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張步桃著(zhù)作 小中藥大功效——(十三)心腦血管(下)

張步桃著(zhù)作 小中藥大功效——(十三)心腦血管(下)

(2009-12-23 19:32:00)

5、高血壓

高血壓通常分為兩大類(lèi),一是原發(fā)性高血壓,乃肇因于體質(zhì),從動(dòng)脈血管硬化,甘油三酯、膽固醇、血脂過(guò)高,導致血管出現粥樣的硬化現象,血管壁增厚、變得沒(méi)有彈性,使血液循環(huán)受阻,造成血壓偏高,一旦承受更多的壓力,血管擴張容易破裂,出現腦血管”?。像诊勦高压可裔jü撤椒ǜ納疲匠?梢遠喑粵紅撈饋A菏茄艿那宓婪潁梢鄖宄阻塞血管的沉淀物。蓮藕之外,所有海里的植物、動(dòng)物都有軟化作用。多吃海帶、發(fā)菜、昆布、海藻、海蟄皮、海參等,會(huì )讓血管恢復彈性,甚至把血腫塊溶解掉。同時(shí)配合運動(dòng),因為運動(dòng)會(huì )燃燒膽固醇。很多人談膽固醇色變,事實(shí)上膽固醇是維持生命的一項重要要素,膽固醇太高時(shí)因為運動(dòng)不夠,其實(shí)只要通過(guò)運動(dòng)就可以把膽固醇消耗掉。藥物方面,用炒山楂、決明子、甘草三味藥就可改善血壓。山楂稍微炒一下,就不會(huì )那么酸。山楂是薔薇科植物,它的某些成分可以溶解血脂,一般“倏蘋(píng)嶠ㄒ殪瑯H?、猪瑞}倍壞閔介ィ梢運醵天廊獾氖奔洌勻皇搶蒙介菀茲芙庋奶匭?。决明奏]嵌箍浦參錚環(huán)矯婺芙笛梗環(huán)矯婺苊髂?。以?huà)愀哐溝娜耍魷直忝氐謀壤芨擼綣忝鼐陀蒙木雒髯?。肾明子可覉@鎦瘧悖幟芪ぱ劬κ恿Α8什菀環(huán)矯媸腔漢蛻介乃崳叮硪環(huán)矯媯衷詰囊├硌б丫っ鞲什鶯欣喙檀汲煞鄭涫翹烊煥喙檀跡喑砸不崴祝殼盎共蝗范ǘ嗌俚牧炕嵩斐傷?。中药有噎h(huán)澆“三黃瀉心湯”,三黃就是黃芩、黃連、大黃,對原發(fā)性高血壓有相當的治療效果,唯一缺點(diǎn)就是吃了后,有人會(huì )腹瀉。其他還有大柴胡湯、防風(fēng)通圣散、鉤藤飲、天麻鉤藤飲等均可降壓。

另一類(lèi)高血壓就是繼發(fā)性,是因為其他疾病如心臟病、糖尿病、腎病等導致的血壓升高,如果不同時(shí)處理原發(fā)病,一味吃降壓藥,也無(wú)法使血壓降下來(lái)。這些還要考慮有沒(méi)有遺傳因素。有家族遺傳史的,可濟生腎氣丸,它是桂附八味加車(chē)前子、懷牛膝、尤其車(chē)前子能增加利尿效果。

6、 中風(fēng)

中西醫配合對病患非常有利,中醫治療中風(fēng)的療效可觀(guān),但不同的病程階段,治療處方不同。

       防風(fēng)通圣散可治高血壓中風(fēng)及其他病證。防風(fēng)通圣散原本從涼膈散擴充出來(lái),涼膈散則由調胃承氣湯衍化而來(lái)。調胃承氣湯之大黃、芒硝、甘草,加連翹、梔子、黃芩、薄荷后為涼膈散,再加防風(fēng)、荊芥、麻黃、川芎、當歸、白芍、白術(shù)、石膏、桔梗、滑石而成防風(fēng)通圣散。其中,防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃可輕浮升散、解表,使風(fēng)熱從汗出而散之于上;大黃、芒硝破結通幽;梔子、滑石降火利水,使風(fēng)熱從便出而瀉之于下;風(fēng)淫于內,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺瀉胃;風(fēng)之為患,肝不受之,川芎、當歸、芍藥為四物湯,和血補肝;黃芩清中上之火;連翹散氣聚血凝;白術(shù)健脾燥濕;甘草緩峻而和中。如此上下分消,表里交治,于散瀉之中寓溫養之意,所以汗不傷表,下不傷里。

一般雖將防風(fēng)通圣散列為足太陽(yáng)陽(yáng)明表里氣血之劑,但在臨床上,很多都用以治療高血壓引起,有表里癥狀的中風(fēng)病患。表癥即為受風(fēng)、寒、暑、濕所侵后,出現懼冷、發(fā)燒、頭暈目眩、眼睛充血、鼻塞、口苦舌干、喉痛、流涕、痰粘稠、咳嗽等;里癥為尿赤、尿量少、便秘等。另外因為方中有解表之藥,故可治瘡瘍腫毒、丹斑隱疹(如皮膚病、青春痘等,但患者體質(zhì)必須屬壯實(shí)方可)。也可用于跌打損傷、瘀血便血、腸風(fēng)痔漏,手足痙攣、驚狂譫妄。

