黃帝問(wèn)曰：愿聞十二藏之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問(wèn)也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂(lè )出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
凡此十二官者，不得想失也。故主明則不安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。
“靈蘭”“秘典”的含義
“靈蘭”就是靈臺蘭室。靈臺是儒家對心的比喻。蘭室就是君子居住的地方。所以如臺蘭室實(shí)際上就是本性真實(shí)不虛的意思。
那“秘典”又是什么呢？在《黃帝內經(jīng)》里有一句話(huà)“非其人勿教，非其人勿傳”就是不找到合適的人選就不要把《黃帝內經(jīng)》教給他，否則你就是漫泄天寶，就是隨便地把中國很精粹的東西拿出來(lái)送人了。因為學(xué)醫跟學(xué)別的不一樣，如果學(xué)醫的人心術(shù)不正，他學(xué)了醫以后有可能去害人，所以秘典是不能輕易給人看的。
所以黃帝聽(tīng)完了《靈蘭秘典論》以后說(shuō)了一句話(huà)：“善哉！余聞精光之道，大圣之業(yè)，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也?！辈⒉皇呛?jiǎn)簡(jiǎn)單單洗澡吃素就叫齋戒，而是要讓自己清心寡欲，除去自己的欲望，不要有任何的私心雜念。就是說(shuō)《靈蘭秘典論》是真正最偉大的真理，要學(xué)這篇文章，就一定要在讀它的時(shí)候，除去任何雜念，這樣才能領(lǐng)悟它的真正含義。否則的話(huà)，就一定要藏起來(lái)，人欲橫流的人是看這篇文章的。
“象”思維
首先看原文第一句，黃帝問(wèn)曰：“愿聞十二藏之相使，貴賤何如？”“何如”就是“像什么”。
你要想進(jìn)入中醫，就一定要懂這個(gè)“象”字，不懂得“象”，你就不懂中醫是如何將世間萬(wàn)物關(guān)聯(lián)起來(lái)的；你要是老想著(zhù)實(shí)物，你就永遠懂不了中醫。中醫總是在說(shuō)這個(gè)東西“像”什么，而不會(huì )具體地描述它到底長(cháng)什么樣，有幾斤幾兩，這就涉及到中醫的一種特殊的“象”思維。所謂“道可道，非常道”你要真說(shuō)出它是什么，就成了西方的語(yǔ)言方式。一個(gè)西方哲學(xué)家就曾經(jīng)問(wèn)過(guò)一個(gè)中國的哲人，“你奶否用一句話(huà)解釋‘道’到底是什么”？這是典型的西方人的思維邏輯，總想用一句話(huà)來(lái)概括世界。這個(gè)中國哲人覺(jué)得很為難。最后這個(gè)中國哲人就把這個(gè)西方人拉到陽(yáng)臺，說(shuō)你現在看到什么？西方人說(shuō)我看到馬路、人群、還有風(fēng)……然后中國哲人就說(shuō)那就是“道”，就是當下所存在的這一切，以及你對這一切的感悟力就是“道”。中國人從來(lái)不說(shuō)事物“是”什么，而說(shuō)它“象”什么。這是一個(gè)很重要的原則。把這個(gè)原則記住才能幫助我們理解中醫。
十二藏之相使?！跋嗍埂本褪窍嗷プ饔?。十二藏就是五藏加六腑，再加一個(gè)膻中。貴賤何如？就是問(wèn)：十二藏之間的相互關(guān)系到底是什么樣的？
五藏
首先講五藏。什么叫五藏？五藏有什么作用？打個(gè)比方，五藏就是“貴賤”的“貴”相當于中央政府，中央政府的功能就是統籌規劃。大家仔細想想，其實(shí)中央政府產(chǎn)東直接創(chuàng )造價(jià)值，它會(huì )通過(guò)收老百姓的租稅，然后再服務(wù)于整個(gè)國家，你看著(zhù)它好象什么都沒(méi)干，可是呢，沒(méi)有統籌規劃，國家就沒(méi)有辦法運行，所以說(shuō)五藏“象”這個(gè)東西。
心——統攝臟腑
心者，君主之官也，神明出焉。
首先，“心”字是肝心脾肺腎這五個(gè)字里面比較特殊的，它沒(méi)有“月”字旁?！霸隆弊峙栽诠糯彩恰叭狻弊峙?，“腎”底下也有“肉”字旁，都跟肉有關(guān)，只有“心”不涉及這個(gè)概念，所以心很特殊的，它的“象”就像火一樣，只見(jiàn)其用，不見(jiàn)其象，沒(méi)有形狀可以抓得住的。
其次，“病”字上面的偏旁就是病床的意思，然后底下是丙，南方丙丁火，火對應的是中醫的“心”。所以“病”就比疾重，疾只是受了外傷而已，是小病，病則是“疾加也”，就是疾加重為病。心病難醫啊。
所以對于疾病來(lái)說(shuō)，心病也是這樣，心一旦得病，就已經(jīng)是極重的了。
在功能上，心是主疏布的，心不凝聚，所以沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)誰(shuí)得心癌的。而癌就是淤滯太過(guò)導致的疾病。所以我們中國們常用的一個(gè)詞“心猿意馬”，就是說(shuō)我們的心像猿猴一樣永遠跳躍不停，意念像馬一樣永遠奔跑，這實(shí)際上就是說(shuō)得“心”：人體都休息了，也還有一個(gè)東西不能休息，就是心。永遠在跳動(dòng)。所以中醫就用一個(gè)“君主之官”來(lái)烘托出心的重要性。
