1.注重整體,辯證施食
所謂“注重整體”、“辯證施食”,即在運用藥膳時(shí),首先要全面分析患者的體質(zhì)、健康狀況、患病性質(zhì)、季節時(shí)令、地理環(huán)境等多方面情況,判斷其基本證型;然后再確定相應的食療原則,給予適當的藥膳治療。如慢性胃炎患者,若證屬胃寒者,宜服良附粥;證屬胃陰虛者,則服玉石梅楂飲等。
2.防治兼宜,效果顯著(zhù)
藥膳既可治病,又可強身防病,這是有別于藥物治療的特點(diǎn)之一。藥膳盡這多是平和之品,但其防冶疾病和健身養生的效果卻是比較顯著(zhù)的。如山東中醫學(xué)院根據古代食療和清宮保健經(jīng)驗研制而成的“八珍食品”,含有山藥、蓮子、山楂等8種食用中藥,幼兒食用30天后食欲增加者占97%,生長(cháng)發(fā)育也有改善;再如,萊陽(yáng)梨香菇補精,是由萊陽(yáng)梨汁和香菇、銀耳提取物制成,中老年慢性閂病患者服后不僅能顯著(zhù)改善各種癥狀,而且可使高脂血癥者血脂下降,并可使免疫功能得到改善。
3.良藥可口,服食方便
由于中藥湯劑多有苦味,故民間有“良藥苦口”之說(shuō)。有些人,特別是兒童多畏其苦而拒絕服藥。而藥膳使用的多為藥、食兩用之品,且有食品的色、香、味等特性;即使加入了部分藥材,由于注意了藥物性味的選擇,并通過(guò)與食物的調配及精細的烹調,仍可制成美味可口的藥膳,故謂“良藥可口,服食方便”。
中國藥膳學(xué)是與中醫學(xué)密切相關(guān)的一門(mén)科學(xué)。它起源于“藥食同源”,形成于秦漢以后,成熟于唐宋,昌盛于明清。20世紀50年代之后因人民生活處于溫飽型和大鍋飯而導致短暫衰落,至80年代隨著(zhù)改革開(kāi)放又重新發(fā)展起來(lái)。
學(xué)術(shù)界關(guān)于“藥食同源”的論證已有共識。神農嘗百草,首先是尋找食物,而不是專(zhuān)一地尋訪(fǎng)藥物。傳說(shuō)中的神農時(shí)代,先人們可能有過(guò)對自然界萬(wàn)物的普遍查找、體嘗活動(dòng),從尋找食物中同時(shí)發(fā)現藥物,這符合傳統醫藥的原始積累過(guò)程。
中國藥膳學(xué)后來(lái)的發(fā)展應該確切地稱(chēng)為“中醫藥膳學(xué)”。中醫藥膳是在中醫藥基本理論指導下將食物與藥物有機結合并經(jīng)過(guò)適當烹飪之后用以養生保健和防治疾病的特殊食品。中醫藥理論是藥膳的靈魂,美味和功效是藥膳的特色。離開(kāi)了中醫藥基本理論,它只不過(guò)是一堆食品和藥品的混合物。有了中醫藥理論作指導,它就有了配合規律和最佳功效。但也必須說(shuō)明,中國的食療產(chǎn)生于中醫學(xué)形成之前,《周禮·天官》關(guān)于“食醫”的記載是中國醫事制度的重要史料。這個(gè)“食醫”是周代宮廷專(zhuān)管飲食食品衛生預防食物中毒和腸道疾患的醫官。幾百年的到戰國時(shí)期,《黃帝內經(jīng)》問(wèn)世。此后關(guān)于食療、食治的研究,一直是中醫學(xué)的主要內容之一。當然,其中也引入了大量民間的經(jīng)驗與創(chuàng )造。而且由食療而至藥膳,由藥膳而成習俗,這是由特殊到一般,由個(gè)別到系統的一般認識規律。這說(shuō)明,藥膳不是醫學(xué)殿堂的貢品,而首先來(lái)自民間的創(chuàng )造。醫學(xué)家在食療與藥膳方面的成就,常常是民間經(jīng)驗的提煉和博采眾長(cháng)的結果。此外,藥膳學(xué)與其他學(xué)科相互交叉,必然帶有其他學(xué)科的某些特點(diǎn),例如飲食原料學(xué)、現代營(yíng)養學(xué)、中國烹飪學(xué)、社會(huì )學(xué)、民俗學(xué)等。藥膳不是把食品制成苦口良藥,而是把藥品制成佳肴美味。沒(méi)有功效,就不是藥膳;沒(méi)有美味,也不成其為藥膳。這些交叉的內容在某種程度上已經(jīng)擠破中醫學(xué)的藩籬,所以我仍然堅持用“中國藥膳學(xué)”這個(gè)概念。