本方加人參可補氣;加熟地可益血;加黃柏、黃連可除熱;加羌活、獨活、天麻、細辛、全蝎可祛風(fēng)(治療破傷風(fēng)、腦膜炎);自利去硝黃;自汗去麻黃、加桂枝;涎嗽加姜制半夏,而除硝黃,名“雙解散”,具解表、解里之效;

       對于胸滿(mǎn)、胸中煩悶、煩驚、情緒不穩,不能自轉側(運動(dòng)神經(jīng)不利),可用柴胡龍牡湯+佛手撒+遠志、竹茹、柏子仁、丹參等開(kāi)竅醒腦,通絡(luò )化瘀的藥物。佛手散雖然才兩味藥,但對擴張血管及止痛有很好療效。遠志、麝香通竅,而麝香是所有通竅藥里面反應效果最好的。竹茹通絡(luò )、柏子仁安神,兩者同用可安神又化痰,丹參活血化瘀。

       清震湯治腦積水。腦積水,西醫一定要脫水劑或引流,脫水容易造成電解質(zhì)失衡、使病人體質(zhì)更虛;引流有感染的風(fēng)險,或會(huì )導致眩暈、嘔吐等。中醫只用荷葉、蒼術(shù)和升麻三味藥,就能消除腦積水。荷葉有活血化瘀的作用,并可往上提升,能助胃中清陽(yáng)上行,引藥到大腦,清楚腦部瘀血或阻塞。蒼術(shù)辛烈燥濕,天麻味甘氣升,能解百毒。天麻配蒼術(shù)即局方升麻湯可以把體內的滲出物,包括大腦、體腔里的任何部位,尤其是腸胃,有過(guò)多的水分,蒼術(shù)都有本事吸收吞噬掉。清震湯雖然只有3味藥,但治療功效頗大。用甘溫辛散藥升發(fā),使其邪從上越,且固胃氣,使邪不傳里而見(jiàn)功。用清震湯加懷牛膝、車(chē)前子,消除腦積水,并把多余水分引至肚臍,再用利水藥治之,漸見(jiàn)好轉。

大秦艽湯治中風(fēng)后遺癥 。大秦艽湯即八珍湯(四君子+四物湯)去人參,加秦艽、黃芩、防風(fēng)、羌活、獨活等祛風(fēng)藥,再加上白芷、細辛等止痛藥二陳。此外,雨濕可加生姜,春夏加知母,心下痞加枳殼。大秦艽湯可治中風(fēng)后運動(dòng)神經(jīng)受傷、手足不靈活,舌頭僵硬、不能言語(yǔ),及風(fēng)邪散見(jiàn),不拘一經(jīng)者,如六經(jīng)形證:口開(kāi)、撒手、眼合、鼻鼾、吐沫、遺尿、直視、頭搖中風(fēng)之象。而大秦艽為中風(fēng)輕者之通劑,以秦艽為君可祛一身之風(fēng);以石膏為臣能散胸中之火;而羌活散太陽(yáng)之風(fēng),白芷散陽(yáng)明之風(fēng);川芎散厥陰,細辛、獨活散少陰之風(fēng);防風(fēng)為風(fēng)藥的卒徒,可隨所引而無(wú)所不至。但風(fēng)藥多燥,表藥多散,所以疏風(fēng)必先養血,解表必須固里;故用當歸養血、生地滋血、川芎活血、芍藥斂陰和血;血一活則風(fēng)可散而舍本就柔了。而氣能生血,故用白術(shù)、茯苓、甘草,補氣以壯中州。脾運濕除則手足健。又風(fēng)能生熱,故用黃芩清上解熱,石膏瀉中,生地涼下,以此三者共平上逆之火。

在臨床上,此方運用相當廣泛,也確能見(jiàn)效,尤其用于抵抗力弱,體質(zhì)較虛,或所謂虛中絡(luò )者(指風(fēng)邪中絡(luò )而形氣虛者)。若有口眼歪斜、偏廢(半身不遂),亦可用此方。大秦艽湯由于具補氣補血之效,能養血榮筋,亦為久病者調理。

中風(fēng)康復良方

益蜀痹湯  以補氣、補血、活血化瘀及祛風(fēng)為主,主治中風(fēng)及身體煩痛、項背拘急、手足冷痹、腰膝沉重、舉動(dòng)維艱。

三痹湯  本方劑為足三陰藥,乃參芪、四物一派補藥,內加防風(fēng)、秦艽以勝風(fēng)濕,桂心以勝寒,細辛、獨活以通腎氣。主治氣滯血凝,手足拘攣,風(fēng)寒濕三痹之癥。若三痹去黃芪、續斷,加上桑寄生,即成為獨活寄生湯。

獨活寄生湯  為足少陰厥陰藥,主治肝腎虛熱,風(fēng)濕內攻,腰膝作痛,冷痹無(wú)力,屈伸不便等。雖然三痹湯、獨活寄生湯的組成非常接近,都是以四君子湯、四物湯為基礎,但由于后者有桑寄生,一方面治腰膝作痛,一方面可降壓,兼為相當好的降壓藥。

扎針最能救急。中風(fēng)、腦出血或腦梗塞時(shí),可以在人中、十宣穴,或人體的井穴處下針,也可以在耳墜的地方下針,甚至不需下針,直接用力掐。如果一看到中風(fēng)患者倒下,就急著(zhù)用背、用扛、用抱的方式處置,留下的后遺癥還會(huì )比較嚴重。扎針也是一個(gè)很好的輔助療法,在有后遺癥時(shí)使用,可以刺激組織增生修復,恢復正?;顒?dòng)。但一定要配合藥物治療。

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