精品福利一区二区三区_ 2020年內蒙古醫保報銷(xiāo)流程及報銷(xiāo)比例新政策解讀

醫保指社會(huì )醫療保險,社會(huì )醫療保險為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費全部計入個(gè)人賬戶(hù)；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問(wèn)你介紹關(guān)于內蒙古醫療保險的報銷(xiāo)相關(guān)知識。主要包括內蒙古醫療保險報銷(xiāo)流程、內蒙古醫療保險報銷(xiāo)比例、內蒙古醫療保險報銷(xiāo)政策相關(guān)信息。

一、內蒙古醫保報銷(xiāo)流程和所需材料

異地就醫需提前登記備案

提醒參保人員：異地就醫需提前辦理備案手續。有跨省異地就醫需求的參保人員，按參保地相關(guān)規定進(jìn)行跨省異地就醫登記備案，選擇定點(diǎn)醫療機構就醫，實(shí)現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。開(kāi)通跨省異地就醫直接結算服務(wù)之前已備案的參保人員，請主動(dòng)到參保地經(jīng)辦機構更新相關(guān)備案信息。

內蒙古87家醫院接入國家異地就醫結算系統

據介紹，內蒙古自治區人民醫院、內蒙古自治區國際蒙醫醫院、內蒙古醫科大學(xué)附屬醫院、包頭市中心醫院、內蒙古科技大學(xué)包頭醫學(xué)院第一附屬醫院、赤峰市中心醫院、通遼市醫院等87家定點(diǎn)醫療機構接入國家異地就醫結算系統。有跨省異地就醫需求的參保人員，按參保地相關(guān)規定進(jìn)行跨省異地就醫登記備案，可從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫療機構就醫，實(shí)現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

參保人員可以登錄網(wǎng)址(si.12333.gov.cn)實(shí)時(shí)在線(xiàn)查詢(xún)地區、定點(diǎn)醫療機構、備案信息、經(jīng)辦機構等相關(guān)信息。

內蒙古實(shí)現區內跨盟市異地購藥和異地住院直接結算

內蒙古從2015年9月起，就啟動(dòng)了區內異地就醫結算工作。內蒙古依托自治區社會(huì )保險大數據庫和社會(huì )保障“一卡通”，建立了自治區異地就醫管理信息系統和直接結算平臺，陸續開(kāi)通了區內異地就醫定點(diǎn)醫院2481家、藥店7586家，實(shí)現了自治區內跨盟市的異地購藥和異地住院直接結算。

跨省異地就醫不再“跑腿”“墊資”

生育險并入醫保待遇或將提高

日前，人社部要求各地人社部門(mén)決戰3個(gè)月，確保在線(xiàn)備案人員跨省異地就醫住院醫療費用全部實(shí)現直接結算。

根據《通知》，依法參加失業(yè)保險并累計繳費36個(gè)月以上，并且自2017年1月1日起取得初級、中級、高級職業(yè)資格證書(shū)或職業(yè)技能等級證書(shū)的企業(yè)職工可申領(lǐng)補貼。補貼標準上限為初級工1000元、中級工1500元、高級工2000元。據測算，全國每年將有200萬(wàn)左右企業(yè)職工受益。

今后，跨省市就業(yè)職工辦理住房公積金異地轉移，無(wú)需再往返兩地，只要在轉入地即可辦理完成。據悉，為方便跨省就業(yè)職工辦理住房公積金異地轉移接續業(yè)務(wù)，住建部組織開(kāi)發(fā)了全國住房公積金異地轉移接續平臺，60個(gè)城市首批接入平臺。

二、內蒙古醫保報銷(xiāo)比例及相關(guān)政策

目前，內蒙古自治區城鎮醫保參保人數已達到1002.68萬(wàn)人，覆蓋率達到98%以上，基本上實(shí)現了應保盡保，全民參保。

據介紹，內蒙古自治區城鎮基本醫療保險具有繳費低、覆蓋廣、保得全和報得高等特點(diǎn)。目前城鎮職工醫保實(shí)行單位和個(gè)人共同繳費，其中個(gè)人繳費為年工資的2%，大約1000元左右;城鎮居民醫保實(shí)行個(gè)人繳費與財政補貼相結合的形式，個(gè)人每年繳費50元—300元左右，各級財政補貼今年為每人380元。

城鎮基本醫療保險覆蓋全體城鎮戶(hù)籍人口，從新出生的嬰兒到耄耋老人，都可以參加醫保。其保障范圍為所有參保人員中的患者，不分病種，既有門(mén)診也有住院。而且同一種疾病可以再次獲得保障，不增加保費。目前，內蒙古自治區城鎮基本醫療保險已形成全方位多層次的保障體系。

目前，內蒙古自治區城鎮職工醫保政策內住院費用平均報銷(xiāo)比例為83.88%，居民醫保為70.92%。在全國居前10位，普遍高于周邊省區。今年，職工醫保和城鎮居民醫保報銷(xiāo)比例將提高到85%和75%左右。

報銷(xiāo)比例一覽表：

1.城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)所需材料

(一)申報結算資料

1、住院結帳發(fā)票(蓋章)

2、住院費用明細清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書(shū)復印件(蓋章)

5、醫療保險卡

6、手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”

(二)結算