君主，中國古代又叫天子，翻譯過(guò)來(lái)就是天的兒子。那么心是君主，是天子，在地上的有形質(zhì)的東西里面處于最高位，而“天”是誰(shuí)？“天”就是我們老提的那個(gè)“元氣”是無(wú)形的。所以天子雖然統攝五藏（相當于百姓），但是還有元氣管它。
人間的天子誰(shuí)管呢，氣數管他。那么人體的這個(gè)元氣藏在哪兒呢，藏在腎。說(shuō)白了就是心有人管，腎管。所以心臟病的根源在腎，如果腎氣虧了的話(huà)，心臟的病就會(huì )突顯出來(lái)。所以治心臟病，中醫一定要看到它的源頭，從腎治起。
腎氣不是元氣，元氣是父母給你的先天的精華，是使你能生長(cháng)成為人的基礎，五藏也都是元氣生成的。腎是五藏里的老大，元氣是五藏的父母；所以父母就住在大兒子家，元氣就藏在腎中，叫先天之本。元氣是人先天帶來(lái)的這個(gè)東西，按說(shuō)是補不了的，但要是儲藏好了，會(huì )通過(guò)后天的慢慢積攢，有那么一點(diǎn)點(diǎn)利息，這點(diǎn)利息靠的是每天好好睡覺(jué)，好好吃飯。
在卦象里，心屬火，是離卦；腎屬水，是坎卦。如果是火在上，水在下，這個(gè)在卦象進(jìn)而叫未濟卦。未濟是六十四爻結束的卦象。暗示做什么事都做不成。為什么呢？離為火上行，坎為水下行，從卦象上看陰和陽(yáng)是分離的。那么真正的心腎應該是一個(gè)什么樣的關(guān)系？應該是水在上，火在下，這就是既濟卦?！凹葷本褪悄I水上濟，離火下降，陰陽(yáng)交融融合，從醫學(xué)上解釋就是說(shuō)我們的心火應該下降，腎水應該上行，二者應該是相交合的。
如果心火和腎水不能交合，就會(huì )出現許多病癥，像經(jīng)常腿發(fā)沉，白天在外面覺(jué)得精神特好，回到家就累或睡不著(zhù)覺(jué)，或者睡不踏實(shí)老做夢(mèng)等。為什么啊，虛火全在上面飄著(zhù)呢！虛火為什么在上面飄著(zhù)，就因為腎水不能把它收斂下來(lái)。所以治心臟病不是治心，而是治腎，治元氣，元氣的固攝力量強了，才能把飄在外面的虛火拉回來(lái)。
這只是告訴你治心臟病的原理，但不要以為固腎就是補腎，補腎大錯特錯。因為人體需要達到的是陰陽(yáng)、水火交匯融合的狀態(tài)，只有經(jīng)脈通暢的狀況下才能達到，所以用藥只需要讓經(jīng)脈通暢就可以，而不是補腎。只要經(jīng)脈通暢了，腎水就可以上行，就可以和心相交，就能把虛火斂下來(lái)。所以經(jīng)脈不通狀態(tài)下的“補”就是在體內制造垃圾，是增加腎的負擔：本來(lái)腎中的真火就很微小了，還得去消耗垃圾，最終只能越來(lái)越虧，所以這個(gè)時(shí)候肯定就成了戴陽(yáng)癥（陽(yáng)氣全斂不住都飄走了）。
第三，心藏神。中醫講“心主血脈”，“心藏神”。心主血脈是說(shuō)心對臟腑經(jīng)絡(luò )的統攝能力，心氣健旺才可以帶動(dòng)血脈的運行。也是氣為血之帥的意思。神又是什么意思？中醫講“兩精相搏謂之神”。兩精就是陰陽(yáng)，陰陽(yáng)就是氣血，就是陰和陽(yáng)相互作用，通過(guò)它們的相互作用體現的功能就是神，就是人體的生命活力。氣血交通的能力越強，神就越大。氣血交通的能力靠什么來(lái)產(chǎn)生？還是要靠經(jīng)脈通暢。
人要得病在很大程度上首先得的是經(jīng)脈堵塞的病。剛開(kāi)始得的時(shí)候，你可以通過(guò)針刺疏導經(jīng)脈，等病已經(jīng)很深了，堵得很厲害了，針刺就不管用了，必須要靠藥來(lái)通。只有氣血調和、經(jīng)脈通暢，神才足，才有生命活動(dòng)的動(dòng)力。
心的功能還有一個(gè)體現，就是“在志為喜”。相對于正常情況下，喜是一種好的情緒，有助于人體氣機的宣發(fā)；而如果歡喜太過(guò)，就會(huì )對人的身體造成很大的傷害，在這時(shí)候就會(huì )成為邪氣。中醫講“喜則氣緩”，“緩”通“渙”，過(guò)度的喜會(huì )讓氣一下子散掉，比如中國歷史上有一個(gè)牛皋，聽(tīng)說(shuō)金兀術(shù)死了以后，大笑而亡。就是過(guò)喜會(huì )使氣一下子散掉。這是“心在志為喜”的意思。
肺——權衡治理
肺者，相傅之官，治節出焉。
《靈蘭秘典論》說(shuō)肺者，相傅之官，治節出焉。相是宰相，傅是師傅“相傅”實(shí)際上有一點(diǎn)帝王的老師的意思央中國就專(zhuān)門(mén)有這樣一批人，他們不僅僅是一個(gè)宰相，還有帝王師。比如商湯的大廚師伊尹，還有管子、姜子牙、諸葛亮等等，他們都有宰相的職能，同時(shí)又是帝王的老師。
從醫學(xué)解剖上看，肺在心的上面。如果只是宰相，應該只是在它兩邊輔佐它對吧。所以心這位君主也要有個(gè)師傅，就是肺。也就是說(shuō)肺的這個(gè)職能有點(diǎn)像領(lǐng)導人的高參，同時(shí)又有溝通君主和百官的作用，屬于文官之首，這才是相傅之官的作用，所以中醫說(shuō)“肺朝百脈”主管全身脈的運行。
第二點(diǎn)是關(guān)于氣的問(wèn)題。肺主一身之氣，現在很多人認為咳嗽、呼吸困難都是肺氣的問(wèn)題。其實(shí)“司呼吸”只是肺的某一項功能而已，而不能代指肺的所有功能。如果這個(gè)人肺氣特別虛，你就算給他上呼吸機，他也喘不過(guò)氣來(lái)。所以呼吸不是單純呼吸氧氣的問(wèn)題。
