5．前炎清方（譚新華）
【組成】黃芪20g 女貞15g 旱蓮草15g 萆薢15g 車(chē)前草10g 虎杖15g黃柏15g 紅藤10g 烏藥10g 菟絲子10g 枸杞10g 益母草10g 露蜂房10g 甘草6g 丹參10g 石菖蒲10g
【功效】益氣養陰，利濕導濁，通瘀止痛。
【主治】前列腺炎，屬腎虛濕熱瘀滯型精濁。癥見(jiàn)腰膝酸軟，頭暈眼花，失眠多夢(mèng)，遺精或血精，尿頻、尿急、尿痛，尿有灼熱感，排尿或大便時(shí)尿道口有白濁溢出，或有血尿，會(huì )陰、腰骶、睪丸墜脹疼痛等。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。
【方解】本方取女貞子、旱蓮草（二至丸）功善滋陰補腎，仿萆薢分清之意，選萆薢以分清濁，三藥滋陰、泄濁以為君藥；久病之體，單用二至丸仍嫌其力薄，故又選菟絲子、枸杞子善補腎固精以輔之；虎杖、黃柏之苦寒，金錢(qián)草之利濕熱，協(xié)萆薢以清下焦之濕熱而堅陰；丹參、紅藤補血、活血以去瘀滯，共為輔君之臣藥；病久氣弱，是以再選黃芪、甘草益氣調中作為佐藥；膀朧乃州都之官，氣化則能出焉，故用石菖蒲行氣通溺竅以為使藥。全方治本而兼顧其標，治標而不忘固本，共奏補腎固精，泄濁化瘀之功，用以治療腎虛濕熱挾瘀型的慢性前列腺炎。
【加減】濕熱久蘊證，去菟絲子、枸杞子，加蒼術(shù)、滑石、龍膽草等；陰虛火旺證，加益母草、知母、生地等；會(huì )陰隱痛，腰骶酸軟，可加用龜板、牛膝等滋腎補陰之品；氣血瘀滯證，加延胡索、澤蘭、赤芍、桃仁、紅花、川楝子、青皮等入方；心脾兩虛型，加酸棗仁、浮小麥。
【點(diǎn)評】本方為譚氏治療慢性前列腺炎基本方，針對慢性前列腺炎虛實(shí)夾雜、證型兼夾之病機特點(diǎn)，集扶正固本，利濕泄濁、理氣止痛、活血化瘀、軟堅散結等諸法而設，臨床應用多年，療效滿(mǎn)意。
下列醫案患者，屬腎虛、濕熱、瘀滯相兼為患，致使病情復雜，難以速愈。其中腎虛精關(guān)不固為發(fā)病之本，而濕熱蘊結、氣血瘀滯為致病之標。譚氏臨證以清熱利濕，補氣行氣，佐以補腎為治法。前后兩方雖用藥有所不同，但緊扣病機，故收效均佳。
【驗案】患者，男，38歲。2005年6月8日就診?；颊呓?年來(lái)少腹、腹股溝處墜脹不適。既往有急性前列腺炎。到當地醫院就診，多次使用抗生素（具體不詳）治療，病情反復。就診時(shí)患者少腹、腹股溝處墜脹不適，腰部隱隱作痛。肛門(mén)指檢示：前列腺大小正常，有輕壓痛?；颊咝怨δ芟陆?，常感疲乏無(wú)力。舌淡紅，苔白膩，脈弦細。證屬氣虛濕阻精濁（慢性前列腺炎）。此為患者患“熱淋”治療不徹底，濕熱余毒未清，蘊于精室，日久致腎元虧虛，氣化無(wú)力。濕濁阻滯下焦，故見(jiàn)少腹，下陰部墜脹不適；腎氣虛損，則腰部隱隱作痛，性功能下降，疲乏無(wú)力；舌淡紅，苔白膩，脈弦細，為氣虛濕阻之象。法擬清熱利濕，補氣行氣。擬前炎清方：黃芪20g，女貞15g，旱蓮草15g，萆薢15g，車(chē)前草10g，虎杖15g，黃柏15g，紅藤10g，烏藥10g，菟絲子10g，枸杞10g，益母草10g，露蜂房10g，甘草6g。每日1劑，水煎，分2次服。服藥7劑后，患者少腹、腹股溝處墜脹不適感明顯改善。仍以清熱利濕，補氣行氣之法，佐以補腎。藥用黃芪20g，茯苓15g，杜仲15g，菟絲子15g，枸杞子15g，白芍10g，烏藥6g，石菖蒲10g，蒲黃（包）10g，五靈脂（包）8g，延胡索6g，魚(yú)腥草20g，甘草5g。每日1劑，水煎，分2次服。服藥7劑，患者腰痛消失，性功能恢復正常，少腹及腹股溝處偶有脹感。囑服前列解毒膠囊1月，鞏固療效。隨訪(fǎng)半年，患者無(wú)不適感。
6．萆菟湯（徐福松）
【組成】粉萆薢15g 菟絲子10g 茯苓15g 車(chē)前子15g 澤瀉10g 牡蠣20g杞子15g 川斷10g 山藥20g 沙苑子10g 丹參20g 石菖蒲3g 黃柏6g 甘草3g
【功效】補腎利濕。
【主治】慢性前列腺炎，屬本虛標實(shí)者。癥見(jiàn)尿頻或總有尿意，輕微尿痛，尿道口疼痛，尿道偶有溢出白色黏液；下腹部隱痛，陰部或睪丸疼痛或不適，性功能異常等。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。
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