乍暖還寒，各大醫院救治的心肌梗死（心梗）患者逐漸增多。心肌梗死是指血栓阻塞了給心肌提供血液的主要血管，導致心肌缺血、壞死，如果梗死的面積越大，越容易發(fā)生猝死、心力衰竭和心源性休克。專(zhuān)家提醒，冬末春初氣候忽冷忽熱，尤其是清晨冷熱不定，是心梗高發(fā)的“魔鬼時(shí)段”.心血管疾病患者需提高警惕，當心梗發(fā)生時(shí)，大家要記住兩個(gè)救命的“120”。
分析急性心肌梗死的發(fā)病規律，可以看到兩個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)：一是一年之中冬季（含冬末春初）多，二是一天之中早晨多。氣溫驟降，會(huì )導致血管收縮，血壓升高，心率加快；尤其在清晨，由于生物鐘效應，在剛睡醒時(shí)，交感神經(jīng)興奮性增強，血液中各種激素濃度上升，生理代謝活動(dòng)增強。
上述變化會(huì )促使動(dòng)脈粥樣硬化不穩定斑塊的破裂。一旦斑塊破裂，就會(huì )迅速產(chǎn)生血栓，導致血管完全閉塞，從而引發(fā)急性心肌梗死。急性心梗發(fā)作時(shí)，最典型的癥狀是胸痛（心前區巴掌大的范圍內），伴出冷汗，瀕死感，及呼吸困難。胸痛與一般心絞痛發(fā)作類(lèi)似，但程度往往更嚴重，胸痛時(shí)間更長(cháng)，含服硝酸甘油不緩解。而不典型的癥狀有低血壓、突然暈厥，或上腹部痛，伴有惡心嘔吐等。
心梗是動(dòng)脈粥樣硬化血栓性疾病，動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素包括“三高一吸”（高血壓、高血糖、高血脂、吸煙），以及其他的危險因素如肥胖、活動(dòng)少、冠心病家族史等。研究顯示，以下9項因素可以預測90%的急性心肌梗死：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺少運動(dòng)、缺少蔬菜水果、緊張心理和酗酒?；颊呒词箚为毦哂懈哐獕?、血脂異?；蛭鼰熯@3項中任何1項危險因素，發(fā)病的風(fēng)險也會(huì )增加3倍，如同時(shí)具有3項危險因素者，發(fā)病的風(fēng)險則上升了11倍之多。
減少心梗的危害，首先要從預防抓起。對于導致心梗發(fā)生的高血壓、血脂異常、糖尿病和不健康的生活方式等危險因素進(jìn)行全面控制，而不能只是注重單一危險因素的治療，甚至置之不理。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者，必須在120分鐘（2小時(shí)）以?xún)乳_(kāi)通完全閉塞的血管，因此，越快送到醫院越好。如延誤的時(shí)間越長(cháng)，則壞死的心肌越多，預后越差，甚至導致死亡。此時(shí)要牢記：時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。
當急性心梗發(fā)生時(shí)，最明智、最救命的做法是立即撥打120急救電話(huà)，原因是120急救車(chē)的到達就意味著(zhù)治療的開(kāi)始，同時(shí)120急救車(chē)在最短的時(shí)間內將患者送往醫院的同時(shí)，在車(chē)上就可以通知醫院做好各項準備。之后，家人可以給患者舌下含服硝酸甘油及嚼服3片阿司匹林。總之，在發(fā)生急性心梗時(shí)，患者及家屬應牢記兩個(gè)“120”：一是立即撥打120；二是救治的黃金時(shí)間是120分鐘。一定要爭分奪秒在最短時(shí)間內送往醫院進(jìn)行急救，萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心。
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