一些讀者來(lái)信詢(xún)醫問(wèn)藥，提到口中出現異味，或苦、或甜、或酸、或咸等，咨詢(xún)這是何因所致，預示著(zhù)什么病變。在此《老友》雜志專(zhuān)家顧問(wèn)：江西中醫學(xué)院教授 主任醫師 黃存恒為大家做一綜合性解答。
中醫望、聞、問(wèn)、切四診中的問(wèn)診，其中就有問(wèn)其飲食與口味。問(wèn)飲食多少，可知脾胃的盛衰；問(wèn)口味好惡，可察臟腑的虛實(shí)?？谖?，即病人口中的味覺(jué)。因脾開(kāi)竅于口，其他臟腑之氣亦可循經(jīng)脈上至于口?？谥械漠愇?，常是脾胃功能失?；蚱渌K腑病變的反映，故詢(xún)問(wèn)病人口味的異常變化，亦可診察內在臟腑的疾病。例如：
1.口淡乏味：屬脾胃氣虛。因脾胃腐熟運化功能低下，病人食少納呆，故感口淡乏味。
2.口甜或黏膩：屬脾胃濕熱。因甜味入脾，濕熱蘊結脾胃，濁氣上泛于口，故感口甜或黏膩不爽。
3.口中泛酸：屬傷食。因暴飲暴食，損傷脾胃，食停胃中不化，胃中濁氣上泛，故感口中酸餿。
4.口苦：屬熱?？梢?jiàn)于火邪為病和膽熱之證。因苦味入心，心屬火，又膽液味苦，故火邪炎上或膽氣上泛，皆可使口中味苦。
5.口咸：多屬腎病及寒證。因咸味入腎，腎主水，腎病及寒水上泛，皆可使口中味咸。
6.口辣：口內有辛辣味，伴見(jiàn)舌上麻辣感，或夾有腥味，皆為肺熱，因辛味入肺，邪熱之氣蘊于肺中。
7.口臭：口內出氣有臭穢不潔感，多屬胃火偏盛，常在溫熱病及“口瘡”、“牙宣”等證中出現口臭。
針對上述各種異味，可施行如下方法進(jìn)行調治：
1.口淡：有見(jiàn)于外感風(fēng)寒的，以祛邪為主；若見(jiàn)于病后胃虛的，用六君子湯調理（人參、白術(shù)、半夏、陳皮、茯苓、甘草），再加入藿香、蔻仁、佩蘭葉等，芳化和中。
2.口甜或黏膩：《內經(jīng)》稱(chēng)為“脾癉”，并謂“治之以蘭”，蘭草即佩蘭，取其芳香清化，亦可用瀉黃散加味（藿香、山梔、石膏、甘草、防風(fēng)）。若口膩不爽，常伴舌苔厚膩，為濕濁極重，脾胃不化，可用平胃散（蒼術(shù)、川樸、陳皮、甘草）和藿香、佩蘭、叩仁、米仁。
3.口酸：傷食者用保和丸之類(lèi)（山楂、神曲、法夏、茯苓、陳皮、連翹、蘿卜子）；肝熱乘脾者，用左金丸（黃連、吳茱萸）加神曲、焦山楂、枳實(shí)等。
4.口苦：《內經(jīng)》稱(chēng)為“膽癉”。治宜龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、黃芩、木通、車(chē)前子、當歸、生地、柴胡、甘草、山梔、澤瀉）。肝熱或心火上炎者亦可用白菊花、蓮子心之類(lèi)泡水飲。
5.口咸：屬虛火者，用滋腎丸（黃柏、知母、肉桂）引火下行；屬虛寒者，用附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉）加五味子等。
6.口辣：肺熱者，用加味瀉白散（桑皮、桔梗、地骨皮、甘草、黃芩、麥冬、五味子、知母）。
7.口臭：
①“口瘡”、“牙宣”者，用加減甘露飲（地黃、天冬、黃芩、枇杷葉、茵陳、枳殼、石斛、犀角、甘草）。
②口臭如餿腐者，屬消化不良，傷食，用保和丸之類(lèi)。
③胃火偏盛者，用清胃散加減（當歸、黃連、生地、丹皮、升麻、大黃、石膏）。
④常有口臭穢氣者，也可用藿香煎湯，時(shí)時(shí)含漱。
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