、用力伸腕動(dòng)作的人群，均是“網(wǎng)球肘”的高發(fā)人群，而且好發(fā)于右手。

高發(fā)人群

家庭主婦：長(cháng)期用手搓洗衣服、買(mǎi)菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活動(dòng)的家務(wù)活過(guò)多；廚師：長(cháng)期端鍋炒菜建筑工人、泥瓦匠、石匠、鉗工：反復抬肘使用工具進(jìn)行操作；鋼琴老師：長(cháng)期抬肘演練鋼琴都是容易發(fā)生問(wèn)題的人群。

初步階段，都是剛開(kāi)始發(fā)病，疼痛不是特別重，并且一般都是做特定動(dòng)作或者勞動(dòng)后加重，稍微休息，停下手邊的勞動(dòng)后就能緩解。到下一個(gè)階段比前一個(gè)階段疼痛的時(shí)間久且重，即使休息不動(dòng)的時(shí)候也會(huì )疼一段時(shí)間。第三階段時(shí)，如果不是這里受了外傷，那我只能說(shuō)你太勤快太能忍了。一般是不動(dòng)時(shí)候也會(huì )疼很長(cháng)時(shí)間，甚至影響睡覺(jué)。涂藥膏，貼膏藥什么的也不管用。

所以有肱骨外上髁疼痛，就要重視。

治療方式

1、休息及改變活動(dòng)模式

前面說(shuō)到，網(wǎng)球肘是因為過(guò)度使用導致，所以適當的休息對于急性期（嚴重紅、腫、痛）特別重要，然而改變活動(dòng)模式則更為重要。找出受傷的原因，作出相應的改變，便可以減緩病情。

患網(wǎng)球肘的網(wǎng)球運動(dòng)員，只需減輕訓練強度及科學(xué)運動(dòng)，便可減低90%的病癥。

2、物理治療

可以選擇休息、冰敷及電療、體外沖擊波等可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。

3、藥物治療

消炎類(lèi)藥物可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況。有些人希望快速降低痛楚，便選擇局部類(lèi)固醇注射，但為了人體健康和長(cháng)期考慮，不建議使用藥物。

4、外科治療

急性期要適當休息患肢，限制用力握拳伸腕動(dòng)作是治療和預防復發(fā)的基礎。痛點(diǎn)局部封閉治療良好。經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療癥狀無(wú)改善或反復發(fā)作者，可考慮手術(shù)治療。選用伸肌腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或卡壓神經(jīng)血管束切除術(shù)。

5、康復訓練

(1)、手中拿骨鈴，手掌朝上，慢慢將手腕抬起再慢慢放下，共10-20 次