手陽(yáng)明大腸腑與手太陰肺，有經(jīng)脈相互絡(luò )屬，故相為表里?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》云：“大腸者，傳導之官，變化出焉?！绷畾庖酝橛?，以降為順，實(shí)而不能滿(mǎn)，飲食入胃，則胃實(shí)而腸虛，食物下傳于腸，則腸實(shí)而胃虛，虛實(shí)交替，腑氣得以通順，腸胃中糟粕方能及時(shí)排出體外而不滯留。然而，大腸之傳化物，排糟粕，又須依賴(lài)肺氣的降順、脾氣的布津和胃氣的降濁?？梢?jiàn)，只有陽(yáng)明、太陰相濟為用，才可完成水谷的收納、腐熟、吸收、排泄的整個(gè)過(guò)程。水谷代謝正常，水谷精微就能奉養周身，化生氣血，于是《素問(wèn)·血氣形志篇》就有了“陽(yáng)明常多氣多血”的說(shuō)法。[4]
手陽(yáng)明大腸經(jīng)，起于食指的尖端，沿食指橈側向上，出第一、二掌骨間，進(jìn)入兩筋之間，沿前臂橈側，進(jìn)入肘外側，再沿上臂外側前緣，上肩，出肩峰部前邊，上出于肩胛上，與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì )于頸部大椎。向下入缺盆絡(luò )肺，通過(guò)橫膈，會(huì )屬于大腸。它的支脈，從缺盆上走頸部，通過(guò)面頰，入下齒縫中，回轉過(guò)來(lái)繞至上唇，左右兩脈交會(huì )于人中，左脈向右，右脈向左，上行挾于鼻孔兩側，與足陽(yáng)明胃經(jīng)相接。[5]
手太陰肺經(jīng)，從中焦胃部起始，向下聯(lián)絡(luò )大腸，返回循著(zhù)胃的上口，穿過(guò)膈肌，屬于肺臟。再從氣管、喉嚨部橫出腋下，下循上臂內側，行手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)之前，下至肘中，沿前臂內側橈骨邊緣，進(jìn)入寸口——橈動(dòng)脈搏動(dòng)處，經(jīng)過(guò)魚(yú)際，沿魚(yú)際邊緣，出大拇指的末端。它的支脈，從手腕后，直出食指尖端內側，與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。[5]
足陽(yáng)明胃經(jīng)，起于鼻孔旁的迎香穴，交會(huì )于鼻根中，旁邊交會(huì )足太陽(yáng)經(jīng)，下沿鼻外側，入上齒縫中，回出來(lái)環(huán)繞口唇，下交于承漿穴處，退回來(lái)沿下頜出面動(dòng)脈部，再沿頰車(chē)上至耳前，通過(guò)客主人穴，經(jīng)顴弓上，沿發(fā)際，至額顱部;它的支脈，從大迎前向下至人迎穴，沿喉嚨入缺盆，通過(guò)橫膈，屬于胃，絡(luò )于脾。它另有一直行經(jīng)脈，從缺盆下至乳房的內側，再向下挾臍，進(jìn)入毛際兩旁氣街部;另一支脈，從胃下口，下循腹里，至氣街與直行的經(jīng)脈相會(huì )合，由此下行經(jīng)髀關(guān)，至伏兔部，下向膝髕中，沿脛骨前外側，下行足背，進(jìn)入中趾內側趾縫;另一支脈，從膝下三寸處分出，向下進(jìn)入中趾外側趾縫;它的另一支脈，從足背部分出，進(jìn)入大趾趾縫，出大趾末端，接足太陰脾經(jīng)。[5]
足太陰脾經(jīng)，起于足大趾的末端，沿大趾內側的赤白肉際，經(jīng)過(guò)核骨，上行至內踝前邊，上小腿內側，沿脛骨后方，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行膝股內側的前緣，入腹，屬脾絡(luò )胃，上過(guò)橫膈，挾行咽喉部，連于舌根，并散布于舌下。它的支脈，又從胃部分出，上過(guò)膈肌，流注心中，接手少陰心經(jīng)。[5]
1.3.3 內胚層與陽(yáng)明太陰的對應關(guān)系消化系統：足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)及手陽(yáng)明大腸經(jīng)所絡(luò )屬。呼吸系統：手太陰肺經(jīng)所絡(luò )屬。尿道上皮：足陽(yáng)明胃經(jīng)分支所繞行部位。甲狀腺等腺體上皮：手足陽(yáng)明經(jīng)在頭面部所行之分支。中耳系統：足陽(yáng)明經(jīng)在顱內所繞行部位。
2 結語(yǔ)
