1、癌癥不是都是年紀很大才有的嗎，為什么我這么年輕也會(huì )得卵巢癌？
卵巢惡性腫瘤可以發(fā)生于任何年齡。
上皮性卵巢癌為最常見(jiàn)的，大多數發(fā)生于>50歲女性，交界性腫瘤則常好發(fā)于30-40歲女性，而生殖細胞腫瘤在20歲以下女性中最為常見(jiàn)。
這是什么意思呢？就是不同的組織來(lái)源病理類(lèi)型，都是卵巢癌，比如剛介紹的這幾種。
2、一輩子無(wú)妊娠容易得卵巢癌，這是真的嗎？
這是真的。上皮性卵巢癌發(fā)病的危險因素為排卵因素和遺傳因素，排卵因素相關(guān)的危險因素包括初潮早、絕經(jīng)晚、無(wú)妊娠和哺乳史。
未生育女性罹患卵巢癌的風(fēng)險是已育女性的2倍。
多產(chǎn)、哺乳、早絕經(jīng)、長(cháng)期服用避孕藥可能一定程度上降低卵巢的發(fā)病風(fēng)險。
3、什么人屬于患卵巢癌高危人群，需要每年至少一次檢查呢?
家族中有人或本人曾患卵巢癌、乳腺癌；
年紀50歲以上；
既往從未生育，或35歲之后才生育第一胎；
曾大劑量使用促排卵藥物。
4、我才30歲，體檢發(fā)現CA125稍升高了，是否卵巢癌?
不排除卵巢癌的可能。
但因50歲以下患者常有盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病可使CA125升高，所以如果只是稍升高參考價(jià)值不大。
如果是大于50歲的，有卵巢包塊同時(shí)伴有CA125升高，惡性可能性就比較大了。
5、平常一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，能吃能睡，為什么一發(fā)現卵巢癌就已經(jīng)是晚期了？
卵巢上皮癌早期常無(wú)明顯癥狀，包塊不大時(shí)，患者不易察覺(jué)。
很多確診病人可能會(huì )說(shuō)到近期發(fā)現腰圍增大，往日的褲子不能再穿了，以為是發(fā)福了，有些出現腹脹、盆腔包塊，當腫塊繼續增大或有腹水時(shí)，出現下腹不適、乏力、消瘦，有些可能出現尿頻、大便困難等。
這些癥狀一點(diǎn)也不特異，很多人都有，也不會(huì )覺(jué)得自己出現這些癥狀就是有癌癥了。
注意！很多人以為得癌癥了，就是會(huì )疼痛明顯，其實(shí)早期的癌腫是不痛的！
6、年紀50多歲了，常有下腹部脹的不適，應該去做什么檢查？
下腹部脹的不適可能有很多的疾病，或者只是正常的胃腸功能紊亂。
如果我們想去排除有無(wú)卵巢癌，可以查腫瘤標志物。
包括卵巢癌最重要的標志物CA125，其他包括CA199、CEA、AFT等，一般醫院里都有套餐，查個(gè)婦科腫瘤套餐，或者卵巢癌的腫瘤標志物套餐就全包了。
然后做影像學(xué)的檢查，包括超聲或者CT等。
如果發(fā)現CA125明顯升高，影像學(xué)檢查提示盆腔囊實(shí)性包塊或者合并有腹水，初步考慮可能有卵巢的惡性腫瘤。
7、我都體檢了，CA125都是正常的，為什么還是卵巢癌?
在臨床癥狀明顯的卵巢癌患者中，85%以上會(huì )有血清CA125的升高，但是在早期卵巢癌CA125升高僅占50%，所以CA125正常并不能排除卵巢癌，
將血清CA125作為初篩手段一部分早期患者勢必漏診。
所以現在正在研發(fā)一些更好的腫瘤標志物，以及多種標志物聯(lián)合檢測可能可明顯提高卵巢癌的檢出率。
8、體檢B超發(fā)現卵巢腫塊，怎么知道到底是良性還是惡性呢?
一般區分良惡性腫塊的金標準是病理檢查，可以做腹腔鏡檢查進(jìn)行窺視，并在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢，抽吸腹腔液進(jìn)行細胞學(xué)檢查。
但是一些癥狀及B超所見(jiàn)也可以幫助我們大概進(jìn)行區分。
良性卵巢癌腫瘤一般病程比較長(cháng)，生長(cháng)緩慢，B超見(jiàn)多為單側，囊性液性暗區，光滑邊界清晰，可以活動(dòng)，一般情況比較好，沒(méi)有腹水，CA125不高。
惡性腫瘤病程短，迅速增大，可能出現消瘦、惡病質(zhì)，B超雙側多，實(shí)性或囊實(shí)性，液性暗區內有雜亂光團、界限不清，不規則，固定，常有腹水，CA125高。
9、得了卵巢癌如何知道自己是早中晚期哪個(gè)階段呢?
每個(gè)實(shí)體腫瘤都有專(zhuān)門(mén)的分期方法。卵巢癌按照FIGO分期，大概分為四期。
I期是腫瘤局限卵巢；II期腫瘤累及一側或雙側，伴盆腔內擴散；III期為鏡檢證實(shí)有盆腔外的腹腔轉移或區域淋巴結轉移；IV期為遠處轉移，比如胸水有癌細胞，肝實(shí)質(zhì)有轉移。
當然具體的分期更細致?？梢酝晟茩z查后對照檢查來(lái)分期。
10、我的卵巢癌已經(jīng)轉移到別處了，為什么醫生還建議我手術(shù)切除？
對于絕大多數人類(lèi)實(shí)體瘤來(lái)說(shuō)，只得將所有的腫瘤徹底切盡，手術(shù)才有意義。
但是，對于卵巢癌來(lái)說(shuō)，即使腫瘤不能被徹底切除，只要將腫瘤體積盡可能縮減，手術(shù)就有意義。
滿(mǎn)意的腫瘤細胞減滅術(shù)（殘余腫瘤<2cm）可明顯改善患者的預后。
11、得了卵巢癌我還能活多久?
這個(gè)問(wèn)題基本每個(gè)癌癥病人都會(huì )問(wèn)，但是因為涉及的因素太多，很難預估。
只能根據分期進(jìn)行一個(gè)比例的估算，卵巢癌的預后跟分期、組織學(xué)、分級、年齡、治療方式、對化療的敏感性等等都有關(guān)。
其中分期比較重要，I期限病變局限于包膜內，5年生存率可達90%，若囊外有贅生物，腹腔沖洗液可找到癌細胞，5年生存率下降至68%，III期生存率30-40%，IV期就只有10%了。
作者：竺露海外醫療小編
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