自擬消銀湯治療銀屑病
自擬消銀湯治療尋常型銀屑病40例，取得滿(mǎn)意效果，并與西藥普魯卡因靜滴治療尋常型銀屑病35例作了對比觀(guān)察。
銀屑病是皮科常見(jiàn)病之一，直至目前尚無(wú)特效療法。其病因病機：血分有熱是本病的主要原因。經(jīng)臨床觀(guān)察該病一般多屬血熱，因血熱內蘊郁久化毒，可使毒邪外壅肌膚，發(fā)為本病。再則熱盛生風(fēng)，風(fēng)盛化燥，日久傷陰燥血，導致血虛或血瘀，使肌膚不得濡養而生本病。
消銀湯組成：當歸12 g，雞血藤20 g，丹皮20 g．生地l 2 g，土茯苓30 g，白鮮皮30 g，白花蛇舌草30 g，何首烏10 g，山豆根20 g，板藍根30 g，生甘草20 go
方解：根據中醫“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之理論，本方用生地、丹皮、紫草、白花蛇舌草、山豆根、板藍根具清熱涼血解毒之功，取當歸、雞血藤、何首烏之養血潤燥活血化瘀之力，集土茯苓、白鮮皮祛風(fēng)化濕止癢之長(cháng)。
現代醫藥研究：當歸能促進(jìn)吞噬細胞的吞噬功能，能抑制體液免疫。經(jīng)臨床應用無(wú)明顯副作用，療效滿(mǎn)意，可用手各型尋常型銀屑病。
上述方藥水煎內服，每日l劑2煎，早晚分服。消銀湯治療期間不用任何西藥。
辨證加減：如血熱風(fēng)燥者，丹皮加量為30 g，另加黃連6g，大黃6 g；如血虛風(fēng)燥者，何首烏加量為20 g，生地25 g；如血瘀者，加丹參20 g；如挾濕者，加茵陳20 g，龍膽草20 go
選75例住院患者，男性41例，女性34例；年齡12—50歲；病程7天～l5年，均為尋常型。其中點(diǎn)滴狀47例，錢(qián)幣狀16例，錢(qián)幣狀及地圖狀混合型12例。消銀湯組40例，男性22例，女性18例；西藥組35例，男性19例，女性16例。75例中，8例血沉25～70毫米／小時(shí)；5倒血像白細胞1010～21lo/L，所有病例治療前尿常規及肝脾功能正常。
消銀湯組如上所述。
西藥組：普魯卡因300—450毫克（用前必皮試）加入10%葡萄糖液500毫升靜脈滴注，若為急性進(jìn)行期，或抗“o" 500以上，或白細胞在10io /L以上者則加用青霉索320萬(wàn)U—480萬(wàn)U靜滴。若為靜止期，皮損鱗屑較厚者，加維腦路通100毫克靜點(diǎn)，西藥組以治療3周為1療程，1療程后休息7～10天再進(jìn)行第2療程。
所有病例在治療期間，每2周查血、尿常規1次，療程結束查肝功，兩組病例均連續治療50天判定療效D
療效判定及治療結果。顯效：自覺(jué)癥狀和皮損全部消失，遺淺色斑或色素沉著(zhù)。有效：皮攪大部消退，瘙癢明顯緩解。無(wú)效：皮損消退不足50%或有新的皮損出現。
消銀湯組的治愈率和有效率均高于西藥組，經(jīng)統計學(xué)處理有顯著(zhù)差異(P<0.05)o消銀湯組治愈時(shí)間最短14天，最長(cháng)45天，平均天數29天。
副作用：消銀湯組除1例服藥后出現輕度腹瀉外，其余均未見(jiàn)任何副作用。
【病案舉例】
張某，女，30歲，
查體：整個(gè)頭皮被白色鱗屑覆蓋，頭發(fā)呈束狀且干燥，前額散在暗紅丘疹，全身皮膚均有大小不等斑片狀皮損，皮損基底鮮紅漫潤，四肢以伸側較重，癢甚，硬脂膜征(+)．薄膜征(+)，篩狀出血(+)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑數。
西醫診斷：尋常型銀屑?。ㄥX(qián)幣型進(jìn)展期）。
中醫辨證：血熱風(fēng)燥。
服消銀湯重用丹皮30 g，加黃連6g，大黃6g。
二滲：服10劑后鱗屑減少，瘙癢明顯緩解，浸潤消退，改服消銀湯原方連服18劑。
三診：皮損全部消退告愈，遺留色素斑，為鞏固療效繼服10劑。
隨訪(fǎng)2年至今未復發(fā)。
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