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黃牲教授運用香佩治療兒科疾病的經(jīng)驗


香佩療法又稱(chēng)佩戴療法[1],是指在中醫理論指導下,將有芳香氣味的中藥裝入香囊內, 并佩戴在小兒身上,通過(guò)藥物揮發(fā)的芳香氣味來(lái)防治疾病的一種方法,為中醫外治法之一, 在我國具有悠久的歷史。因該法無(wú)痛苦,易于患兒及家長(cháng)接受,黃甡教授在臨床中運用該法防治疾病已成一大特色。根據黃甡教授多年臨床經(jīng)驗,將臨床常用香佩療法整理如下,不當之處,敬請斧正。



一、防感香袋防治小兒呼吸道疾病的應用


小兒呼吸道疾病是兒科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,在長(cháng)期的臨床工作中,我師運用古方“避瘟丹”加減,組成“防感香袋”,用于防治小兒呼吸道疾病,取得較為好的療效。


方由牙皂、 菖蒲、細辛、甘松、雄黃、麝香、冰片等組成,將每味中藥磨制前需要潔凈、去雜質(zhì)、分開(kāi)磨制至60?80目。


香袋內囊選用桃花紙等符合透氣性強、柔軟、不漏粉要求的材質(zhì),香袋外袋選用透氣、柔軟、不易脫色的材質(zhì),裝袋,l0-15g為一袋,白天佩戴在胸前膻中穴附 近,睡覺(jué)時(shí)放于枕邊,15天更換藥物一次。


具有芳香避穢,開(kāi)竅逐邪的作用。起到預防小 兒反復呼吸道感染、手足口病、流行性感冒等呼吸系統疾病。


自2004年以來(lái),運用防感香袋預防治療小兒反復呼吸道感染200例,其中男性112例,女性88例;年齡為3個(gè)月-7歲; 均為反復呼吸道感染患兒。


佩戴3個(gè)月為一療程,60天感冒不超過(guò)1次為有效,45天感冒不超過(guò)1次為好轉,30天感冒超過(guò)1次為無(wú)效。


結果顯示:本組經(jīng)佩戴防感香袋患兒有效 93例,好轉78例,無(wú)效29例。且根據隨訪(fǎng),該組患兒在手足口及流感流行期間,大部分患兒均未發(fā)生感染。

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二、和胃增食香袋治療小兒厭食癥的應用


小兒厭食癥亦是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病。


本病遷延日久,往往使患兒精神疲憊,體重減輕,導致?tīng)I養不良、貧血、佝僂病,長(cháng)期厭食易導致患兒免疫力下降,出現反復呼吸道感染,為其他疾病的發(fā)生和發(fā)展提供了有利條件,同時(shí)影響小兒的生松發(fā)育,營(yíng)養狀況以及智力發(fā)育。


《幼幼新書(shū)·乳食不下第十》載:“脾臟也,胃府也,脾胃二氣合為表里,胃受谷而脾藏之,二氣平調則谷化而能食?!?strong>說(shuō)明脾氣調和,則知饑納谷,食而知味。


《雜病廣要》有云:“脾不和則食不化,胃不和則不思食,脾冑不和則不思而且不化?!?/p>


《小兒藥證直訣·虛贏(yíng)》云:“脾胃不和,不能乳食?!?/p>


故脾胃納運功能失常,脾胃不和,受納運化失健是本病發(fā)生的主要病因病機。


我師根據本病病機組方廣藿香、白前、山奈、甘松、砂仁、白蔻仁、炒蒼術(shù)、冰片等,共奏芳香化濁、醒脾開(kāi)胃之功效。


制法同防感香袋。


該香袋的佩戴方法為將該香袋扎緊后穿一長(cháng)線(xiàn),掛于患兒頸部,香袋位置位于患兒神闕?;驅⑾愦p制于一條寬約10厘米的帶子上,香袋同時(shí)置于患兒神闕處。