關(guān)于“氣”，中醫里面涉及到兩個(gè)詞，一個(gè)是營(yíng)氣，一個(gè)是衛氣?！饵S帝內經(jīng)》說(shuō)：人“受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五藏六腑，皆以受氣，清者為營(yíng)，濁者為衛，營(yíng)行脈中，衛行脈外，營(yíng)周不休”。我為什么把這句話(huà)寫(xiě)在這里，實(shí)際上我在強調這個(gè)要點(diǎn)：肺主的是全身的營(yíng)衛之氣。那么氣是什么，由什么產(chǎn)生的？營(yíng)衛之氣又是什么呢？我們人體的氣，千萬(wàn)別老想著(zhù)是呼吸。人“受氣于谷”是說(shuō)“氣”來(lái)源于我們日常吃的東西，由飯來(lái)生“氣”?！秲冉?jīng)》說(shuō)“營(yíng)行脈中，衛行脈外”有人說(shuō)脈就是血管，但是不管怎么說(shuō)，經(jīng)脈有一個(gè)聯(lián)系作用，就是經(jīng)脈直接聯(lián)系藏腑，所有的經(jīng)脈都直接落在藏腑上。營(yíng)衛之氣是水谷所轉化成的精微物質(zhì)，其中最精華的部分是營(yíng)氣，主要起濡養作用；膘悍滑疾的是衛氣，周行全身，溫煦護衛機體。所以營(yíng)衛之氣都是借助“脈”通行五藏、供養藏腑。我們中國人講究孝道，這個(gè)孝道是怎么來(lái)的，實(shí)際上是從五藏的本性來(lái)的。就是說(shuō)你吃了東西以后，胃就要生出氣來(lái)，不是自己把它獨吞了，而是把這個(gè)氣再傳到藏腑去供養藏腑。胃將氣傳給肺，然后由肺權衡治理，看每個(gè)藏腑需要多少氣，重新分配。脈外是什么意思？就是全身都有谷氣的精華的疏布，實(shí)際上就是奇經(jīng)八脈和丹田。
第三是治節出焉?，F在很多書(shū)都按字面意思解釋?zhuān)J為治就是治理，節就是調節，我個(gè)人不敢茍同。什么叫“治節出焉”？“治”和“亂”是相對的，代表正常，“節”，《黃帝內經(jīng)》里有一個(gè)解釋?zhuān)核浴肮潯闭?，“神氣之所游行出入也”。游行、出入，就是樞紐、關(guān)口?！肮潯睂?shí)際上是往來(lái)的通道、樞紐。所以“治節”就是使“節”的功能正常。
“節”還和節氣有關(guān)。膝關(guān)節就是人體最大的一個(gè)節，膝蓋是胃經(jīng)所過(guò)，膝蓋的病與胃經(jīng)相關(guān)?，F在西方人認為，小孩子生出來(lái)就會(huì )走路，所以在月子里就要扶著(zhù)孩子鍛煉鍛煉，一定要記住這是錯的。中國古代認為小孩子的膝蓋一定要一年以后才能走路，早走對孩子有損傷。膝蓋是由二十四塊骨頭組成，二十四塊骨頭跟什么有關(guān)，二十四節氣啊。所以早走傷的是肺氣，因為正常節氣的轉化與肺氣相關(guān)。二十四個(gè)骨頭就是一年的十二節的十二氣組成的，所以小孩子一歲左右學(xué)走路才不傷氣。
第四肺藏魄。中醫涉及到魂、魄這些內容，不是封建迷信，都是有物質(zhì)基礎的。人死有兩條路，同時(shí)死，同時(shí)散，叫“魂飛魄散”。所以中國的死是“死亡”兩個(gè)字，不是西醫“die”一個(gè)詞就代表得了的。一個(gè)死一個(gè)亡，死是指肉體的死，亡是指靈魂的走失。
魂魄，魂是肝的神、魄是肺的神。據說(shuō)西方有一個(gè)研究，就是在人臨死前，把快要死的人放在體重器上，當他咽氣的那一瞬間，就會(huì )發(fā)現這個(gè)人少了那么幾兩，總有那么一點(diǎn)重量步知道哪去兒了！其實(shí)，就是人的魂魄離體了?；陮儆诟文?，所以魂是上升的，從上面或者是從嘴散掉，就是“魂飛”‘魄是肺的神，肺與大腸相表里，所以魄氣下沉，從肛門(mén)走，就是魄散。所以凡是要救上吊的人，千萬(wàn)不能一下子就把它拉下來(lái)，中國民間的做法是，必須先捂住他的嘴，然后把他的腿彎上去用腳后跟抵住他的肛門(mén)，實(shí)際上就是要固住魂魄，讓氣別走，然后再慢慢把他的身體放下來(lái)。否則，即使將人救過(guò)來(lái)了，醒來(lái)后也會(huì )有點(diǎn)癡傻。因為用西方心理學(xué)來(lái)解釋?zhuān)甏砝碇?，魄相當于本能。所以這是肺藏魄的問(wèn)題。
再比如高血壓，高血壓的病人現在很多，是一種常見(jiàn)的病了。高血壓也是西醫難控制的一種病。中醫認為高血壓是肺的功能失衡了。就是相傅之官、君主的老師有點(diǎn)力不從心，不能夠權衡治理了，這是打比方，那么實(shí)際上道理在哪兒呢？大家記住，人體有三個(gè)藏器沒(méi)有一個(gè)可以缺精血，一個(gè)是腎，一個(gè)是心，一個(gè)是腦。如果這三個(gè)部分虛損的話(huà)，就必須通過(guò)增加血壓的方式，來(lái)快速地將虛損的地方補足了。比如腦的精血出現虛損了，腎氣就要努力，把這個(gè)氣泵到心臟那兒，然后再繼續往上泵，讓精血補充到腦去，這時(shí)顯出來(lái)的象就是高血壓。實(shí)際上高血壓在中醫看來(lái)，就是屬于人體的自保功能，是因為你那兒虧了，你就要用這種增加血壓的方式來(lái)保護它。所以治高血壓不能單純地降壓，只能通過(guò)疏通經(jīng)脈，鼓舞腎氣，使氣血能上行到腦濡養腦部，才能從根本上解決問(wèn)題。
肝——蘊含生機
肝者，將軍之官，謀慮出焉。
