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功能性疾病--歷年高頻速記
o顱內壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
o正常成人顱內壓是70-200mmH20。
o引起顱內壓增高的原因,不包括腦萎縮。
o處理顱內壓增高,哪一項是錯誤的便秘4天以上給予高位灌腸。
o降低顱內壓的治療最有效易行的方法是使用脫水劑或利尿劑。
o腦震蕩臨床表現不包括腰穿腦脊液中紅細胞l000×106/L(1000/mm2)。
o腦挫裂傷的臨床表現中,哪項不相符合有遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現。
o重型顱腦損傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎。
o急性顱內壓增高時(shí)患者早期生命體征改變?yōu)檠獕荷?,脈搏變緩,脈壓增大。
o頭皮裂傷清創(chuàng )的最佳時(shí)限,最遲應在24小時(shí)內。
o適合手術(shù)治療的高Jfn壓性腦內m腫是內囊型血腫,深昏迷。
O診斷顱壓高可靠依據是視神經(jīng)乳頭水腫。
O急性顱內壓增高的典型表現是Cushing征。
O顱壓高所致顱神經(jīng)麻痹容易出現的是外展神經(jīng)。
O哪一項不是顱內壓增高所致頭顱X線(xiàn)平片特點(diǎn)枕大孔擴大。
o治療腦水腫,藥物哪一種效果較好,最常用20%甘露醇。
o易早期出現顱壓高癥狀的是第四腦腫瘤。
O處理顱內壓增高,哪一項是錯誤的便秘4天以上給予高位,高壓灌腸。
O診斷顱內占位病變,無(wú)痛、安全、準確的方法是頭顱CT。
o排除顱內占位病變,哪一項是準確的CT掃描無(wú)異常改變。
o顱內壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠腦脊液被排出顱外。
o關(guān)于顱內壓增高,哪項是錯誤的在嬰幼兒頭痛出現較早且較重。
O視神經(jīng)乳頭水腫在臨床診斷顱內病變的意義是視神經(jīng)乳頭水腫,是顱內壓增高的重要體征之一。
O顱內壓增高病人的一般處理中,哪項是不正確的作高住灌腸以疏通大便。
O顱內壓增高病人昏迷,治療呼吸道梗阻最有效措施是氣管切開(kāi)。
O形成腦疝的根本條件是顱內各分腔壓力不均衡。
O小腦幕裂孔疝致一側瞳孔散大的原因是動(dòng)眼神經(jīng)受壓。
O小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區別是意識障礙發(fā)生較早。
O搶救幕上腦疝時(shí)應首選(成人)20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)。
O最易形成小腦幕裂孔疝的是顳葉腫瘤。
O哪一項不是小腦幕裂孔疝常見(jiàn)的癥狀一側面神經(jīng)麻痹。
O哪一項不是枕大孔疝的常見(jiàn)病變大腦半球腫瘤。
O哪一面不是枕大孔疝的常見(jiàn)癥狀早期出現一側瞳孔散大。
O枕骨大孔疝,常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔小腦扁桃體。
O搶救枕骨大孔疝(腦室系統擴大者)最有效的急救措施是快速顱內鉆孔穿刺腦室額角,行腦脊液外引流術(shù)。
O枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現差別在于早期發(fā)生呼吸驟停。
O小腦幕裂孔疝時(shí),疝人小腦幕裂孔的組織是顳葉鉤回。
O后顱凹占位病人,發(fā)生腦危象時(shí),最快而有效的急救措施是快速行腦室穿刺.腦脊液引流術(shù)。
O顱內壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是小腦扁桃體疝。
O枕骨大孔疝的特征性臨床表現是呼吸驟停。
O小腦幕裂孔疝的特征性臨床表現是昏迷,患側瞳孔散大,對側肢體偏癱。
