■流感可能是一場(chǎng)小病，也可能是一場(chǎng)瘟疫。有些人休息幾天，感冒自己就痊愈了，但同樣的流感大流行卻奪走了幾千萬(wàn)人的生命。這是因為不同類(lèi)型的流感，殺傷力是不一樣的。
■流感本身不可怕，可怕的是流感引發(fā)的并發(fā)癥。孫鐵英接診過(guò)一個(gè)老人，因為感冒一直自己在家服藥，突然出現呼吸衰竭，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，檢查結果顯示，不是心臟病加重，而是流感引起的肺炎。
■老百姓覺(jué)得流感深不可測，其實(shí)它的出現有規律可循。就在1個(gè)月前，馮錄召的團隊通過(guò)分析2005-2011年我國30個(gè)省份流感的監測情況，繪制了流感在全國的高峰蹤跡圖。
國家流感中心簡(jiǎn)介：國家流感中心成立于1957年，隸屬于中國疾控中心病毒病所，主要開(kāi)展流感病毒的監測和相關(guān)科研工作，是全球第五家、發(fā)展中國家首家全球流感參比和研究合作中心，負責管理全國流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室，并為世界衛生組織全球流感監測網(wǎng)絡(luò )提供技術(shù)支持。
這幾年的流感把人嚇得不輕：2009年的甲型H1N1，今年的H7N9。
從2000年開(kāi)展流感監測工作至今，中國疾病預防控中心傳染病預防控制處和國家流感中心一直在努力摸清我國流感的流行規律，掌握流感的季節流行特點(diǎn)。在流感季節到來(lái)前，健康時(shí)報記者探訪(fǎng)了這個(gè)流感防控的“國家隊”。
它可能是小病，也可能是一場(chǎng)瘟疫
從上世紀的亞洲流感、香港流感，到近年的甲型H1N1、H7N9。“感冒”這個(gè)常見(jiàn)病在人們心中越來(lái)越像一種瘟疫。
流感有甲型、乙型和丙型流感三種，不同類(lèi)型流感“殺傷力”是不一樣的，中國疾控中心病毒病所國家流感中心副主任王大燕介紹。
乙型流感呈季節性流行，比如冬春季節比較流行，可在人群密集場(chǎng)所，如學(xué)校、托幼機構或養老院中引起局部暴發(fā)流行。丙型流感則一般只零星散發(fā)，主要侵襲嬰幼兒，較少引起流行，危害也不是很大。
生活中很多人都得過(guò)流感，全身酸痛、咳嗽、發(fā)燒，雖然難受，不過(guò)有些人休息幾天，感冒自己就痊愈了。危害最大的是甲型流感病毒，因為甲型流感病毒不僅能產(chǎn)生季節性流行和局部暴發(fā)流行，而且會(huì )導致全球的流感大流行。1918年的著(zhù)名的“西班牙流感”造成全世界約10億人感染，約2500萬(wàn)至4000萬(wàn)人死亡；1957年的 “亞洲流感”奪走了200多萬(wàn)人的性命，1968年“香港流感”在美國造成3.4萬(wàn)人死亡。2009年的暴發(fā)的甲型H1N1流感，截止到當年12月６日，全球死亡人數達9596人。
為什么甲型流感病毒能產(chǎn)生“瘟疫般”的危害？這是因為甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，能夠躲避人體免疫系統識別，而且在發(fā)生突變過(guò)程中，會(huì )產(chǎn)生新的重配病毒。由于人體內幾乎沒(méi)有抵御這種新生病毒的抗體，就可能會(huì )導致流感的全球性大暴發(fā)。
甲型流感病毒本身是個(gè)“大家族”，已經(jīng)發(fā)現的有100多種亞型。在人類(lèi)流行過(guò)的有H1N1、H2N2和H3N2亞型，目前流行的是H1N1和H3N2亞型。其它亞型在禽類(lèi)和動(dòng)物之間流行，一般不會(huì )感染人。不過(guò)“一般”并不代表“絕對”，禽流感感染人早就是事實(shí)了。
不僅是今年年初發(fā)現的H7N9，1997年的H5N1，此后又零星出現的H7N2、H9N2等禽流感病毒都感染過(guò)人。不過(guò)，王大燕解釋?zhuān)壳暗那萘鞲胁《緝H會(huì )造成散發(fā)病例，尚未產(chǎn)生能夠引起人間傳播的變異。
老人得流感，嚴防并發(fā)癥
不管是哪種流感，本身不可怕，可怕的是流感引發(fā)的并發(fā)癥，特別是老人等體弱者。
世界衛生組織報告稱(chēng)，全球每年因流感導致的死亡人數在25萬(wàn)～50萬(wàn)之間，其中超過(guò)90％為65歲以上老年人、慢性疾病患者以及嬰幼兒。
