能治好的癌癥
早查出幾個(gè)月就能多活幾十年的癌是腸癌，即大腸癌（結直腸）。在我國的發(fā)病率僅次于肺癌，排在所有惡性腫瘤的第二位。2015年發(fā)病人數為37萬(wàn)。結直腸腫瘤有一種非常明確的癌前病變，就是結直腸息肉。90%的結直腸癌都是由息肉惡變而來(lái)的。腸道內長(cháng)息肉初期沒(méi)有任何癥狀，腸道內的癌前病變發(fā)展成癌需要？A 3-5年 B 5-7年 C 8-15年。答案是C。及時(shí)發(fā)現腸息肉可以避免腸癌的發(fā)生。長(cháng)了息肉會(huì )有什么表現？一般會(huì )出現里急后重的現象，肛門(mén)有下墜的感覺(jué)，總有便意、排不凈的感覺(jué)。正常的拉肚子能拉出大便，但息肉引起的里急后重可以只有便意，而沒(méi)有大便排出。腸鏡能發(fā)現腸癌的癌前病變。CT和核磁不適合腸癌篩查，適合實(shí)質(zhì)臟器的檢查，象肝臟、腎臟等，對空腔臟器的病變沒(méi)有辦法發(fā)現。腸鏡可以360度觀(guān)察腸道，沒(méi)有死角。消化道上部食管和胃可以通過(guò)胃鏡來(lái)檢查，下部的結直腸可以通過(guò)腸鏡來(lái)檢查，但中間的小腸6-8米是各種腸鏡和胃鏡是夠不到的，就需要膠囊內鏡來(lái)檢查。小腸內發(fā)生癌變的機率很低，因此一般的檢查首先推薦纖維結腸鏡來(lái)檢查，而不是膠囊內鏡。專(zhuān)家建議到了一定年齡無(wú)論是否出現癥狀都要做腸鏡體檢，目前發(fā)現沒(méi)有任何癥狀的人群檢查出癌前病變的概率的10-40%，韓國是40%。
哪個(gè)年齡要開(kāi)始腸鏡篩查？A 35 B 40 C 45，答案是40。結直腸癌的高發(fā)是從45-50開(kāi)始的。有結直腸癌家族史的患結直腸的機率更高，建議盡早做腸鏡篩查。做腸鏡是否會(huì )把腸子捅破？現在用的是軟制的纖維結腸鏡是非常安全的，腸穿孔的機率非常非常低的。做腸鏡多長(cháng)時(shí)間、多少錢(qián)、醫保報否？一般需要20-30分鐘、300元左右、醫?？梢詧箐N(xiāo)。無(wú)痛腸鏡是在做之前在靜脈里加入一部分麻醉藥物，讓你睡眠后檢查，沒(méi)有任何痛苦。檢查結束后把藥物停掉?，F在用的麻醉藥物代謝非?？?，藥物在體內沒(méi)有任何殘留，20-30分鐘代謝的非常干凈。腸鏡檢查前需要做哪些準備？目前只需要在檢查的前一天口服一點(diǎn)緩瀉藥劑就可以了。如果做了一次腸鏡檢查沒(méi)有任何問(wèn)題5年內都不需要再做出了。如果檢查中發(fā)現了息肉、腺瘤醫生隨時(shí)就直接處里了，根據病理的性質(zhì)醫生會(huì )建議你多長(cháng)時(shí)間來(lái)復查一次。以下哪種人要及時(shí)做腸鏡檢查？A高血壓的 B低血糖的 C貧血的 答案是C。因為結直腸癌或癌前病變有出血的傾向，在結直腸癌的患者當中，有相當一部分人首發(fā)癥狀就是貧血。結直腸癌或癌前病變出血后血液、腸液和糞便充分混合以后肉眼根本是沒(méi)有辦法鑒別的。所以當你出現不明原因的貧血，一定要盡早就醫。如果排便規律或大便的性狀改變要警惕。如原來(lái)每天一次，現在變成3-4次或更多，而且持續下去，要引起重視。腸癌手術(shù)的切除率大，結直腸的腸壁是由四個(gè)層面組成的，最里面是黏膜層、黏膜下層、肌層、最外面的是漿膜層。當腫瘤或癌前病變僅僅位于在黏膜層和黏膜下層時(shí)，可以在腸鏡下做局部切除，可以徹底治愈。如果腫瘤浸潤到肌層就需要做病變腸管切除，同時(shí)做相關(guān)區域淋巴結的清掃。如果病變擴大也可能要做結腸的全部切除，比較極端的可能要把全部的結腸和直腸切除，大概長(cháng)約1.5-1.8米全部切除。直腸手術(shù)可以采用微創(chuàng )手術(shù)利用人體的自然腔道，在體表沒(méi)有任何手術(shù)刀口和疤痕的情況下來(lái)切除腫瘤，創(chuàng )傷小、恢復快。
出處：20160415中央電視臺健康之路《能治好的癌癥》主持人：冀玉華，主講嘉賓：中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院結直腸外科劉騫主任醫師。
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