今天3月24日是「世界防治結核病日」，很多朋友可能覺(jué)得結核病離自己很遠，自己并不需要關(guān)心。

但事實(shí)上中國每年的發(fā)病數大約是86萬(wàn)人左右，是當下新冠肺炎患者的10倍，很多耐藥的難治性的肺部感染會(huì )給患者和家人帶去巨大的痛苦：

我一位直系親屬上周末的朋友圈

我當年在華西臨床醫學(xué)院讀書(shū)，同寢室也有一位同學(xué)得了肺結核，結果他手上戴著(zhù)住院手環(huán)還每天跑回寢室打游戲，當時(shí)我心里就很犯嘀咕，結核是靠什么傳播的？我會(huì )不會(huì )有風(fēng)險？

結核怎么傳播的？

| 什么是結核??？

結核病是由結核分歧桿菌引起的一種疾病，除了肺部以外，腎臟、大腦、脊椎等等都可能被感染。

| 傳播形式

一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)呼吸道傳播的。

一個(gè)人得了肺結核，在咳嗽、打噴嚏、吐痰等等情況下，細菌會(huì )釋放到空氣當中，被周?chē)娜宋胫缶涂赡芨腥尽?/section>

| 這些情況不會(huì )傳染

像是握手、共享食物、飲料、觸摸馬桶圈、共用馬桶座圈、床墊、共用牙刷、接吻，這些形式都不會(huì )傳播。

結核分歧桿菌主要是通過(guò)飛沫傳播的，而不是接觸傳播，具體的原理是患者釋放的帶有細菌的小液滴，被易感人群所吸入，經(jīng)過(guò)上呼吸道到達支氣管，最終進(jìn)了肺泡之后發(fā)生了局部感染，進(jìn)而擴散。

是否會(huì )感染取決于飛沫中細菌濃度以及和病人接觸的時(shí)間。

所以像是當年我和室友共處一室的情況，雖然理論上可能不排菌（肺結核中只有排菌陽(yáng)性的患者傳染性強，是結核病的主要傳染源），但我還是選擇收拾鋪蓋住到了隔壁的寢室……

這里感謝當年收留我的隔壁寢室的同學(xué)，而且他現在成了華西醫院感染管理部的專(zhuān)家……

營(yíng)養要注意什么？

| 得了結核要加強營(yíng)養

結核病和營(yíng)養的淵源真的非常大，想當年還沒(méi)有特效藥，面對結核病，醫生能給的治療方法就是找到一個(gè)陽(yáng)光、空氣非常好的地方，讓患者們住好吃好喝好，等待自愈。

所以結核病又被稱(chēng)為是“窮人得的富貴病”。因為窮人一旦得了這種病，就得像富人那樣去吃各種有營(yíng)養的食物，這樣才能夠使病早日好轉。

比如紅樓夢(mèng)中的林黛玉、慶余年中的林婉兒得了所謂的肺癆（其實(shí)就是肺結核），科學(xué)的應對方法就是保證充分營(yíng)養攝入，所以范閑會(huì )讓林婉兒多吃雞腿。

| 互相影響

結核病患者的食欲會(huì )受到影響，如果長(cháng)期營(yíng)養攝入不足導致某些微量營(yíng)養素出現缺乏也會(huì )影響患者的免疫狀況，而且也容易流失肌肉，變得非常虛弱。

很多治療結核的藥物也存在不少副作用，包括一些抗生素的使用會(huì )使得腸道的菌群紊亂，腸道細菌本來(lái)可以合成的一些維生素也會(huì )因此出現缺乏的現象。

正是因為患病之后容易出現營(yíng)養不良的情況，世界衛生組織給出了專(zhuān)門(mén)的結核病營(yíng)養護理建議，推薦中等營(yíng)養不良的患者使用復合型維生素礦物質(zhì)補充劑。

| 重點(diǎn)注意什么？

當然了，更重要的還是通過(guò)食物來(lái)補充營(yíng)養。

蛋白質(zhì)：非常重要，可以通過(guò)肉類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)等等來(lái)獲得。除了天然食物以外，蛋白粉還有一些醫用食品也可以考慮。

維生素A：對于肺功能、免疫系統以及呼吸系統都很重要，可以通過(guò)綠葉菜、胡蘿卜、肝臟、雞蛋來(lái)獲得維生素A。

維生素C：可以通過(guò)柑橘類(lèi)的水果、漿果、綠葉菜等等來(lái)獲得。

鐵：動(dòng)物內臟、紅肉、全血制品等等，都是獲得鐵的很好方式，包括很多的蔬菜、水果，也可以幫助鐵的吸收。

| 不要飲酒

特別要注意的是不要喝酒，酒精本身就會(huì )損傷肝臟，同時(shí)很多的抗結核藥物也會(huì )影響肝臟，會(huì )加劇肝臟的損傷。

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結核怎么傳播的？

| 什么是結核??？

| 傳播形式

營(yíng)養要注意什么？

| 得了結核要加強營(yíng)養

| 重點(diǎn)注意什么？

蛋白質(zhì)：非常重要，可以通過(guò)肉類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)等等來(lái)獲得。除了天然食物以外，蛋白粉還有一些醫用食品也可以考慮。

維生素A：對于肺功能、免疫系統以及呼吸系統都很重要，可以通過(guò)綠葉菜、胡蘿卜、肝臟、雞蛋來(lái)獲得維生素A。

維生素C：可以通過(guò)柑橘類(lèi)的水果、漿果、綠葉菜等等來(lái)獲得。

鐵：動(dòng)物內臟、紅肉、全血制品等等，都是獲得鐵的很好方式，包括很多的蔬菜、水果，也可以幫助鐵的吸收。