O庫欣反應血壓升高,脈搏變慢,出現潮式呼吸。
O急性小腦幕上硬膜外血腫,最常見(jiàn)的出血來(lái)源是腦膜中動(dòng)脈。
O外傷性顱內血腫形成后,其嚴重性在于引起顱內壓增高而導致腦疝。
O搶救顱內血腫病人,最根本措施是清除血腫。
O顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是面神經(jīng)。
O急性硬膜外血腫,最具特征性的表現是中間清醒期。
O關(guān)于慢性硬膜下血腫,哪種說(shuō)法是錯誤的一定有外傷史。
O外傷后急性腦受壓,最可靠的早期臨床表現是頭痛,嘔吐,進(jìn)行性意識障礙。
O外傷性顱內血腫的致命因素,是急性腦受壓--腦疝。
O對開(kāi)放性顱腦損傷病人,預防創(chuàng )口和顱內感染的首要措施是早期施清創(chuàng )術(shù)。
O急性硬膜外血腫患者,中間清醒期的長(cháng)短,主要取決于血腫形成的速度。
O腦震蕩傷后昏迷,片刻后清醒。
O急性硬膜外血腫傷后無(wú)昏迷,3小時(shí)后意識障礙。
O確定AVM治療方法及大小、部位、最有用方法是全腦血管造影顯示。
O診斷頸動(dòng)脈海綿竇漏,最有用特征為突眼伴顱內雜音。
(標注有“●”的是報考神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)人員要求的考點(diǎn),報考非神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)人員不須掌握)
●關(guān)于頭皮裂傷,哪項是錯誤的創(chuàng )口有腦組織外溢,須立即縫合頭皮,變開(kāi)放為閉合損傷。
●診斷顱蓋骨骨折通常依據頭顱X線(xiàn)攝片。
●診斷顱底骨折通常依據臨床體征。
●顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是嗅神經(jīng)。
●顱蓋骨凹陷骨折的手術(shù)指征和術(shù)式,哪項不對手術(shù)術(shù)式為切除全部凹陷的骨片。
●外傷性顱內血腫的主要致命因素是急性腦疝。
●頭部外傷后,最常捫及頭皮下波動(dòng)的是帽狀腱膜下血腫。
●外傷性顱內血腫的主要致命因素是急性腦受壓所致腦疝。
●巨大帽狀腱膜下血腫處理原則抽吸后加壓包扎。
●頭皮血腫的處理原則,正確的是采用局部適當加壓包扎。
●診斷顱底骨折最確切的依據是腦脊液鼻漏。
●關(guān)于顱底骨折,哪項是錯誤的可表現為中樞性面癱。
●顱腦損傷最急需處理的是顱內血腫并腦疝形成。
●哪項不是診斷腦震蕩的依據腦脊液紅細胞陽(yáng)性。
●關(guān)于彌漫性軸索損傷,哪項是錯誤的造成廣泛的腦皮層損傷。
●關(guān)于外傷性下視丘損傷,哪樣是錯誤的早期錐體束征。
●腦挫裂傷的臨床表現中,哪項不相符合遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現。
●關(guān)于頭皮裂傷,錯誤的是鈍性撞擊不會(huì )發(fā)生裂傷。
●頭皮裂傷的最長(cháng)清創(chuàng )時(shí)間,是在應用抗生素情況下可延至72小時(shí)。
●開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng )中,最主要的處置原則是清除污染物及異物。
●原發(fā)性腦干損傷傷后立即昏迷,伴去腦強直發(fā)作。
●腦挫傷傷后淺昏迷,血性腦脊液。
●顱前窩骨折的典型臨床表現是雙眼瞼皮下青紫,逐漸加重。
●顱中窩骨折的典型臨床表現是腦脊液耳漏。
●顱后窩骨折的典型臨床表現是乳突下或咽后壁黏膜下淤血。
●確定有無(wú)顱骨骨折的首選影像學(xué)檢查是X線(xiàn)顱片。
◆蛛網(wǎng)膜下隙出血病因診斷腦血管造影。
●診斷顱內動(dòng)脈瘤,主要依靠全腦血管造影。
●腦出血的手術(shù)治療指征,哪一項不正確腦干內,血腫量≥30ml。
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