“左側顳骨骨折，很難導致右側小腿大面積的淤青，那是下肢靜脈栓塞導致的?！?/p>
“這么年輕……”
“避孕藥，可能導致下肢靜脈血栓形成。
體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。
最常見(jiàn)的肺栓塞的栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱(chēng)肺血栓栓塞。
患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。
一過(guò)性腦乏氧，導致昏迷，才會(huì )有摔倒的事情出現。
而右側胸腔大量積液，則提示右肺動(dòng)脈干堵塞，屬于急性肺栓塞。
一般來(lái)講，深靜脈血栓脫落后，隨血流流向右心房再到右心室，然后流向肺動(dòng)脈，這樣就會(huì )堵塞肺動(dòng)脈分支或較大的肺動(dòng)脈。
這是一種形式。
還有就是下肢小的栓子不斷脫落，導致肺小動(dòng)脈的不斷栓塞，最后導致大的栓塞。
另外的原因是右心系統形成的栓子脫落，流向肺動(dòng)脈，導致肺栓賽，如先心病導致右心房擴大形成血栓，脫落等。
眼前的患者是下肢深靜脈血栓導致的。
小栓子堵住肺動(dòng)脈的小分支，只要溶栓治療就可以。這種疾病最重要的，是要診斷明確。
而大栓子直接栓塞肺動(dòng)脈主干，那種手術(shù)的難度，可是難比登天。
介入科取栓，其他位置的也就算了，水平高的能直接取出來(lái)。但肺動(dòng)脈栓塞，是不一樣的。
從下腔靜脈進(jìn)導絲，經(jīng)過(guò)心臟，右心房、右心室，到肺動(dòng)脈段。
因為有瓣膜存在，相當于要邁過(guò)各種大門(mén)，血栓根本不可能完整的取出來(lái)。需要搗碎了，一點(diǎn)點(diǎn)抽出來(lái)。
手術(shù)時(shí)間很長(cháng)，還有再次栓塞的風(fēng)險。
12cm的血栓，就算是鄭仁做手術(shù)，也要至少2個(gè)小時(shí)！
而實(shí)驗體根本挺不了這么久，就心肺功能衰竭死去。
所以現在唯一的出路是造影、確定，然后開(kāi)胸手術(shù)，用外科手段取栓。
“突發(fā)性的休克，意味著(zhù)病情急、而且重！另外，發(fā)現后就有大量的胸腔積液，意味著(zhù)患者右肺動(dòng)脈栓塞的程度極高，不會(huì )是簡(jiǎn)單溶栓就能解決的那種病例?！?br>
血栓直徑2cm，長(cháng)度……葉慶秋覺(jué)得自己肯定看錯了，血栓怎么會(huì )那么長(cháng)，竟然從右心室蔓延到右肺動(dòng)脈主干。
懷疑患者是口服了短期避孕藥物導致的血栓?！?br>
“估計是月經(jīng)周期不規律，想要調節經(jīng)期?！编嵢实溃骸熬o急避孕藥物含有大量的孕激素，使用一次所攝入的激素量，與8天常規短效口服避孕藥中的含量相當。大劑量激素容易造成女性?xún)确置谖蓙y，月經(jīng)周期改變?！?/p>
“我記得緊急避孕藥的說(shuō)明書(shū)里，有一點(diǎn)：有靜脈或動(dòng)脈血栓形成/血栓栓塞或腦血管意外、病史、及家族史禁止服用?！碧K云道。
只記得說(shuō)服用避孕藥物能有效避免深靜脈血栓的發(fā)生。但有家族史的人，卻能增加可能性血栓形成的可能，
“復方口服避孕藥對卵巢上皮癌和子宮內膜癌有明顯保護作用，可使卵巢癌風(fēng)險下降40%，子宮內膜癌風(fēng)險下降50%。且服用時(shí)間越長(cháng)，保護作用越強。能抗癌，你咋不說(shuō)？
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