北京中醫醫院皮膚科
開(kāi)放 共享 積極 共贏(yíng)
每周三
12:00
作者簡(jiǎn)介
張云龍，北京大學(xué)外聘副教授，清華大學(xué)外聘研究員，北京大學(xué)中國古典文獻學(xué)碩士，北京中醫藥大學(xué)中醫學(xué)學(xué)士學(xué)位，負責清華大學(xué)“清華簡(jiǎn)”研究、“科舉與科舉制度研究”、“敦煌與絲綢之路研究”、“文物與墓葬文化研究”等相關(guān)課題，參與“蒙學(xué)系列經(jīng)典”注音及注釋、《曾國藩家書(shū)／家訓》注譯、《孔子傳》撰寫(xiě)、司馬遷經(jīng)學(xué)思想研究、桃花扇創(chuàng )作藝術(shù)研究、“十三五”《中醫脾胃病學(xué)》編撰、危北海名老中醫傳承工作室醫案整理等相關(guān)工作，研究方向為儒學(xué)、詩(shī)學(xué)、中醫藥學(xué)、文獻學(xué)、金石學(xué)等，中醫方面師從郝萬(wàn)山教授、劉樹(shù)春教授、劉汶教授、周繼樸教授、羅大倫教授等，也曾向多位名老中醫和民間中醫老師跟師學(xué)習，不敢言擅長(cháng)某個(gè)領(lǐng)域，還在學(xué)習積累階段，高中開(kāi)始，拜訪(fǎng)多位先生，從師學(xué)習傳統文化，凡與傳統文化相關(guān)的內容，均有所涉獵，并開(kāi)始在國內尋訪(fǎng)歷史文化遺跡，十幾年來(lái)，尋訪(fǎng)遺跡數以萬(wàn)計，先后拜謁數千位古人陵墓，深感傳統文化之博大精深。
原文分享
大家好，我是張云龍。很榮幸這次受張蒼老師的邀請，來(lái)給大家分享一下自己對于中醫以及傳統文化的感受和體會(huì )。在各位老師，各位前輩面前，我只是個(gè)小學(xué)生，在此我把我自己對于中醫和傳統文化的一些理解，包括一些體會(huì )看法跟大家做一個(gè)分享。其中有講的不對的，或者說(shuō)的有問(wèn)題的，還請大家多多包涵，多多理解。
今天很想跟大家聊一個(gè)詞叫做儒醫。我們知道中醫的發(fā)展最早是起于巫祝當中的禁咒等等，他們認為疾病是因為鬼神作祟的緣故，之后用湯醴草藥逐漸的采用了針灸。那么在戰國以至于秦漢之際，經(jīng)脈的理論逐漸形成，而鬼神作祟的觀(guān)念也逐漸變?yōu)榱诵皻庵录?，也就是邪氣致病，由這樣的一種理論所代替，因而發(fā)展出了以補瀉為基本原則的調經(jīng)理氣的治病方法，并且由針灸運用到湯液湯藥方面，導致了整個(gè)中國傳統醫學(xué)醫術(shù)發(fā)生了一個(gè)典型轉移的現象。至此，古代的巫合醫就分轉為了巫和醫這樣兩條路，但是巫跟醫的分化并不那種斬釘截鐵那樣，原來(lái)在一開(kāi)始的時(shí)候多加混雜，所以這個(gè)時(shí)候的醫術(shù)可以稱(chēng)之為叫做“道醫”。比如秦漢，包括魏晉南北朝的醫學(xué)，主要是根據一些道教的思想，廣泛的吸取禁咒、存思、服氣、按摩等等方法一直在發(fā)展。
我們講中國傳統的學(xué)問(wèn)，在《漢書(shū)·藝文志》當中稱(chēng)之為學(xué)術(shù)。我們今天也在一直提到學(xué)術(shù)這個(gè)詞，但是這個(gè)詞我們看到它最早的劃分是在《漢書(shū)·藝文志》當中的，在《漢書(shū)·藝文志》當中，把中國傳統的學(xué)問(wèn)分成了學(xué)和術(shù)，學(xué)分三類(lèi)，術(shù)分三類(lèi)。學(xué)分成三類(lèi)，六藝，就是講《詩(shī)》、《書(shū)》、《禮》、《易》、《樂(lè )》、《春秋》，這六經(jīng)稱(chēng)為六藝，諸子百家之學(xué)，以及詩(shī)賦或者說(shuō)詞賦。