夜里1點(diǎn)到3點(diǎn)肝經(jīng)當令，這個(gè)時(shí)辰是丑時(shí)。丑是一個(gè)手，三個(gè)手指頭，以及一道，是指這個(gè)時(shí)候雖然有生發(fā)之機，但是不能生發(fā)，絕對要收斂，所以它前面加一個(gè)道。
就是說(shuō)，雖然將軍智勇雙謀，但是出手的時(shí)候就得三思：看看你的后備軍怎么樣。肝的后備軍是腎，水生木，你的腎水。你的后援都沒(méi)上來(lái)呢，你就打仗去了，那不是找死嗎？將軍是負責全體軍士的，首先生命第一，你不能說(shuō)我帶你們就是去送死的，所以叫謀慮出焉。古人講“深謀遠慮”謀一定要深，想的東西一定要深，慮，想的東西一定要遠，所以“將軍之官，謀慮出焉”是指要蘊藏生機，而不是把生機一下子散掉，要讓自己的后方足了才可以發(fā)動(dòng)生機。也就是說(shuō)，從夜里11點(diǎn)開(kāi)始，我們的陽(yáng)氣開(kāi)始從膽經(jīng)生發(fā)，生發(fā)到肝經(jīng)的時(shí)候，應該有所收斂，收斂才能成熟壯大。下一步肺經(jīng)才能開(kāi)始統攝、分配，沒(méi)有這個(gè)積聚，怎么分配，給誰(shuí)分配？
第二個(gè)問(wèn)題是肝主筋。
筋這個(gè)字從竹從肉從力。竹子是一節一節的，而且中間是空的，所以柔韌性很強，所以筋就有這個(gè)特性，筋就像竹子那樣枝干聯(lián)結，它有張弛性，連綴百骸。如果身體“經(jīng)筋暴起”或“經(jīng)筋疲軟”都是肝病所致，是肝藏所藏的生發(fā)之機不好了，只要能讓生機起來(lái)，病就解決了。
第三是肝藏魂，剛才我們已經(jīng)講了，魂魄這個(gè)問(wèn)題就不用多說(shuō)了。
第四是肝主疏泄，在志為怒。肝的主要特性是主疏泄，疏泄就是看你經(jīng)脈是否通暢，能不能將精微物質(zhì)吸收進(jìn)來(lái)?！霸谥緸榕迸硎局萍s、約束，有理智，隱而不發(fā)，但是過(guò)度的怒成了邪氣，注表現為壓抑和憋悶。
假如一個(gè)人怒氣沖天，實(shí)際上是肝的功能失調。謀慮、理智都沒(méi)了，全靠情緒去做事，這就會(huì )造成很多很?chē)乐氐暮蠊?。所以在這里要強調的關(guān)鍵是：要想發(fā)揮聰明才智最重要的就是肝的功能正常。你要想孩子聰明，就要養他的肝的生機，整天老逼著(zhù)孩子學(xué)習不要壓抑住了肝的生機，要讓孩子的天性都發(fā)揮出來(lái)，該學(xué)就學(xué)、該玩就玩、該睡就睡，只有睡養生機，別逼著(zhù)孩子把那點(diǎn)生機給毀了。
肝病治療的要訣是肝無(wú)補法，也沒(méi)有疏解法，肝只有破法，必須把郁怒破掉。所以有肝病的人，情志上會(huì )有很大的問(wèn)題，你不把他的心結打開(kāi)，給他吃再多的藥也沒(méi)有用。而若要補肝，只能補腎。因為水生木，木為肝，水是腎，你把腎水補足了，水自然能夠生出木來(lái)，肝氣自然就能旺。
脾——輸布四方
脾者，諫議之官，知周出焉
“諫”的本意是下面的人給上面的人提意見(jiàn)，所以中國古代有一個(gè)詞叫“諷諫”，就是指你給老板提意見(jiàn)。怎么提？中國古代早就告訴你方法了，就是諷諫。諷是暗示，說(shuō)打比喻也可以。就像《鄒忌諷齊王納諫》的故事。鄒忌發(fā)現，國王自以為全國人民都認為他英明，然后就有點(diǎn)得意忘形。鄒忌就說(shuō)，你看，我家里有大老婆和小老婆，我大老婆夸我漂亮，是因為她愛(ài)我；我小老婆夸我漂亮，是因為他怕我、畏懼我；我們家的客人夸我漂亮是因為他有求于我。齊王一聽(tīng)就明白了。所有的人夸他都是抱著(zhù)個(gè)人的目的去的。這就叫諷諫，就是諫議之官應該得使的責任。
脾在中醫里又叫做后天之本，他的位置很獨特。脾的功能相當于檢查長(cháng)，只對心和肺負責。心肺有問(wèn)題，脾一般最早知道，所以叫知周出焉?！爸堋本褪巧舷伦笥胰?，誰(shuí)都瞞不過(guò)我。因為脾居中央，但是處理問(wèn)題又處理得非常微妙，所以叫“諫議之官，知周出焉”。
但脾只是通過(guò)運化水谷來(lái)發(fā)現問(wèn)題，如果水谷的運化能力不全，他連自己的功能都不能保證，就不能“知周”了，所以它不像肺那么重要，只是“諫議之官”而已；但如果它沒(méi)有做好前期工作，不能發(fā)現問(wèn)題，那肺的管理方面也會(huì )出現失誤。
脾的功能一般通過(guò)你的吃飯和消化能力表現出來(lái)，所以《黃帝內經(jīng) 素問(wèn)痿論篇》說(shuō)脾主一身之肌肉。如果你有肌肉方面的毛病，一般都是脾的問(wèn)題。要是脾的功能很好，臉就很豐滿(mǎn)，口唇也比較紅潤，吃東西也香；如果面黃肌瘦，口唇不紅潤、顏色特別淡，就有脾的運化能力出問(wèn)題了。還有一類(lèi)病在日常生活中特別多，比如說(shuō)有的人以前挺精神，后來(lái)上眼皮就搭拉下來(lái)了，有人認為是自己老了，其實(shí)不是，是“脾主肌肉”的功能差了，屬肌無(wú)力了，因為中醫講上眼皮就屬脾。還有人早晚眼皮總是腫的，那是脾陽(yáng)不振，濕邪化不掉。
脾在志為思，思傷脾?？偠灾痪湓?huà)，少想事，多開(kāi)心。有人說(shuō)：人之所以稱(chēng)之為人，不就是因為人是思索的動(dòng)物嗎？人能夠思索，你說(shuō)這也是缺點(diǎn)嗎？不是這個(gè)意思，思傷脾是說(shuō)如果思慮過(guò)度，或是鉆牛角尖出不來(lái)，這樣就會(huì )傷了脾氣，傷了你的運化功能。
