慢性病過(guò)早死亡是指患心血管病、惡性腫瘤、糖尿病和呼吸系統疾病這四種慢性病的患者在30-69歲間因這四種慢性病死亡。過(guò)早死亡簡(jiǎn)單理解就是沒(méi)有活過(guò)70歲。
慢性病過(guò)早死亡率不受年齡構成的影響，可以在不同年代進(jìn)行縱向比較，也可以在不同區域間進(jìn)行橫向比較。慢性病過(guò)早死亡率是評價(jià)一個(gè)國家或地區慢性病控制水平的重要指標。為什么選這四種慢性病死亡作為這個(gè)指標的基礎呢？
一、居民死因順位
死因順位展示了居民主要死亡原因。居民死亡原因隨年代不同會(huì )有變化。過(guò)去死亡以傳染性疾病為主，現在死亡以慢性非傳染性疾病為主。四種慢性病包括：惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統疾病和糖尿?。▋确置跔I(yíng)養代謝疾?。┪鍌€(gè)，占總死亡的80%以上。
2019年全國死因監測數據顯示：惡性腫瘤是死因首位，占總死亡的24.09%，第二位的是心臟病，占比為23.76%，第三位為腦血管病，占比為22.17%，第四位是呼吸系統疾病，占比為10.62%，糖尿?。▋确置跔I(yíng)養代謝疾?。樗酪蝽樜坏牡诹?，占比為2.85%。四種五個(gè)主要慢性病死亡合計占總死亡的83.45%。也就是說(shuō)現在絕大部分人會(huì )死于這四類(lèi)主要慢性病。因此用慢性病過(guò)早死亡率來(lái)評價(jià)一個(gè)國家或地區慢性病控制水平具有非常好的代表性。
二、不同慢性病過(guò)早死亡情況
不同慢性病過(guò)早死亡的嚴重程度不同。用過(guò)早死亡構成比能夠直觀(guān)反映不同慢性病的過(guò)早死亡嚴重程度。
1.惡性腫瘤
根據北京市某區死因資料分析顯示，2020年惡性腫瘤過(guò)早死亡構成比為46.89%，其含義為有近一半的因惡性腫瘤死亡者沒(méi)有活過(guò)70歲，表明了惡性腫瘤患者過(guò)早死亡非常嚴重。惡性腫瘤過(guò)早死亡人數占四類(lèi)慢性病過(guò)早死亡總數的37.12%，占比也非常大。因此，降低腫瘤患者的過(guò)早死亡是政府一件非常緊迫的任務(wù)。
2.心血管病
心血管病，包含心臟病和腦血管病，是首要的死亡原因。北京市某區2020年心血管病過(guò)早死亡構成比為28.13%，其含義為有28%以上的因心血管病死亡者沒(méi)有活過(guò)70歲，表明了心血管病過(guò)早死亡嚴重程度略低于惡性腫瘤。心血管病過(guò)早死亡人數占四類(lèi)慢性病過(guò)早死亡總數的53.35%，超過(guò)一半，占比最大。
3.糖尿病
糖尿病是目前增長(cháng)比較快速的疾病，多種并發(fā)癥是其主要的死亡原因。糖尿病過(guò)早死亡嚴重程度接近于惡性腫瘤。北京市某區2020年糖尿病過(guò)早死亡構成比為46.67%，其含義為有46%以上的因糖尿病死亡者沒(méi)有活過(guò)70歲。盡管糖尿病早死亡人數占四類(lèi)慢性病過(guò)早死亡總數僅為6.59%，占比不高，但是其增長(cháng)趨勢明顯，并且其過(guò)早死亡嚴重，應該給與高度重視。
4.慢性呼吸系統疾病
慢性呼吸系統疾病主要是指慢阻肺，隨社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和醫療條件改善，慢阻肺死亡是下降最快的慢性病。過(guò)早死亡嚴重程度也最低。北京市某區2020年慢性呼吸系統疾病過(guò)早死亡構成比為16.99%，其含義為只有近17%的因慢性呼吸系統疾病死亡者沒(méi)有活過(guò)70歲。
由此可見(jiàn)，過(guò)早死亡以心腦血管病和惡性腫瘤為主，90%以上。惡性腫瘤過(guò)早死亡構成比最高，影響最大。
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