而術(shù)包括三類(lèi)，一個(gè)是兵書(shū)，那就很多兵法兵書(shū)里的東西，所以兵家是不在九流世家之一的，還有方劑和數術(shù)，而這個(gè)方劑跟數術(shù)加起來(lái)合成方術(shù)，我們知道最早的中醫屬于方劑，當然可能偏誤的或者說(shuō)偏于其中一部分也在數術(shù)里，所以我們合成方術(shù)。所以最早傳統的醫學(xué)最早它是在方術(shù)當中，它屬于道意的一部分。所以從秦漢到南北朝的時(shí)候，主要的這種醫學(xué)是跟道家的思想作為融合，吸取一些道家的方法來(lái)進(jìn)行發(fā)展。
而宋代之后，這些醫者的傳承漸漸的依附于儒學(xué)的體系，出現了儒醫這樣的一個(gè)概念。儒醫概念的出現，不但以《易經(jīng)》等儒家經(jīng)典來(lái)解釋醫籍，排斥禁咒、服食、辟谷、調氣，它形成了另外一次典范轉移的變革，從原來(lái)道醫里邊的“道林養性”之說(shuō)，變成了儒醫里邊“儒門(mén)事親”之業(yè)。所謂儒醫就是在宋代之后逐漸的跟儒學(xué)合流的這樣一個(gè)過(guò)程。
根據宋史記載，當時(shí)的醫學(xué)一開(kāi)始是隸屬于太常寺，在崇明時(shí)期就改到了國子監，分成上舍、內舍、外舍，屬于當時(shí)的太學(xué)，也有科舉。當時(shí)的很多儒者從事醫學(xué)的人很多，比如我們今天所傳的《蘇沈良方》八卷，就是沈括所記的藥方，而后人又以蘇軾的《醫學(xué)雜說(shuō)》筆賦而成，而且蘇軾有好朋友叫龐安時(shí)，它著(zhù)有《傷寒總病論》的六卷，而龐安時(shí)的弟子張擴，他的侄孫張杲又有《醫說(shuō)》十卷。再之后比如金代，金代的張子和，金元四大家之一張子和，張從正有《儒門(mén)事親》，《儒門(mén)事親》這部書(shū)里講醫道是儒者奉親，遵奉親人必備的知識和技能。到了元代的朱震亨就是朱丹溪更是有《格致余論》這一部書(shū)，而《格致余論》的名稱(chēng)便取自大學(xué)以格物致知而為名，具有很明顯的儒葉的這樣一個(gè)傾向，儒學(xué)的這樣一個(gè)傾向為一代醫宗。
到了明代，明代有個(gè)人叫朱崇正，他寫(xiě)過(guò)一部書(shū)叫《仁齋直指》，仁齋直指，仁愛(ài)的仁，書(shū)齋的齋，直正直的直，指南針的指，叫仁齋直指。他叫朱崇正，自宗儒，崇正就是宗儒的意思，因為作為一個(gè)儒者，本就其格物致知的態(tài)度，以這樣一種格物致知，大學(xué)講三綱八目，八目格物、致知、誠意、正心、修身、齊家、治國、平天下。這作為一個(gè)儒者，他以格物致知的這樣一個(gè)態(tài)度去探究醫理，探究醫學(xué)，并且借此來(lái)表達仁人愛(ài)物的這樣的一個(gè)意思。所以說(shuō)到這個(gè)時(shí)候，醫學(xué)跟儒學(xué)已經(jīng)完全的合并成了一體，所以從宋代以來(lái)一直到元代，我們提到的這些例子，具有典型的意思，后世的儒醫也便成為了一個(gè)常用的詞匯由此展開(kāi)。其實(shí)儒醫這個(gè)詞的產(chǎn)生，最早風(fēng)氣之起應該是在唐代。當時(shí)唐代王冰注《黃帝內經(jīng)素問(wèn)》，已經(jīng)發(fā)現只以老莊來(lái)解釋《素問(wèn)》是不夠的。老莊論陰陽(yáng)很少，又不論五行，不談音律。所以為了說(shuō)明《素問(wèn)》和于陰陽(yáng)，調于四時(shí)，五臟配五行，五音五方這樣的一種理論框架，王冰必須用《易經(jīng)》也就是《《周易》》來(lái)論述陰陽(yáng)乾坤，用《尚書(shū)·洪范》論五行，木、火、土、金、水，以及用《禮記·樂(lè )記》。