腎——造化形容
腎者，作強之官，伎巧出焉。
“強”現在讀強（qiang）在古代叫“作強（jiang）之官，伎巧出焉”，王冰（唐朝醫家）解釋為“造化形容”。
首先看作強之官，強，從弓，就是弓箭，要拉弓射箭首先要有力氣。前面曾講過(guò)，我們的力量從腎來(lái)，腎氣足是人體力量的來(lái)源。所以“強”實(shí)際上就引申為特別有力，是腎氣足的表現。那么伎巧出焉是什么意思，又為什么叫造化形容？伎巧，就是父精母血運化胎兒，這個(gè)“伎巧”是你沒(méi)法想象的，是由父精母血來(lái)決定的，是天地造化而來(lái)的。
第一，腎主藏精。精是指人體生命活動(dòng)所需要的最基本的物質(zhì)和能源，“主”就是主管。腎不僅是儲藏總能源——元氣的倉庫，還主管元氣的運用。元氣是我們生命活動(dòng)的根本，是極其有限的，不能隨意消耗。舉個(gè)例子，元氣就是你先天帶來(lái)的一缺罐煤氣，有的人先天帶的煤氣就量少不足，可是因為他不足，所以他就省著(zhù)用，他就能晃晃悠悠活到九十；有的人一看那罐煤氣特別特別足，他就天天在那兒大火煮水，有可能很快就用光了，那他的生命也就到頭了。所以說(shuō)腎藏精的作用很重要，只有腎中所藏的精氣足，而且不亂消耗，人才能正常生活。
那什么是精足和氣足的表現？中醫認為，在沒(méi)有任何欲念的情況下，陰莖能夠勃起，是腎氣足的體現，比如說(shuō)人睡醒覺(jué)早晨起來(lái)會(huì )有這個(gè)現象。而這個(gè)現象在小孩子的身上體現得最清楚。老子說(shuō)過(guò)：“含德之厚，比于赤子?！毙『⒌脑獨馐亲钭愕?，他們“未知牝牡之合而俊作”，你去觀(guān)察，尤其小嬰兒、小男孩三歲之前經(jīng)常會(huì )有勃起的現象，這是小孩子精氣足的一個(gè)大體征。氣足的表現就是小孩子終日嚎啕而聲音永遠那么嘹亮，他不會(huì )啞，但是大人哭一個(gè)試試，真的動(dòng)了氣，傷了心以后，嗓子是啞的。因為嗓子是咽喉要道，我們形容比較險峻的地方都叫咽喉要道，八條經(jīng)脈上來(lái)全都要經(jīng)過(guò)這個(gè)咽喉，陽(yáng)氣一傷，就會(huì )在這里表現出來(lái)。
但為什么有欲念的勃起就不好呢？因為中國古代認為欲念是損傷真氣的非自然狀態(tài)，你的勃起是靠欲念來(lái)的，這就是你的非自然狀態(tài)，就比較損耗身體。用《黃帝內經(jīng)》的原話(huà)來(lái)說(shuō)就是“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”，腎是精所在的地方，而腎氣最關(guān)鍵的特性是封藏，是不能老動(dòng)的。所以中國古代城池北門(mén)應該是閉的、不開(kāi)的，這就是腎，就是取其閉藏之意，動(dòng)了腎氣就等于泄了元氣。
現在小孩子所謂的多動(dòng)癥都是心神外散、腎精不固的表現，這跟平常用藥、吃東西都有關(guān)，因為現在小孩子把冷飲、寒涼性質(zhì)的藥吃得太多了。我就講一個(gè)簡(jiǎn)單的道理，人體的內部是恒溫的，你一下子吃很多冰水進(jìn)去，人體的自保功能就要調腎精上來(lái)把這個(gè)寒涼破掉，以繼續維持原來(lái)的體溫。元氣是應該固住的，而不能總是調，老是動(dòng)用元氣，人就會(huì )越來(lái)越虛，這就是現在存在的一個(gè)普遍問(wèn)題。
第二，伎巧出焉，第一個(gè)意思就是腎精如果足，而且氣化功能強的話(huà)，精就可以上升于腦，實(shí)際上這也是練功或道教里面所說(shuō)的“補精還腦”。腎精足大腦小腦就會(huì )作用很強，所以“技巧出焉”，才思敏捷，心靈手巧。你要是覺(jué)得最近大腦有點(diǎn)遲鈍，那就很好解釋?zhuān)谝皇悄I精不足，第二是陽(yáng)氣不足，膀胱經(jīng)氣不能上輸于腦。膀胱經(jīng)入巔頂、走后腦，所以下午3點(diǎn)到5點(diǎn)膀胱經(jīng)當令的時(shí)候人的頭腦最清楚，如果這個(gè)時(shí)候腦子不清晰，或者容易疲勞，實(shí)際上是陽(yáng)氣虛的表現。所以第一種解釋是腎精足可以上輸于腦，使人聰明、靈活。第二種解釋是腎是力量之源。大家應該還記得那個(gè)“膂”字，膂力過(guò)人。膀胱經(jīng)、腎經(jīng)都和膂有關(guān)，實(shí)際上腎的力量強不強，全看腰子上面包的油多不多，那就是你力量的源泉。你如果特別瘦，后腰那兒都塌進(jìn)去了，膂也沒(méi)了，外面保護的那層東西不存在了，腎也自然有損傷。
第三，腎藏志。志是什么？最淺顯的解釋主是志向。大家可能會(huì )發(fā)現小孩子志向特別高遠，總想當科學(xué)家什么的，所謂“家”，就是某一行當里的掌門(mén)人和權威。這是一般成年人不太敢想的事；而當問(wèn)到老人，你說(shuō)你有什么志向??？他會(huì )說(shuō)；“沒(méi)志向了，活著(zhù)就行”。這是為什么??？老人腎精不足了，腎精不足就沒(méi)志向。
膻中——疏通氣機
膻中者，臣使之官，喜樂(lè )出焉。
