自10月1日起，《廣東省中醫藥條例》（下稱(chēng)“條例”）正式施行，共8章、59條，重點(diǎn)在完善中醫藥服務(wù)體系、加強中藥保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展、加強中醫藥人才培養與科技創(chuàng )新、促進(jìn)中醫藥傳承和文化傳播、完善保障措施與監督管理等方面作出了規定。
“我省在中醫藥領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節推進(jìn)改革，提升了中醫藥服務(wù)可及性，人民群眾就醫獲得感明顯增強，條例對此予以立法固定?！睆V東省衛生健康委副主任、中醫藥局局長(cháng)徐慶鋒說(shuō)，及時(shí)將改革的成功經(jīng)驗上升為法規，讓中醫藥領(lǐng)域的發(fā)展“有法可依”，是條例的亮點(diǎn)之一。
不僅“保駕護航”，更要“揚帆領(lǐng)航”。條例還明確，廣東應推進(jìn)粵港澳大灣區中醫藥產(chǎn)業(yè)合作，支持成立粵港澳大灣區中醫醫療聯(lián)合體和中醫醫院集群，深化中醫藥科技創(chuàng )新合作，建立中醫藥人才協(xié)同培養機制。
作為中醫藥大省，廣東中醫服務(wù)量位居全國首位，并在中醫藥參與疫病防治、嶺南中藥材保護等方面取得良好成效。隨著(zhù)《中醫藥法》2017年7月起施行，制定符合省情實(shí)際的新中醫藥地方性法規呼聲日益高漲。
省人大常委會(huì )法工委有關(guān)人員介紹，一方面，因為原有的《廣東省發(fā)展中醫條例》在適用范圍、主要制度和管理措施等方面與《中醫藥法》不一致，亟待修改以貫徹落實(shí)上位法；另一方面，不少實(shí)踐經(jīng)驗有必要固化為法規條款，而同時(shí)，一些發(fā)展掣肘須地方立法加以規范。
“在現有法律框架下最大可能地促進(jìn)中醫藥發(fā)展，是條例的突出特點(diǎn)，也是制定難點(diǎn)?！笔×⒎ㄗ稍?xún)專(zhuān)家、華南理工大學(xué)法學(xué)院教授徐松林說(shuō)，例如條例提出粵港澳大灣區加強中醫藥合作，但三地用藥存在限制。
“在條例制定期間，正值新修訂的《藥品管理法》表決通過(guò)，明確進(jìn)口國內未批的境外合法新藥不再按假藥論處，這給我們提供了指引?！毙焖闪终f(shuō)，因此條例進(jìn)一步突破探索，明確支持香港、澳門(mén)已上市傳統外用中成藥在省內注冊，從法律上保障了三地中成藥流通使用問(wèn)題。
種質(zhì)是中醫藥行業(yè)的“芯片”，嶺南道地藥材尤其需要保護、繁育和深入研究。藥材質(zhì)量直接關(guān)系到“有效性”和“安全性”兩大問(wèn)題，但在中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中，以次充好等行為仍有發(fā)生。
在推進(jìn)立法過(guò)程中，廣東嘗試解決困擾許多群眾的問(wèn)題：我買(mǎi)到的藥材道地嗎，該如何驗證？
為此，條例明確推動(dòng)中藥材信息化追溯系統與省重要產(chǎn)品追溯平臺對接，建立中藥材育種、種植養殖、采收、加工、流通的全過(guò)程質(zhì)量管理和質(zhì)量追溯制度?！皸l例相當于給中藥材發(fā)了'身份證’，也給經(jīng)營(yíng)企業(yè)上了一道'緊箍咒’?！毙焖闪终f(shuō)。
“從種植到采收加工，全過(guò)程如何監控、如何建立追溯系統，從國家層面是要大力推進(jìn)的。過(guò)程中，一批生產(chǎn)方式相對落后、標準化程度不高的企業(yè)可能被淘汰?！睆V東一方制藥有限公司副總經(jīng)理魏梅認為，條例有助于廣東在中醫藥生產(chǎn)標準化、產(chǎn)業(yè)化方面走在全國前列。
對中醫藥行業(yè)而言，人才尤為重要。讓年輕人尤其是青年學(xué)生認同中醫理論、選擇中醫職業(yè)，是中醫藥行業(yè)永續發(fā)展的原動(dòng)力。
“條例的一大亮點(diǎn)就是從多個(gè)角度重申、確認了中醫人才培養的重要性?！蹦戏结t科大學(xué)中醫藥學(xué)院副院長(cháng)孫曉敏說(shuō)。
院校教育是中醫藥人才培養的主渠道。
條例第29條明確，中醫藥院校教育應當以中醫藥內容為主，強化中醫思維培養和中醫臨床技能培訓，提高中醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典課程比重，按規定增設中醫疫病課程。
孫曉敏認為，以往本科院校中存在以西醫教育模式培養中醫藥人才的情況?！皩W(xué)生上大學(xué)后一般會(huì )先學(xué)習解剖學(xué)、生理學(xué)等課程，有先入為主、根深蒂固的影響；中醫藥的內經(jīng)、傷寒等理論反而不容易被學(xué)生接受?！?/p>
另一方面，臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)應當將中醫課程列入必修課，并適當增加比重。孫曉敏認為，這是提高中醫認同度的重要一步?！?strong>學(xué)中醫的大氛圍很重要。讓懂西醫的人助力中醫的發(fā)展，對行業(yè)而言很重要。”
院校附屬醫院，也是中醫藥人才培養的關(guān)鍵孵化器。條例第30條明確，縣級以上政府中醫藥主管部門(mén)應當會(huì )同教育、人力資源和社會(huì )保障等主管部門(mén)組織開(kāi)展中醫藥畢業(yè)后教育，建立健全醫教協(xié)同機制，開(kāi)展中醫住院醫師和中醫專(zhuān)科醫師規范化培訓。
廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院副院長(cháng)楊忠奇介紹，早在2010年，廣中醫一附院就在全國范圍內率先建立中醫專(zhuān)科醫師培訓基地，為全國各地中醫院培養了一批骨干人才?！斑@次的條例將中醫住院醫師和中醫專(zhuān)科醫師規范化培訓以立法形式明確，有助于廣東進(jìn)一步深入開(kāi)展中醫專(zhuān)科醫師規范化培訓工作?！?/p>
師承教育也是中醫藥人才培養“立交橋”的一部分。條例明確，要將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程。支持有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專(zhuān)長(cháng)的中醫醫師、中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員帶徒授業(yè)。
“中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要更多人才，就必須解決中醫醫師資格取得問(wèn)題?！毙焖闪址治?，不同于西醫醫師的培養路徑，中醫醫師有學(xué)校專(zhuān)業(yè)學(xué)習，也有師承實(shí)踐，如何拓寬中醫醫師準入路徑，條例作了創(chuàng )新探索。比如，條例規定以師承方式學(xué)習中醫或者經(jīng)多年實(shí)踐、醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)的人員，可在經(jīng)中醫師推薦并成功注冊后從事中醫醫療活動(dòng)。“這一變通性的條款將促進(jìn)更多有能力的中醫醫師涌現，鼓勵他們安心發(fā)展?！?/p>
此外，中醫藥人才職稱(chēng)評定和薪酬待遇扶持也成業(yè)內關(guān)注的焦點(diǎn)?！霸谡{研和平時(shí)工作中發(fā)現，中醫基層醫務(wù)人員職稱(chēng)評定存在實(shí)際困難，薪酬也較難體現應有價(jià)值，造成了基層中醫藥人才流失?！笔∪舜蟠?、省第二中醫院副院長(cháng)劉悅參與了條例論證，他認為，條例有望解決中醫藥職稱(chēng)評審的“老大難”問(wèn)題。
條例明確，中醫藥職稱(chēng)評定應當將業(yè)務(wù)能力和工作實(shí)績(jì)作為中醫醫師主要評價(jià)內容，并規定將在基層服務(wù)達到規定年限的中醫藥中級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入考核認定副高職稱(chēng)人員范圍，各地還可開(kāi)展名中醫培養選拔。
“老廣”認可中醫，都盼望看上好中醫，省內居民對優(yōu)質(zhì)中醫藥服務(wù)的需求越來(lái)越大。對此，條例要求，綜合醫院、婦幼保健院和有條件的專(zhuān)科醫院等非中醫類(lèi)醫療機構應當設置中醫藥科室。鄉鎮、社區的衛生服務(wù)機構也應設置中醫綜合服務(wù)區、提供中醫藥服務(wù)。
“我省中醫藥有非常好的群眾基礎，大街小巷開(kāi)設了不少中醫診所及中醫養生機構，但此前發(fā)展比較混亂，違規操作、不合理收費等問(wèn)題偶有出現?！眲傉J為，如何界定中醫診所和養生保健機構的技術(shù)準入門(mén)檻是多次論證的重點(diǎn)。
劉悅表示，通過(guò)反復研究修改，條例明確鼓勵社會(huì )力量舉辦連鎖中醫醫療機構，實(shí)現支持和監管并重。
條例明確，支持有資質(zhì)的中醫專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫開(kāi)辦中醫門(mén)診部、診所，并不對其作布局限制，同時(shí)，承認其在準入、執業(yè)、等級評審、購買(mǎi)服務(wù)、公共衛生、基本醫療保險、科研教學(xué)、醫務(wù)人員職稱(chēng)評定和繼續教育等方面享有與政府舉辦的中醫醫療機構同等的權利。
楊忠奇認為，名老中醫開(kāi)診所采取備案制而非準入制，充分體現了簡(jiǎn)政放權的思想。條例“打包”一攬子利好，為中醫藥行業(yè)激發(fā)活力——將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍，將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片、中成藥和醫療機構中藥制劑納入基本醫療保險基金支付范圍；醫療機構配置的中藥制劑可以在一定范圍內調劑使用，審批權進(jìn)一步下放……一系列舉措在全國范圍內起到示范引領(lǐng)作用。
站在更高角度，條例還為廣東乃至粵港澳大灣區的中醫藥事業(yè)發(fā)展描繪了藍圖，提出廣東應推進(jìn)粵港澳大灣區中醫藥產(chǎn)業(yè)合作，支持成立粵港澳大灣區中醫醫療聯(lián)合體和中醫醫院集群，深化中醫藥科技創(chuàng )新合作，建立中醫藥人才協(xié)同培養機制；支持省內科研機構與香港、澳門(mén)共建國際認可的中醫藥產(chǎn)品質(zhì)量標準，推進(jìn)中醫藥標準化、國際化。
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