因為《樂(lè )記》是我們今天可以看到來(lái)專(zhuān)門(mén)談?wù)撘魳?lè )的這樣一個(gè)著(zhù)作，但很多人懷疑《樂(lè )記》有可能是跟《樂(lè )經(jīng)》有關(guān)系，那么用《禮記》的《樂(lè )記》來(lái)解釋《黃帝內經(jīng)》當中的五音的規律，所以這些像《周易》、《尚書(shū)》、《禮記》這些東西完全是儒家的東西，就好像《六經(jīng)》。所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候開(kāi)始用這些儒家的經(jīng)典，用這些儒家的典籍來(lái)解釋像《黃帝內經(jīng)》這樣的一些醫論醫著(zhù)類(lèi)的作品。但這個(gè)時(shí)候王冰解釋引《周易》，包括引《洪范》、《禮記》去解釋《黃帝內經(jīng)》在當時(shí)來(lái)講，我們今天去看還是有一些生硬牽強，《黃帝內經(jīng)》當中的《素問(wèn)》、《靈樞》在早期他很接近于道家的旨意，而道家人士也是這兩部書(shū)或者說(shuō)《黃帝內經(jīng)》的主要傳承者。但是越到后世，他跟儒家的關(guān)系就會(huì )越來(lái)越緊密，而由道醫轉為儒醫，我們也可以由此看到這樣一個(gè)軌跡，而道教的觀(guān)念存在于醫學(xué)當中之后轉為儒家的立場(chǎng)，這是一種趨勢。這種趨勢不僅僅表現在對于《素問(wèn)》、《靈樞》的解釋上，比如說(shuō)隋代巢元方所編的《諸病源候論》，《諸病源候論》是我國第一部全面性的病因學(xué)的專(zhuān)著(zhù)。在《諸病源候論》當中的第二十三卷，講“尸病諸候”十二論，其中有一個(gè)尸病的觀(guān)念，尸就是尸體的尸，這里邊有一個(gè)尸病的觀(guān)念，什么叫做尸病，這個(gè)尸病完全是一個(gè)道教當中的觀(guān)念。講三尸也叫三蟲(chóng)，上蟲(chóng)居住在上丹田，色白而青，使人嗜欲癡滯，伐人眼，中蟲(chóng)住在中丹田，色白而黃，使人貪財，好喜怒，濁亂真氣，魂魄失常，下蟲(chóng)居住在下丹田，色白而黑，使人耽酒好色，伐人胃命。因為這三個(gè)蟲(chóng)都姓彭，所以這三尸三蟲(chóng)也叫三彭。道教的人士就認為這三蟲(chóng)不但會(huì )作祟，讓人速死，更會(huì )窺人罪過(guò)。所以每逢庚日或者是申日、庚申日，就要上天打小報告。所以那時(shí)候在一些道教修仙的人，它要守庚申，殺三尸。在深受道教影響的這樣一個(gè)醫學(xué)傳統當中，三尸不但被認為是真實(shí)存在的三條蟲(chóng)，也認定了有一些病候是由這三尸引起的。比如說(shuō)隋代巢元方所編的《諸病源候論》當中之所以會(huì )列出《尸病諸候十二論》，也是因為這樣的背景。那么這些證候在其他的一些醫術(shù)當中可能會(huì )以邪風(fēng)、邪氣來(lái)解釋?zhuān)斎辉谶@部書(shū)當中都是以尸蟲(chóng)作祟為說(shuō)，其治療之法也有采用道家的導引法，實(shí)際上采用道教的方式去治病，不僅僅在這一處，在其他的地方我們也可以經(jīng)?？吹?，包括在孫思邈的《千金藥方》當中也存在，孫思邈被稱(chēng)之為藥王，其著(zhù)作收錄了《道藏》，這絕不是因為偶然的原因。比如在《千金要方》當中（大醫習業(yè)的第一篇）當中就講到凡欲為大醫，須妙解陰陽(yáng)祿命，諸家相法及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫。