古方“銀翹馬勃散”改變劑型治“乳蛾”——中醫治療小兒急性扁桃體炎
急性扁桃炎為小兒時(shí)期常見(jiàn)多發(fā)病之一，臨床以腭扁桃體迅速紅腫疼痛，甚則潰腐化膿、吞咽不利或困難為主癥；若治療不當或不及時(shí)，可延及鄰近器官而引起急性喉炎、支氣管炎、肺炎、咽后壁膿腫等，細菌進(jìn)入血循環(huán)，則可引起敗血癥、心肌炎、膿胸、骨髓炎、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。
中醫學(xué)稱(chēng)本病為“乳蛾”?！吨貥怯耔€》謂：“此癥由肺經(jīng)積熱，受風(fēng)邪凝結，感時(shí)而發(fā)，多從風(fēng)熱邪毒郁結立論，治以疏風(fēng)清熱解毒為主，而以銀翹散、普濟消毒飲等方加減治之。”但臨床用之，療效并非十分滿(mǎn)意。為此，我們自70年代初，即開(kāi)始研究本病，在重溫歷代文獻中發(fā)現，吳鞠通《溫病條辨》對本病的立論、用方非同凡響。如謂“濕溫喉阻咽痛，銀翹馬勃散主之。”可見(jiàn)吳氏認為本病并非風(fēng)熱邪毒所致，而是溫熱濕毒“閉于氣分即阻，閉于血分即痛，故以輕藥(銀翹馬勃散)開(kāi)之。”據此，我們近年來(lái)改用本方散劑為湯劑臨床治療觀(guān)察100余例，證明銀翹馬勃湯對于小兒急性扁桃體炎確實(shí)具有較穩定的療效。
考銀翹馬勃散中連翹主清熱解毒、消癰散結；牛蒡子主宣肺散熱、利咽解毒、散結消痹；銀花清熱涼血、解毒消癰；馬勃清肺解毒、散血消腫；射干為喉痹咽腫要藥，能清解熱毒郁結、涼血散血、消腫止痛；鮮蘆根清熱生津、滲濕利尿止嘔；諸藥合用，能開(kāi)氣分之郁、血分之閉，氣行血行，則濕毒自行。所以，臨床治療小兒急性扁桃體炎的最佳選擇是銀翹馬勃湯，一般用量為連翹6-10克，牛蒡子5-10克，銀花6-10克，射干3-6克，馬勃3-6克，蘆根6-10克。用法為水煎服，每日1劑。(鄧吉華)
使用效果說(shuō)明（原創(chuàng )）
孩子的扁桃體2度肥大，聲音已變，像含著(zhù)東西在說(shuō)話(huà)，口中唾沫很多。第一次配藥方：連翹10克，牛蒡子10克，銀花10克，射干6克，馬勃6克，蘆根10克。水煎三副后，沒(méi)有什么效果。
接著(zhù)加減方：連翹20克，牛蒡子20克，銀花20克，射干6克，馬勃6克，蘆根10克。水煎三副后，聲音變好，已聽(tīng)不出含著(zhù)東西的感覺(jué)。
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