“我看你那藥方上,覺(jué)得太多了,雖說(shuō)益氣補神,也不宜太熱。依我說(shuō),先以平肝健胃為要,肝火一平,不能克土,胃氣無(wú)病,飲食就可以養人了。每日早起拿上燕窩一兩,冰糖五錢(qián),用銀銚子熬出粥來(lái),若吃慣了,比藥還強,最是滋陰補氣的?!?/p>
薛寶釵這段藥膳高論,是用文學(xué)的形式,說(shuō)到了藥膳的點(diǎn)子上。
另外,前幾年的藥膳也脫離了醫療實(shí)踐,無(wú)法在醫院的營(yíng)養灶上推廣,也未能和醫生的藥物治療相互配合,使得最需要藥膳的患者無(wú)法享受或無(wú)力享受,這也是當時(shí)藥膳事業(yè)遇到困難的重要原因。
因此,我認為未來(lái)中國藥膳學(xué)的發(fā)展,應該注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
(一)繼續堅持以中醫藥理論為指導,使食性、藥性與人體虛實(shí)結合起來(lái),使虛則補之,實(shí)則瀉之,寒則溫之,熱則清之。至少要區別陰陽(yáng),不犯虛虛實(shí)實(shí)之戒,以達到“陰平陽(yáng)秘”的目的。
(二)堅持以食為主,以藥為輔,寓藥于食,寓治于養的原則,使飲食之中有藥性,而不是藥湯里面有食物,同時(shí)注意功效和美味的統一。
(三)堅持中國烹飪學(xué)。一方面要積極采取現代科學(xué)技術(shù),吸收現代營(yíng)養學(xué)的知識,另一方面必須保持中國烹飪的特色。
(四)堅持結合中醫臨床實(shí)踐,使各種不同的病種和處于不同病程中的患者都有藥膳可供選用。藥膳經(jīng)營(yíng)應該走進(jìn)病員食堂或辦到醫院周邊去。
(五)堅持中國各民族的文化觀(guān)念和生活習慣,使藥膳保留其應有的文化內涵,同時(shí)也要吸取外國的先進(jìn)經(jīng)驗和知識,以豐富和發(fā)展自己。當外國人需要中國藥膳時(shí),應該盡量尊重和滿(mǎn)足外國朋友的要求。
(六)提倡平性的、單味的、大眾化的藥膳小吃,如蓮子羹、湯、桂圓湯、綠豆湯、赤豆粥、薏仁粥之類(lèi)。因為這樣的“平民藥膳”性味專(zhuān)一,制作簡(jiǎn)單,價(jià)廉物美,可供持久食用和易于推廣。但也要研究《宮廷藥膳》或《紅樓夢(mèng)》里那種精美高級的藥膳。有人說(shuō):“紅樓藥膳具有富貴氣”。作為中國藥膳學(xué),“平民藥膳”和“紅樓藥膳”都要研究,都要發(fā)展。
(七)提倡針對某些專(zhuān)科專(zhuān)病特別是慢性病、老年病的專(zhuān)方藥膳,因人而異,因病設膳,如糖尿病藥膳、腎炎藥膳之類(lèi)。
(八)提倡時(shí)令藥膳,充分體現“天人相應”的人體需要,春夏養陽(yáng),秋冬養陰,特別是要多制作適合老年人的冬令補品。
(九)提倡中國藥膳的現代化,使之質(zhì)佳、穩定、快捷、方便、便宜。
(十)提倡具有中國特色的藥膳餐廳,不僅要有中國氣派和中國的文化氛圍,而且力求做到菜單上應有盡有,烹飪上精制細作,選料上地道上乘,服務(wù)上令人有賓至如歸之感。
中國的中醫藥學(xué)對各種疾病的治療具有卓越的療效,但中醫藥學(xué)歷來(lái)推崇“上工治未病”,主張“三分醫藥七分養”、“藥補不如食補”。我認為,這就是藥膳的真諦。
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