他又說(shuō)不讀老莊，不能認真體運，則吉兇拘忌，觸涂而生。所以這里邊有醫生的修養。在醫法方面它很重視的是養性，比如在《千金要方》當中的第二十七卷當中就專(zhuān)門(mén)提到了養性的問(wèn)題，那么這些內容它完全是道教的觀(guān)點(diǎn)，認為養性是無(wú)病長(cháng)壽之本，去名利，除喜惡，戒聲色、絕滋味、存精神等等。所以包括在他的《千金翼方》當中也有這樣的說(shuō)法，比如（養性）、（辟谷）、（退居）、（補益），可以說(shuō)是他《千金要方·養性》篇的延伸。但是像唐宋之后，儒醫興起，這種道林養性之說(shuō)，就漸漸的不被醫家所重視。醫生開(kāi)始以《儒門(mén)事親》自附于儒林。對于這種鬼神致疾的就開(kāi)始大肆的批評。比如說(shuō)我們剛才提到的張子和的《儒門(mén)事親》，在張子和的《儒門(mén)事親》當中就提到這樣一句話(huà)。
比如在《千金要方》的第27卷當中就專(zhuān)門(mén)提到了養性的問(wèn)題，那么這些內容完全是道教的觀(guān)點(diǎn)，認為養性是無(wú)病長(cháng)壽之本，去名利，除邪惡，戒聲色、覺(jué)滋味、存精神等等。包括在《《千金翼方》》當中也有這樣的說(shuō)法，比如養性、辟谷、退居、補益，可以說(shuō)是《千金要方》養性篇的延伸。
但是像唐宋之后，儒醫興起，這種道林養性之說(shuō)，就漸漸的不被醫家所重視。醫生開(kāi)始以《儒門(mén)事親》自負于儒林，對于這種鬼神至極的開(kāi)始一種大肆的批評。比如說(shuō)我們剛才提到的張子和的《儒門(mén)事親》，在張子和的《儒門(mén)事親》當中，就提到這樣一句話(huà)，他說(shuō)“瘧之甚者（“瘧”即“瘧疾”）則歸于怪祟，豈不大可笑也”。就是說(shuō)瘧疾、甚至很重的病人，把它歸結為那些怪力爛神或者邪蟲(chóng)作祟的，豈不讓人大笑?！秲冉?jīng)》謂“拘于鬼神者，不可與言至德。何世俗之愚而難化也?”他用儒家所講的“大學(xué)之道，在明明德，在新民，在止于至善”里面這種至善至德進(jìn)行這樣一種勸說(shuō)。所以它指責那些方式“謬說(shuō)鬼疾,妄求符箓……以致病人遷延危殆”。所以這個(gè)時(shí)候道林養性之說(shuō)便不可概極，而那些包括扶持調氣也很少采用。雖然從宋元整體的趨勢是這樣，但是一些道家的道義傳統仍然雜乎其間，包括剛才我們說(shuō)的張子和的《儒門(mén)事親》在談到癤、瘡、腫瘤、瘡腫、丹毒，甚至包括一些魚(yú)刺入喉、婦人乳痛、小兒身受積熱、瘧疾不愈，他也用的是道教的禁咒之法。比如說(shuō)他治魚(yú)刺入喉的咒語(yǔ)明言是出自道藏的，包括《儒門(mén)事親》這部書(shū)當中還提到了辟谷絕食的方法。我們可以明顯的看到整個(gè)的醫學(xué)傳統下來(lái)，也就是到金元時(shí)期，作為儒醫還不能夠純粹的以儒家觀(guān)點(diǎn)來(lái)掃除道教醫術(shù)淵源的痕跡。
其實(shí)由此我們可以看到，醫學(xué)傳承這樣一個(gè)過(guò)程，從一開(kāi)始中醫隸屬于方術(shù)，方劑術(shù)數這一類(lèi)，漸漸的雜和儒家的一些經(jīng)義，使得道醫道家為本為主，儒家為輔，進(jìn)而發(fā)展成了道儒并立。漸漸的在由唐至宋的時(shí)候，從道醫到儒醫，以儒家為主，以道家為輔。那么真真正正的由道醫轉為儒醫，恐怕就要到了元代的朱丹溪。