該香袋主要防治小兒厭食癥及相關(guān)消化系統疾病,收到顯著(zhù)效果。

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三、止癢香袋防治小兒蕁麻疹等過(guò)敏性疾病的應用


丘疹性蕁麻疹又稱(chēng)嬰兒苔癬。多為夏秋季發(fā)病,入冬前后病情緩解,來(lái)年屆時(shí)又可復發(fā)。


古代文獻多有記載,早在《四時(shí)刺逆從論》中就有:“少陰有余,病皮痹癮疹”的記載,這是對本病的病因病機的最早的論述,為后世醫家的研究奠定了基礎。


漢《金匱要略·水氣病篇》說(shuō):“風(fēng)氣相博風(fēng)強則為癮疹,身體發(fā)癢”。


隋朝《諸病源候論》中論述為“狀如麻豆,漸則甚大,搔之成瘡”。


宋《三因極一病證方論·癮疹證治》:“世醫論癮疹,內則察其臟腑虛實(shí),外則分寒暑風(fēng)濕”。此書(shū)提出本病與臟腑虛實(shí),心肺與本病的關(guān)系。


根據此病的發(fā)病特點(diǎn)及病因病機,近幾年來(lái)我師根據臨床經(jīng)驗并參照有關(guān)文獻報道,將多味中藥制備成香袋,用于預防和治療本病及蟲(chóng)咬皮炎、皮膚瘙癢癥患者,收到較滿(mǎn)意的效果。


取百部、薄荷、蒼耳子、苦參、雄黃、冰片、樟腦等,香袋制作同防感香袋。


方中百部歸肺、脾、胃經(jīng),具有殺蟲(chóng)滅虱的作用;

蒼耳子、薄荷、冰片、樟腦開(kāi)竅行氣,辟穢化濁;

雄黃解毒殺蟲(chóng),善治濕疹疔腫;

苦參味苦性寒,歸心經(jīng),具有清熱燥濕,臨床也是常用于濕疹、濕瘡、疥癬等伴有皮膚瘙癢癥狀的治療。


上藥共用,祛風(fēng)清熱涼血辟邪。


臨床用于蕁麻疹等皮膚過(guò)敏性疾病的防范,往往效果較佳。

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四、總結


香佩療法歷史悠久,屬中醫外治療法的重要組成部分,臨床具有很深的可挖掘度,同時(shí)該療法相對簡(jiǎn)單易行,可推廣度高。


早在春秋戰國時(shí)期的《離騷》中就有“扈江離與辟芷兮,紉秋蘭以為佩”的記載;


同時(shí)期名著(zhù)《山海經(jīng)》也有“名曰薰草,麻葉而方莖,赤華而黑實(shí),臭如蘼蕪,佩之可以已癘”的記載。


可見(jiàn)古人以佩戴芳香性植物以防穢避辟已成為民間習俗。


漢代華佗更是總結了前人運用香佩療法治療疾病的經(jīng)驗,如在他的《中藏經(jīng)》中載有用絳囊盛安息香末防治肺瘺、時(shí)氣、瘴瘧等。


至明清時(shí)期,本療法更有發(fā)展,李時(shí)珍《本草綱目》中載有用麝香做成香佩,以治療惡夢(mèng)紛紜之癥。


吳尚先的《理瀹駢文》記載,一些藥堂已制作專(zhuān)門(mén)香佩出售,供人防治疾病。


現本療法仍廣泛流行。如江南地區在端午時(shí)節,習慣將芳香性藥物碾成細末,裝在精制的布袋內,佩戴在兒童胸前,或掛在床邊、童車(chē)上,以避穢防病。


近人也有佩戴麝香以避孕之說(shuō)。


香佩療法所選藥方中大都含有芳香類(lèi)藥物,中藥藥理學(xué)研究也表明,芳香性中藥是一類(lèi)具特別氣味的藥物,具有解肌發(fā)表,除邪避穢,鼓舞正氣,芳香健脾,疏風(fēng)散邪,通關(guān)開(kāi)竅,化濕醒脾,止痛消腫等特有功效[2],能達到內病外治的目的,拓寬了臨床的治療手段,同時(shí)也同其他外治手段一樣解決了小兒服藥難的問(wèn)題。  



注意


但值得我們注意的是,雖然香佩療法應用中很少出現嚴重的不良反應,在使用時(shí)仍然應該注意用藥的劑量、純度和藥物相互作用。


香佩療法在國內保健養生等方面呈快速發(fā)展,安全事故也時(shí)有發(fā)生,肆意夸大和隨意扭曲香佩療效的事件也客觀(guān)存在。


所以相關(guān)法規以及行業(yè)標準的早日制定迫在眉睫,需要我們中醫人的共同努力去實(shí)現中醫外治的再次發(fā)展與輝煌。



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