膻中就是心包。心包是西醫沒(méi)有的概念，那中醫的心包類(lèi)似于什么？打一個(gè)比方，心包有點(diǎn)類(lèi)似天紫禁城，去過(guò)故宮吧，紫禁城就是國王住著(zhù)的宮殿的那個(gè)外圍。包嘛！就是包住心的那個(gè)外圍，所以實(shí)際上紫禁城還有一個(gè)作用，就是保護著(zhù)帝王不受外面的侵害。心就是一個(gè)國王，國王一般不出紫禁城，因為有心包在這兒護著(zhù)，這就是心包的概念，他可以代心臟受邪，就是說(shuō)皇帝總得有個(gè)替身在那兒替他受罪，心要得病也是心包先得病。所以你們會(huì )發(fā)現，心臟有邪氣侵襲的第一征兆先是心包得病，就是心“澹澹大動(dòng)”地跳，這就是心包的病，是心的外圍——心包在代心臟受邪。
心包的職能叫臣使之官，臣使有很多職責，例如公安、例如專(zhuān)員、密探，就是說(shuō)什么事他們得先知道，他們代君行令，而君主是發(fā)號施令的。
君主還有一個(gè)特性就是“喜怒不形于色”。中國古代有一個(gè)算卦法叫做“梅花易”，就是通過(guò)人的一舉一動(dòng)來(lái)占卜。比如說(shuō)你來(lái)問(wèn)什么事，我就看你一個(gè)動(dòng)作就可以，或者直接占時(shí)間，你幾點(diǎn)進(jìn)來(lái)的，我就知道你這個(gè)問(wèn)題是什么。這就叫“形于色”，其實(shí)暴露的不只是色的問(wèn)題，而是你的眼神、你的很細小的動(dòng)作，這些都會(huì )暴露你內心深處的東西。因為君主喜怒不形于色，所以心包代表心去宣發(fā)布散，所以喜樂(lè )出焉。
膻中有什么特發(fā)呢？總結一句就是：“阻擋邪氣，宣發(fā)正氣”，它有兩個(gè)特性，要么把邪氣擋在外面，要么就宣發(fā)正氣，這是它的功能。
膻中在兩乳聯(lián)線(xiàn)的中間，氣機不暢的時(shí)候，會(huì )打嗝，如果生氣了，這個(gè)地方會(huì )疼，這說(shuō)明你的心包在幫你抵御邪氣。中醫講“氣會(huì )膻中”，就是說(shuō)膻中是全身氣機匯聚的地方，如果生氣使氣結住，就可以按摩這兒來(lái)輸理氣機。膻中是“氣之會(huì )”“喜樂(lè )出焉”，所以你歡樂(lè )高興，周身都暢快，氣機就通暢，自然就可以保持身心的健康。
五藏講到這就結束了，包括膻中一共是六藏，接下來(lái)，我們講講六腑。
六腑
中醫是按照陰陽(yáng)屬性劃分藏臟腑的，藏是陰，腑是陽(yáng)。腑之所以是陽(yáng)，就是說(shuō)六腑都有一個(gè)特性叫“瀉而不藏”就是始終要保持著(zhù)一種通暢的狀態(tài)。
六腑的特性是瀉而不藏，永遠得動(dòng)著(zhù)，這就有點(diǎn)像地方官員。地方官員就是成天忙忙叨叨，這也得管，那也得管，哪兒出了問(wèn)題他都得在第一線(xiàn)。他不像中央政府，中央政府一聲令下，地方官員就得責任到人。所以陽(yáng)就主動(dòng)，陰就主靜，陰總是坐鎮中央，發(fā)號施令。但是底下的這些地方官員得能干，底下的官員要不好，不就把五藏給累著(zhù)了嗎？因為陰陽(yáng)是互為表里的，五藏六腑都有表里，大腸不好肺就不好，就是說(shuō)大腸這個(gè)官員干不好活兒，肺氣就好不了。
陰陽(yáng)表里又意味著(zhù)什么？其實(shí)它們又有點(diǎn)像夫妻關(guān)系，丈夫病了老婆就得在內忙，老婆病了丈夫就得往外忙，反正總得有一個(gè)人忙碌，事情總得有一個(gè)人去解決。病也是這樣，比如說(shuō)心病了，小腸就得多干活。這也是把脈的要點(diǎn)，哪個(gè)藏器做功多，哪個(gè)藏器的脈氣就強，所以，中醫一把脈，就可以知道你的哪個(gè)藏器生病了。
好，現在我們開(kāi)始講六腑。
膽——生發(fā)真陽(yáng)
膽者，中正之官，決斷出焉。凡十一藏，取決于膽也。
后面這句話(huà)特別關(guān)鍵。
什么叫中正之官？打個(gè)比方，有點(diǎn)類(lèi)似于法制系統、法官，但只是打比方，你千萬(wàn)別說(shuō)膽就是法官，它只是有點(diǎn)類(lèi)似于法制系統，但這法制系統還得是好的法制系統，比如包公，包公就算中正之官，所謂包公就是“太子犯罪我也得殺”。
所謂“中正”是什么？比如說(shuō)左是陰右是陽(yáng)，膽就在中間，他就是交通陰陽(yáng)的樞紐，讓兩邊都不出問(wèn)題。膽是少陽(yáng)之氣，膽又是春木，是人體一天的陽(yáng)氣生發(fā)的起點(diǎn)、動(dòng)力，所以，少陽(yáng)子時(shí)，夜里11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)，是陽(yáng)氣最少但又最寶貴的時(shí)候，養生的秘訣就是一定要養少陽(yáng)，所以你子時(shí)不睡覺(jué)，那就傷了生機，叫“陽(yáng)方生而頓滅之，一度傷于百度”，藏腑的功能也相應地會(huì )受到損害。
知道了這一點(diǎn)，我們就可以理解下面這句話(huà)：凡十一藏皆取決于膽，就是指藏腑功能都取決于膽的生發(fā)之機。所以子時(shí)又稱(chēng)老鼠，就是說(shuō)生機雖小，但是力量大，實(shí)際上就是生命一定要有生機，沒(méi)有生機，萬(wàn)物就都生穆斯林不起來(lái)，而你夜里11點(diǎn)睡覺(jué)就是養你的生機。養生機的好處就是決斷出焉。就是說(shuō)，如果“中正之官”是掌握著(zhù)鑰匙的人，那么“決斷出焉”就是你知道什么時(shí)候開(kāi)這把鎖，這就是你的決斷力，這就是膽。
脾胃——受納分類(lèi)
脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
我們先看看“胃”字的寫(xiě)法：胃，上面是一個(gè)“田”下面是一個(gè)“肉”。實(shí)際上就是指田能夠生長(cháng)五谷，胃能夠受納五谷，所以它是受納和分類(lèi)。但它不是只收不出，它受納完了以后還要往外疏散，所以就叫倉廩之官。胃還有一個(gè)意思，就是“圍受食物”，也就是把食物給圍在里面。
《黃帝內經(jīng)》說(shuō)“胃者，五藏六腑之海也”“水谷皆入于胃”“五藏六腑皆稟氣于胃”所有人體、藏腑需要的氣血津液都是從你吃的飲食物當中變現出來(lái)的，所以把胃叫做“五藏六腑之?！?。
胃主血所生病，胃病跟血有關(guān)，血病也要治胃。什么叫血？《黃帝內經(jīng)》說(shuō)“中焦受氣，取汁變化而赤，是為血”也就是說(shuō)，手足陽(yáng)明經(jīng)脈（都屬于中焦）收受了飲食物，在元氣的溫煦作用下將它們變化成為水谷精微，然后疏布到全身?！俺唷本褪鞘璨汲鰜?lái)的意思，能疏布出去的就是血。這是中國古代對血的定義，而不是我們現在血液的定義。像乳汁就是血變現出來(lái)的，就是精，乳汁的營(yíng)養價(jià)值高就在這里。
人身沒(méi)有一處沒(méi)有精血，因為“四季脾旺”在東、南、西、北四方都有脾胃的作用，胃是造精血的源頭，飯是精血的來(lái)源。水谷入于胃，變化然后疏布，所以要吃飯才能夠變成精。不要以為吃補藥能夠變成精，補藥要想變成精，也得經(jīng)過(guò)消化吸收功能。所以一年四季都是要吃飯的，只有好好吃飯才養身體。
小腸——容納變化
小腸者，受盛之官，化物出焉。
先解釋一下什么叫腸，“腸，暢通也”腸就要保持通暢。
受盛的字義為“承受和興盛”意思是：小腸接受由胃傳送下來(lái)的水谷并將其解析變化成精微物質(zhì)，并大量吸收，使體內的精微物質(zhì)顯得非常富足，故稱(chēng)“興盛”。這些精微物質(zhì)就是“精”精就是能夠興盛人體臟腑功能和真陽(yáng)元氣的最基本的物質(zhì)。小腸將脾胃腐熟的水谷接受容納，并充分腐熟和吸收。按現代的話(huà)來(lái)說(shuō)，就是將食物中能夠消化的部分都化成人體能夠吸收的最基本、最簡(jiǎn)單的元素——精，這就是化物出焉。
所以小腸就是接受由胃送下來(lái)的水谷精微，把精華全吸收了。當你吸收能力差了，就是小腸經(jīng)出問(wèn)題了。但是小腸吸收和精華跟小腸沒(méi)關(guān)系，它自然不能留著(zhù)，東西就在它這兒過(guò)一過(guò)手，收完了就要上交給腎，由腎藏起來(lái)。如果你的吸收能力弱了，東西都收不了，只好形成垃圾堆著(zhù)，時(shí)間長(cháng)了女人就長(cháng)蝴蝶斑。治療起來(lái)很簡(jiǎn)單，就是恢復小腸和吸收能力。
小腸主液所生病?！敖颉焙汀耙骸?，首先要把這詞性改一下，什么叫“津”？津，天津，天津是什么概念？天津就是往外出的一個(gè)港口，所以“津”是一個(gè)動(dòng)詞，是把那個(gè)水往外“津”，就是只出不入，就像流出去的汗，潑出去的水，收不回來(lái)了，這就是津的作用。那么“液”是什么呢？“津”是不能倒流，而“液”有點(diǎn)像吸收，就是把精給吸收上來(lái)，就是剛才所講的小腸的吸收功能，如果你的吸收功能出問(wèn)題了，就是小腸的病。
大腸——滲透分類(lèi)
大腸者，傳道之官，變化出焉。
大小腸的功能是相關(guān)的，大腸是主傳道的，就是說(shuō)，水谷被小腸吸收后，傳送焉的物質(zhì)主要是水和糟粕以及少量沒(méi)有被吸收的水谷精微，依舊是清濁混雜，只是濁多清少，這時(shí)就必須依賴(lài)大腸的道路進(jìn)行傳輸。傳輸的過(guò)程就是要在大腸中進(jìn)行最后過(guò)濾，以分別清濁，清者（營(yíng)養和水）被最后徹底吸收和利用，濁者（糟粕）被暫時(shí)傳送到魄門(mén)（肛門(mén)）做短暫停留，而后被排出體外。
總之，大腸具有分別清濁的功能，并把清濁之物分別傳向各自相應的去處，就像調度員管理道路運輸一樣，所以稱(chēng)為傳道之官。
大腸主津所生病?！敖颉钡囊馑忌厦鎰傊v過(guò)?！秲冉?jīng)》上說(shuō)，津就是“腠理發(fā)泄，汗出溱溱”?！半砝戆l(fā)泄”就是出汗?！昂钩鲣阡凇本褪呛艉舻赝獬龊?。
那么這里面就涉及到一個(gè)問(wèn)題，就是便秘和溏泄。溏泄就是拉稀，這是我們現代人經(jīng)常會(huì )出現的一個(gè)問(wèn)題。大腸具有將人體內物質(zhì)中的水過(guò)濾析出，并使大便成形的功能，具體來(lái)說(shuō)：由于陽(yáng)明邪火盛，大腸的“津”的功能就會(huì )過(guò)強，就會(huì )把大腸內本應留存的液體也排出腸壁以外，于是就造成了便秘；而陽(yáng)明真火衰，大腸的“津”的功能就會(huì )很弱，大腸內本應該排出腸壁以外的液體就會(huì )留存在腸內，于是就形成了溏泄。
三焦——輸布真陽(yáng)
三焦者，決瀆之官，水道出焉。
三焦是中醫里面一個(gè)很特殊的概念，到現在為止對這個(gè)概念的解釋都還沒(méi)有得到大家公認。