對于這一點(diǎn)，有豐富臨床經(jīng)驗的北呼吸內科主任孫鐵英有很深的感受。因為流感會(huì )導致肺炎、中耳炎、心肌炎、全身脫水等并發(fā)癥，對于本身患有糖尿病、哮喘、慢阻肺、心血管疾病的人群，還會(huì )加重他們的基礎性疾病。
孫鐵英接診過(guò)一個(gè)本身有心臟疾病的老人，因為感冒，一直自己在家服藥，突然在家表現呼吸衰竭，一下進(jìn)入昏迷狀態(tài)。家人以為是心臟病加重，匆忙送到醫院，檢查才發(fā)現，是流感引起的肺炎和原有基礎病加重。“肺炎其實(shí)是流感并發(fā)癥中最常見(jiàn)的，呼吸急促、咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶胸痛都是肺炎的主要表現，而且一老一小最容易中招。”孫鐵英說(shuō)很多老人得肺炎癥狀就沒(méi)那么典型。
孫鐵英介紹，有些老人可能不發(fā)燒、有點(diǎn)咳嗽咳痰，或者就覺(jué)得胃腸不舒服，倦怠、嗜睡，精神萎靡，還有的老人很淡漠，跟他講話(huà)沒(méi)有什么反應，這些不典型的癥狀，老百姓自己很難分辨出來(lái)。她提醒，老人和小孩得了流感一定要引起重視。
流感出現有規律，學(xué)會(huì )記住高峰圖
流感的出現有規律可循，中國疾病預防控制中心傳染病預防控制處馮錄召指出，960萬(wàn)平方公里的中國土地上，哪個(gè)地方的流感正流行，流行的是哪種亞型，國家疾控中心都了如指掌。
為了監測流感，國家疾控中心在全國31個(gè)省市設置了554家哨點(diǎn)醫院。這些醫院隨時(shí)捕捉全國流感暴發(fā)情況，每天將數據上報到國家疾控中心。就在1個(gè)月前，馮錄召和同事們通過(guò)分析2005~2011年我國30個(gè)省份流感的監測情況，總結了流感在我國不同區域不同季節的特點(diǎn)，繪制了流感在全國的高峰蹤跡圖。
一年初始，也就是1~2月份，甲型流感通常會(huì )在我國北緯33度以北的北方省份，以及中部省份“閃亮登場(chǎng)”，這些地區會(huì )出現流感高峰。
一個(gè)地方呆久了，流感也會(huì )膩，到了3~4月份，流感就要南下。在北緯27度以南的幾個(gè)最南部省份（福建、廣東、廣西、海南、臺灣等地）會(huì )出現流感活動(dòng)高峰。
到了6~8月，流感又會(huì )從最南的省份往北走一點(diǎn)，流行高峰又回到中部省份。這等于中部省份的人們要受流感兩次“打擾”。
馮錄召解釋?zhuān)鞲兄饕軞夂蛴绊?，在北方地區，低溫是導致冬季流感發(fā)生的最大原因，南方地區春季的流感活動(dòng)則與降雨量有關(guān)。
預防流感有對策，打打疫苗保平安
“避免流感的傷害，最有效，也是最經(jīng)濟的辦法是接種流感疫苗。”馮錄召指出，流感的高危人群，如慢性病患者、孕婦、老人和小孩都應及時(shí)接種流感疫苗，最好在流感到來(lái)之前就要接種。北方省份接種流感疫苗的最佳時(shí)機是每年10月啟動(dòng)疫苗接種；鑒于最南部省份的流感活動(dòng)高峰為4~6月，因此接種可持續至每年的夏季高峰來(lái)臨之前。
錯過(guò)了這個(gè)最佳時(shí)期接種也沒(méi)關(guān)系，馮錄召說(shuō)，在沒(méi)有得流感前接種都是有效的，因為流感疫苗產(chǎn)生抗體通常要2周左右時(shí)間，接種流感疫苗后的半個(gè)月就開(kāi)始有保護作用了。流感疫苗也并不是接種一次就能一勞永逸，因為每年流行的流感病毒是不一樣的，所以每年的流感疫苗配方也不一樣，需要每年按時(shí)接種。
對于老人和兒童來(lái)說(shuō)，不僅要打流感疫苗，還應該多接種一個(gè)疫苗——肺炎疫苗。孫鐵英指出，接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，接種一次管五年。只要不是正處于疾病的急性期，比如發(fā)燒或正感染肺炎，都可以接種接種流感或肺炎疫苗。
預防禽流感，最好的辦法是遠離活禽，比如不去活禽市場(chǎng)，最好從正規渠道購買(mǎi)屠宰好的家禽。切洗家禽時(shí)，不要摸嘴、眼睛和鼻子，因為禽流感主要就是通過(guò)呼吸道感染的。
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