朱丹溪有一部書(shū)叫《格致余論》。在朱丹溪的這部《格致余論》當中，有一個(gè)序，是這么說(shuō)的，說(shuō)“古人以醫為吾儒格物致知一事，故名其篇曰《格致余論》，未知其果是否也”。就說(shuō)古人以醫道為我們這些儒者格物致知的一件事，所以我才把這本書(shū)的名字叫做格物致知的余論?！拔粗涔欠褚病?，就是我不知道是不是這樣。由此我們可以看到，包括像朱丹溪，宋元時(shí)期的人，他們是儒者，而這些儒者主張格物致知，這是儒者的一個(gè)最根本的要義。
那么在《格物致知》當中，醫學(xué)、醫術(shù)、醫道，便是他格物致知的一方面，所以朱丹溪的這句話(huà)，雖然推原于古人，但是語(yǔ)義上我們可以看到儒醫作為一種標志，漸漸的成形了。所以在朱丹溪在這部書(shū)的自序當中也說(shuō)到“《素問(wèn)》，載道之書(shū)也”，這個(gè)“道”，不是道家的道，儒家的道，或者說(shuō)雜合了儒道的道?！霸~簡(jiǎn)而義深，去古漸遠，衍文錯簡(jiǎn)，仍或有之，故非吾儒不能讀”。就是說(shuō)像素問(wèn)這一部書(shū)，微言大義，已經(jīng)非常遙遠了，上千年，甚至有一些文字都會(huì )顛倒，不是我們這些儒者，便不能讀這部書(shū)。所以讀朱丹溪的這部作品明顯的可以看到他把醫道納入了儒者的事業(yè)中來(lái)。而把醫道納入儒者的事業(yè)，像這樣一個(gè)起源開(kāi)始，我們可以看到在朱丹溪之前是有明顯的影子的。比如說(shuō)我們看到范仲淹，他曾經(jīng)講到不為良相，則為良醫，這便是把醫道納入了儒者的事功、宰相經(jīng)濟、仁者情懷當中。包括像大醫精誠，作為一個(gè)醫者，要先發(fā)大慈惻隱之心、誓愿普救含靈之苦，這也是儒家仁愛(ài)的一種體現。所以其實(shí)儒醫的概念是千年而來(lái)形成的。
所以在宋代設立了特定的教育機構，醫學(xué)，我們講儒醫始于宋代，之所以為什么儒醫始于宋代，這個(gè)跟我們后面要講儒醫的特點(diǎn)直接相關(guān)，就是這種文化形成的原因。那么在宋代設立了專(zhuān)門(mén)的教育機構，把體制完全仿照太學(xué)，甚至當年的宋徽宗還讓醫學(xué)脫離專(zhuān)管宗廟禮樂(lè )的太常寺轉屬于國子監，使醫學(xué)納入了儒學(xué)的教育體系。并且按等級任命醫官，有6個(gè)品級，19階的具體官職，最高是翰林醫官，相當于5品大夫，所以后世稱(chēng)醫生為大夫。所以當時(shí)受格物致知這種學(xué)風(fēng)的影響，很多儒者都把醫學(xué)作為格物致知的對象，包括王安石。王安石在難經(jīng)、素問(wèn)、本草，無(wú)所不談，包括剛才朱丹溪的《格致余論》講，古人以醫為吾儒格物致知之一事，這就要提到儒醫的特點(diǎn)。其實(shí)儒醫的形成始于宋代，但是這種形成的開(kāi)始是有準備階段，這種準備階段便是自秦漢而來(lái)的經(jīng)學(xué)儒學(xué)之風(fēng)，這也是跟古代所非常契合的士大夫的貴族精神，也就是中國傳統知識分子的一種體現。
作為傳統知識分子，我習慣叫士大夫或者叫士君子。在論語(yǔ)當中孔子就說(shuō)“君子不器”，器，器皿的器。也就是作為一個(gè)君子，不應該受到局限，要有通博之學(xué)。所以孔子也提倡叫博學(xué)于文，約之以禮。而這個(gè)博學(xué)于文的“文”字，代指一切的人文學(xué)術(shù)，代指一切的人文方面的學(xué)問(wèn)，包括我們身體生命健康一類(lèi)的。所以其實(shí)在儒家當中便有養心養性之說(shuō)。道家也有，所以因此其實(shí)儒道我們可以看到它都會(huì )有相似，但是卻不同的養心養性之說(shuō)。