三焦在中醫里各種解法都有有，有人說(shuō)心肺屬上焦，脾胃屬中焦，肝腎屬下焦，實(shí)際上是將人體橫著(zhù)劃分了三個(gè)部分。這大概值得商榷，因為類(lèi)似的還可以將人由外向里分，有里圈、外圈、中圈，這應該也算三焦。所以，人體就得立體地看待，不能簡(jiǎn)單地說(shuō)上中下、左中右，得把它看成一個(gè)整體，全面考慮。事實(shí)上，人體裝裝藏五藏六腑的這個(gè)大腔子就叫三焦，更確切地說(shuō)，五藏六腑都不是懸在那里的，用來(lái)連綴五藏六腑的系掛，也就是那個(gè)如網(wǎng)膜的東西就是三焦。
關(guān)于三焦，《華佗中藏經(jīng)》上就有一句話(huà)叫做：“三焦者，總領(lǐng)五藏”，總而言之，哪兒都跟它有關(guān)。前面講過(guò)“焦”字的意義，上面這個(gè)“隹”就是小鳥(niǎo)，下面這個(gè)四點(diǎn)是火，所以中醫講三焦就是少陽(yáng)火，就起溫煦全身的作用。人體這個(gè)腔子不能有大火，但是一定要有小火，因為烤小鳥(niǎo)是不可以用大火的，大米烤小鳥(niǎo)就會(huì )焦，就不能要了。所以人的身體就要用這點(diǎn)小火來(lái)不斷地溫暖、溫煦，才能正常發(fā)揮功能。如果三焦火太小了，小到溫煦不到四肢了，就會(huì )出現手腳冰涼等癥狀，中醫把這叫做四肢厥逆癥。
決瀆之官。水道出焉，“決瀆之官”是什么意思？中國古代有一項很重要的國家職能就是興修、疏通水利，“決瀆”就類(lèi)似于這個(gè)功能。在人體來(lái)說(shuō)，哪兒是水??？中醫把人的經(jīng)脈比做河流，氣血就順著(zhù)脈流動(dòng)，腎主水，所以三焦就是把人體這個(gè)大腔子疏理通暢了，讓氣血，尤其是精可以回來(lái)腎那里去藏起來(lái)，所以三焦一定要通。
膀胱——氣化出焉
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
膀胱是很重要的一腑。膀胱經(jīng)從足后跟一直上到腦，是貫穿人體上下的一條大陽(yáng)經(jīng)，大家千萬(wàn)不要把膀胱單純理解成西醫講的儲尿器，這完全是兩回事。
但是膀胱跟尿有什么關(guān)系？《黃帝內經(jīng)》說(shuō)，膀胱是州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。所謂“州都”就是水聚之處，膀胱為水府，是儲水的地方，但它的功能是氣化。膀胱氣化不足的話(huà)，小便的量就少；膀胱氣化如果出問(wèn)題，被憋住了的話(huà)，雖然氣化的功能還有，但你就是撒不出尿來(lái)。所以很多人到老了以后就覺(jué)得小便很困難，老尿不出來(lái)，這都跟膀胱的氣化功能有關(guān)。但是，“津液藏焉”是指膀胱所屬的足太陽(yáng)經(jīng)脈的功能可以使“津、液”這兩種物質(zhì)和功能存在于身體內，而不是存于膀胱這個(gè)器官內，“氣化則能出”是使它們發(fā)揮正常的作用，而不僅僅是指尿液的排泄。
所謂“氣化”，它的能量來(lái)源于人體的陽(yáng)氣，如果陽(yáng)氣不足，氣化能力就弱，就會(huì )導致糖尿病和三高癥的問(wèn)題。糖尿病、三高癥的原因主要是由于虛火過(guò)旺，導致“津”的功能過(guò)度；因為津的過(guò)度，所以使藏腑組織里的液體都收不住，都往個(gè)排，所以就會(huì )尿糖高、血糖高，而且這個(gè)病是小腸的吸收功能、膀胱的氣化功能都出問(wèn)題了。但實(shí)際上，最根本的原因還是在腎，是因為腎的元氣虛了，陽(yáng)氣的功能弱了，機體各方面的功能都不能正常發(fā)揮出來(lái)了，所以才會(huì )出現血液黏稠、血糖高、口渴、尿多、食多、便秘這些現象。從另一個(gè)角度講，由于人體需要用水來(lái)進(jìn)行代謝，所以糖尿病人就特別喜歡喝水，這中醫里叫“消渴”，因為好東西全“津”出去了，營(yíng)養物質(zhì)都留不住了。這時(shí)候大量喝水叫做“飲水自救”，就是必須用喝水來(lái)自救，就是你津得多我喝得多才可以。同時(shí)又“消谷善饑”，虛火過(guò)旺人就特別能吃，就叫“消谷善饑”。但是因為吸收不了，所以糖尿病的人怎么吃都胖不起來(lái)，人也就越來(lái)越虛。所以治療糖尿病、三高癥的關(guān)鍵就是要恢復藏腑的功能。
膀胱還有一個(gè)功能是主筋所生病，大家一定要記住，人體的筋脈是靠“液”來(lái)滋潤的，這里的“液”是指營(yíng)養豐富、質(zhì)地較稠厚、具有滋養作用的一種物質(zhì)。液不足則筋就不能發(fā)揮它柔韌有力的特性，所以液不足的話(huà)，就會(huì )出現腰酸、背病、腿抽筋等癥狀，這些都是因為“液”的濡養功能出問(wèn)題了，和小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)功能都有很大的關(guān)系。
總結一下以上所講的。善于養生的人就要牢記以下的觀(guān)點(diǎn)：“凡此十二官者，不得想失也”。作用君主的心要“明”，那么在它統攝下的藏腑功能就能正常發(fā)揮出來(lái)，就可以做到“以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌”?！肮手髅鳌眲t藏腑功能都得不到正常發(fā)揮，經(jīng)脈“閉塞而不通”“形乃大傷”“以此養生則殃”是我們一定要避免的，“戒之戒之”。
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