焦慮癥
anxiety neurosis
全稱(chēng)：焦慮性神經(jīng)癥
定義：以廣泛和持續性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為特征的神經(jīng)癥。伴有明顯的自主神經(jīng)系統癥狀、肌肉緊張和運動(dòng)性不安。
學(xué)科：心理學(xué)_醫學(xué)心理學(xué)
相關(guān)名詞：運動(dòng)焦慮癥 經(jīng)前焦慮癥 廣泛性焦慮癥
來(lái)源：全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì )
【延伸閱讀】
焦慮障礙是精神障礙中最常見(jiàn)的疾病之一，大約三分之一的人曾在其一生中被焦慮障礙所困擾。我國焦慮障礙的年患病率約為3％。焦慮障礙由于患病率高、疾病負擔重，日益成為突出的公共衛生問(wèn)題，并成為精神衛生服務(wù)的重點(diǎn)。
焦慮癥可分為慢性焦慮和急性焦慮兩種。慢性焦慮即廣泛性焦慮，急性焦慮即驚恐發(fā)作。焦慮癥有別于正常的焦慮情緒，其焦慮嚴重程度與客觀(guān)事實(shí)或處境明顯不符，或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，對社會(huì )功能、家庭功能等造成明顯影響，為病理性的焦慮。
焦慮障礙主要包括社交焦慮障礙（社交恐懼癥）、驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、廣場(chǎng)恐懼癥、物質(zhì)/藥物所致焦慮障礙、特定恐懼癥，以及分離性焦慮障礙和選擇性緘默癥。社交焦慮障礙（社交恐懼癥）指對社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強烈恐懼，患者行為表現為盡力回避社交。驚恐障礙指一種不可預測地突然發(fā)作，而又反復發(fā)作的驚恐體驗，患者會(huì )產(chǎn)生失控感、瀕死感等，通常每次發(fā)作只持續幾分鐘，伴有對后果的強烈焦慮和擔心。廣泛性焦慮障礙指超出正常水平的持續的顯著(zhù)緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能紊亂和過(guò)分警覺(jué)。場(chǎng)所恐懼癥指對特定場(chǎng)所或環(huán)境產(chǎn)生恐懼，發(fā)作時(shí)伴有自主神經(jīng)功能紊亂；患者明知恐懼過(guò)分或不合理，但是仍會(huì )回避特定場(chǎng)所或所處環(huán)境。物質(zhì)/藥物所致焦慮障礙指由使用酒精、毒品或藥物導致的焦慮障礙。特定恐懼癥指對特定物體、場(chǎng)景或活動(dòng)的恐懼，通常是恐懼當與該事物接觸或身處其中時(shí)可能產(chǎn)生的可怕后果，可出現回避行為。分離性焦慮障礙起病于童年早期，指當與生活中重要的依戀對象分離或預期分離時(shí)所出現的不恰當的、過(guò)度的恐懼、害怕或焦慮，可伴有噩夢(mèng)和痛苦體驗，社會(huì )功能受損明顯。選擇性緘默癥指在某些特殊場(chǎng)合拒絕說(shuō)話(huà)或不愿意說(shuō)話(huà)，而在其他場(chǎng)合正常，屬于一種特殊的社交恐懼現象。
焦慮癥的病因目前尚不明確，可能與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、認知過(guò)程、社會(huì )心理相關(guān)因素、神經(jīng)生物因素等均有關(guān)系。研究顯示，有家族病史（如兩系三代中有親人患此?。?，則更可能在家庭成員中發(fā)生。廣泛性焦慮障礙有明顯家族聚集性（有家庭成員患病，則其他家庭成員患病率相對普通人群更高），遺傳度為30％～40％。神經(jīng)影像學(xué)研究發(fā)現，有焦慮障礙的青少年，其部分腦區存在結構異?；蚬δ墚惓?。特定藥物/物質(zhì)也可能引發(fā)焦慮癥狀，如廣泛使用激素類(lèi)藥物可能引起焦慮癥狀；可卡因、大麻、海洛因的服用或戒斷都可引起焦慮狀態(tài)及自主神經(jīng)功能紊亂，甚至出現典型的類(lèi)驚恐發(fā)作；抗精神病藥也可能引起焦慮。
焦慮癥是神經(jīng)癥中相對治療效果較好，預后也較好的一種疾病。通常采用心理治療和藥物治療。關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；提高生存質(zhì)量，恢復社會(huì )功能；預防復發(fā)。
治療原則是個(gè)體化治療。相應藥物劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性。足量足療程治療。盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用。治療前知情告知。治療期間密切觀(guān)察病情變化和不良反應并及時(shí)處理。藥物治療可聯(lián)合心理治療增加療效。
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