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骨質(zhì)疏松這些認識誤區,你有沒(méi)有
2018-08-03 02:35:32 大眾健康2018年8期

邱海濱

喝骨頭湯可以補鈣嗎?喝汽水會(huì )影響鈣的吸收嗎?在骨骼保健方面,您還有其他的認識誤區嗎?

我國是世界上骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家,約占總人口的7%,每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)骨折的發(fā)病率超過(guò)9%,并且還有逐年增高的趨勢。骨質(zhì)疏松癥,是以低骨量和骨的微結構破壞,而導致骨強度降低,骨脆性增加,容易發(fā)生骨折的一種全身性代謝性骨病。

鈣與骨骼,難舍難分

鈣對骨骼的作用主要有兩方面。一,鈣是組成骨骼的主要成分。我們可以想象,鈣對骨骼來(lái)講,就像鋼筋水泥對高樓大廈一樣重要。人體如果缺鈣,就會(huì )出現骨骼代謝障礙:孕婦缺鈣可使胎兒骨骼發(fā)育畸形;嬰兒缺鈣,易患佝僂??;兒童缺鈣影響骨骼的發(fā)育和長(cháng)個(gè)子;老人缺鈣,易形成骨質(zhì)疏松,發(fā)生骨折。二,骨的再造過(guò)程也與鈣有重要關(guān)系。

人體內含有鈣的總量為1000克~1500克,基本存在于兩個(gè)部位:一是骨骼,二是體液和血液。其中99%在骨骼中,而后者僅有1%。人一生中的骨量是不恒定的,呈現出一定的變化規律。在30歲~40歲時(shí),人體內骨數量達到一生中的高峰期,以后,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),骨數量開(kāi)始減少,皮質(zhì)骨變薄,骨小梁減少。中年以后,人體往往是負鈣平衡狀態(tài)。

所以,補充鈣劑對于增強兒童或成年人的骨骼質(zhì)量有益,即使得了骨質(zhì)疏松癥,補鈣也可以防止再次動(dòng)用骨中的鈣質(zhì),減少骨的丟失。

積極預防,避開(kāi)誤區

誤區1:喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松

中國有句老話(huà):“吃什么補什么”,所以很多骨質(zhì)疏松患者都將骨頭湯作為補鈣首選。但有試驗證明,一碗骨頭湯中的鈣含量不過(guò)10毫克,而同樣一碗牛奶中的鈣含量達到200多毫克,兩者相差20倍。另外,對老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪,經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題,所以骨頭湯并不是理想的補鈣食物。就日常飲食補鈣來(lái)說(shuō),牛奶仍是首選。

誤區2:喝汽水會(huì )影響鈣吸收

鈣和磷均是構成骨骼的重要成分,但它們也是一對“歡喜冤家”。當血液中的鈣磷比值是2:1時(shí),可以促進(jìn)鈣的吸收,促進(jìn)骨骼形成;而當人們過(guò)多地攝入含磷食物時(shí),鈣和磷的比例可能高達1:10甚至1: 20,此時(shí),磷就會(huì )將鈣“趕出”機體。

因為可樂(lè )汽水等飲料中含有磷酸,所以有些人就認為喝汽水會(huì )影響人體對鈣的吸收,最終導致鈣攝入不足,造成骨質(zhì)疏松,其實(shí)這也是一個(gè)誤區。根據中國農業(yè)大學(xué)檢測實(shí)驗室的檢測數據,100克以下食物磷含量分別為:可樂(lè )17mg,雞蛋197mg,瘦牛肉210mg,大米433mg,牛奶100mg。如此看來(lái),可樂(lè )汽水中的磷含量并不高。根據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的數據,一個(gè)成年人每天推薦磷攝入量為700mg,相當于12罐330ML的可樂(lè )汽水;而一個(gè)成年人每天的磷耐受量為3500mg,相當于62罐330ML的可樂(lè )汽水。

誤區3:預防骨質(zhì)疏松只需要單純補鈣就可以了

缺鈣并不是骨質(zhì)疏松發(fā)生的唯一因素,因此不是單純補鈣就可以的。骨鈣的丟失與青年期骨峰的高低有關(guān),補鈣也不是越多越好,中老年人最好每晚睡覺(jué)前服用1次鈣劑,以抵消夜間的低血鈣。如果在服用鈣劑的同時(shí)加服維生素D,預防骨質(zhì)疏松效果更好。另外合理飲食、運動(dòng)等也很重要。

誤區4:骨質(zhì)疏松與年輕人無(wú)關(guān)

如果年輕時(shí)期忽視運動(dòng),常常挑食或節食,飲食結構不均衡,導致飲食鈣的攝入少、體瘦,同時(shí)又有抽煙、喝酒等不良生活習慣,就不容易達到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量,就會(huì )使骨質(zhì)疏松有機會(huì )侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質(zhì)疏松的預防要及早開(kāi)始,使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

誤區5:補充性激素防治骨質(zhì)疏松易患癌癥

同時(shí)伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者,可在醫生指導下用雌激素替代療法進(jìn)行合理治療,雌激素的使用原則是低劑量、短期,主要目的為改善更年期癥狀,且在治療過(guò)程中應定期隨訪(fǎng)。只要堅持半年內查一次子宮、乳腺和卵巢有無(wú)病變,雌激素治療還是比較安全的。假如骨質(zhì)疏松患者無(wú)更年期癥狀,不主張補充雌激素。

誤區6:有了骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,所以宜靜不宜動(dòng)

保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷的運動(dòng)刺激,缺乏運動(dòng)就會(huì )造成脫鈣,出現骨質(zhì)疏松。長(cháng)期臥床的病人或骨折固定的患者都會(huì )出現骨質(zhì)疏松。運動(dòng)量減少,不注意體育鍛煉,骨丟失就加快。因此,體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。如果不注意鍛煉身體,不僅會(huì )加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展,還會(huì )影響關(guān)節的靈活性,容易跌倒,造成骨折。

預防為主,從小做起

雖然骨質(zhì)疏松癥的危險因素眾多,但骨質(zhì)疏松癥仍然是可防可治的慢性病,關(guān)鍵在于預防。下面就是目前公認的是三級預防方案。

一級預防:應從兒童、青少年做起,注意合理膳食營(yíng)養,多食用含鈣高的食品。堅持科學(xué)的生活方式,堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒,盡可能保存體內鈣質(zhì)。

二級預防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策。堅持長(cháng)期預防性補鈣、注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病、慢性肝炎等。

三級預防:老年骨質(zhì)疏松癥患者應積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素),促進(jìn)骨形成等藥物治療,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術(shù),早期活動(dòng),綜合治療。

適當運動(dòng),加強保健

1.控制飲食結構,避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量。大多數的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數的肉類(lèi)、谷物、糖、酒、魚(yú)蝦等類(lèi)食物都屬于酸性食物。保持人體弱堿性環(huán)境能維持血液中鈣濃度的穩定,預防和緩解骨質(zhì)疏松。

2.吸煙會(huì )影響骨峰的形成,過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收,攝取過(guò)多的鹽以及蛋白質(zhì)過(guò)量亦會(huì )增加鈣流失。應該避免形成上述不良習慣。

3.運動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會(huì )有助于增加骨密度。

4.防止缺鈣還必須養成良好的生活習慣。徹夜唱卡拉OK、打麻將、生活無(wú)規律等,都會(huì )加重體質(zhì)酸化。

5.保持良好的心情,不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì )導致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。

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