綜上所列種種三陰三陽(yáng)與三胚層之間的聯(lián)系，可謂是國內首次提出。之前曾有學(xué)者提出“中醫五臟實(shí)質(zhì)是三胚層”的說(shuō)法，仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智，雖覺(jué)得“五”臟與“三”胚層無(wú)法有著(zhù)明顯的界定，但它仍有著(zhù)其合理可借鑒的一面。此外，還有學(xué)者提出三胚層與三陰——太陰、少陰、厥陰的關(guān)系，但獨陰無(wú)陽(yáng)，與中醫基礎理論所提的“陰平陽(yáng)秘”、“陰陽(yáng)調和”的大原則并不相符合。
那么，三陰三陽(yáng)和人體十二經(jīng)絡(luò )究竟有著(zhù)何種的聯(lián)系?它們只是名字上的一種單純命名嗎?王伯章教授說(shuō)這是在《黃帝內經(jīng)》里就有提出的“以氣命名，以名命處”的“標本中氣學(xué)說(shuō)”，而且“人體十二經(jīng)絡(luò )是三陰三陽(yáng)在人體的投射”。太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)是人體的三陽(yáng)，它們的區別在于所含的陽(yáng)氣的多少，太陽(yáng)最多，為三陽(yáng)，陽(yáng)明次之，為二陽(yáng)，少陽(yáng)最少，為陽(yáng)氣初生之一陽(yáng)也。而就人體組織胚胎發(fā)育的過(guò)程而言，最早出現的是外胚層和內胚層，最后出現的才是中胚層。為什么最后出現的是中胚層?至今仍無(wú)明確的解釋?zhuān)绻?a target="_blank">中醫理論來(lái)解釋的話(huà)，就可以說(shuō)得通了。為什么，就是因為陽(yáng)氣最少，所以，中胚層到了最后，當太陽(yáng)的外胚層和陽(yáng)明的內胚層都發(fā)育到了一定程度后，才產(chǎn)生足夠的陽(yáng)氣供中胚層出現。而且，對于糾纏了分子生物學(xué)界多年的細胞分化的根本原因，也可以有個(gè)初步的答案。究竟是什么因素決定基因的活動(dòng)狀況的，也就是說(shuō)，是什么因素(包括細胞內的和細胞外的)，通過(guò)什么樣的途徑選擇性地使某些基因活動(dòng)和使某些基因不活動(dòng)的?如果說(shuō)現代醫學(xué)還在汲汲尋求著(zhù)答案的話(huà)，那么，我們就用中醫傳統理論來(lái)解釋吧，那就是陽(yáng)氣——即所謂的能量，基因自身所蘊含的能量的多少和性質(zhì)(陰?陽(yáng)?或者可以說(shuō)是負?正?)的不同而導致了它們的活動(dòng)能力的不同，從而在不同的時(shí)間分化成了不同的組織器官。
“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”，一，為世界之原始， 二，即為陰和陽(yáng)。只有當陰陽(yáng)調和、陰陽(yáng)交融，世界才會(huì )有萬(wàn)物的化生。就像電場(chǎng)和磁場(chǎng)有正就有負一樣，與天地同為一體的人體就有陽(yáng)也有陰，所以陰陽(yáng)是不能分離的。
雖說(shuō)，三陰三陽(yáng)和三胚層的分化在某種意義上有著(zhù)驚人的相同聯(lián)系，但是，在這各個(gè)胚層里，哪部分屬陰，哪部分屬陽(yáng)，還有待繼續研究和探討。
中西醫結合是國內醫學(xué)界里喊了很多年的口號，而如何可以做到真正意義上的中西醫結合，到現在，我們都仍在不停地摸索中。臨床上的中西醫結合，已經(jīng)取得了許多可喜可賀的進(jìn)展，而理論上的結合，因為種種的原因和各種條件上的制約，到目前為止，都沒(méi)有一個(gè)具體明確的方法。而我們，都會(huì )繼續努力地在這條道路上不停地摸索，而終有一天，當我們能夠真正從理論上也做到了中西醫結合時(shí)，必將可以把祖國的傳統醫學(xué)推向整個(gè)世界!
【參考文獻】
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[2] 成令忠. 組織學(xué)與胚胎學(xué)，第3版[M]. 北京: 人民衛生出版社，1992:250.
[3] 熊曼琪. 傷寒學(xué)， 第1版[M]. 北京: 中國中醫藥出版社，2004:197.
[4] 梅國強. 傷寒論講義，第1版[M]. 北京: 人民衛生出版社，2003:15.
[5] 孫國杰. 針灸學(xué)，第1版[M]. 北京: 人民衛生出版社，2002:31.
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