那么作為士大夫除了需要養心養性，他還是要有責任擔當的。論語(yǔ)當中也提到過(guò)，曾子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，'士不可不弘毅，任重而道遠，仁以為己任，不亦重乎？死而后已，不亦遠乎？'“士不可不弘毅”，弘，志向遠大；毅，意志堅決。所以作為儒者，他要博學(xué)于文，掌握一切人文學(xué)問(wèn)，人文學(xué)術(shù)，同時(shí)還要弘毅，有遠大的志向和堅定的意志，這便是傳統的人文精神，我稱(chēng)之為叫貴族精神。就是說(shuō)其實(shí)我們上千年來(lái)是有一個(gè)貴族精神，但是這個(gè)貴族精神原來(lái)真是貴族精神，因為在西周東周時(shí)期，士是社會(huì )的一個(gè)階層。當時(shí)劃分天子、諸侯、卿大夫、士，士是統治階級的最底層，士再往下的就是平民了，但只不過(guò)后來(lái)士這個(gè)階層解體，逐漸跟民眾合為一體。而君子這個(gè)詞語(yǔ)，君子原來(lái)是君之子，代指貴族，而貴族是要受教育的，所謂形不上大夫，禮不下庶民。因此到后來(lái)整個(gè)封建制解體，郡縣制興起，井田制解體，之后君子也漸漸的從一種政治的階級立場(chǎng)的稱(chēng)謂而漸漸的代指這種道德品質(zhì)高的人。而儒家非常提倡君子之學(xué)，君子之風(fēng)?？鬃诱f(shuō)君子之風(fēng)之德風(fēng)，小人之德草，草上之風(fēng)，必偃。所以作為君子之風(fēng)德，它是要有一定的標準的，而這種君子的精神一直影響著(zhù)中國人，到今天已經(jīng)3000年了。換言之，不了解這種君子的精神，不了解這種貴族精神，那么我們就不會(huì )了解為什么古代會(huì )有那些蒼生的大醫。我曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)調查，看古代的這些醫者的人生。比如像金元四大家，如繆希雍、喻嘉言、徐靈胎、王孟英、吳鞠通、葉天士等很多這些中醫的大家，他們幾乎有一個(gè)相同的特點(diǎn)，這個(gè)特點(diǎn)基本表現在兩方面，第一方面，他們幾乎都受過(guò)完整或者不完整的儒家的教育，就是儒學(xué)的教育。第二點(diǎn)就是他們的家庭，或者說(shuō)他們的生活的時(shí)代，或多或少都遭受了變動(dòng)，變亂。比如像許叔微經(jīng)歷過(guò)兩宋的靖康之變；比如像繆希雍，經(jīng)歷了東林黨，所以說(shuō)他們很多都經(jīng)歷了這樣一種自己人生的巨變，過(guò)著(zhù)時(shí)代的浪潮。而這兩點(diǎn)當中最重要的是第一點(diǎn)，這就是促使他們學(xué)醫的原因。也就是他們幾乎完整或不完整的都曾經(jīng)接受過(guò)儒學(xué)的教育，甚至有相當一部分的人，他們的主業(yè)不是醫生。其實(shí)也不能說(shuō)主業(yè)不是醫生，就是他同時(shí)在朝廷當中還有官職，這個(gè)官職跟醫生是沒(méi)有關(guān)系的。所以這種現象其實(shí)并不是一個(gè)特殊的現象，而是一個(gè)很一般的現象。其實(shí)包括我們知道的很多人，比方說(shuō)白居易、韓愈，包括像柳宗元，包括像歐陽(yáng)修、王安石、蘇軾這些人，他們說(shuō)是文學(xué)家，實(shí)則他們同樣也是一位醫者。比如像蘇軾，蘇軾在元佑年間去杭州第二次任職，就是他挖通西湖的淤泥，筑造蘇堤的那次。當時(shí)杭州流行瘟疫，蘇軾發(fā)明的一個(gè)藥叫圣散子，活人無(wú)數。
比如金元四大家，比如繆希雍、喻嘉言、徐靈胎、王孟英、吳鞠通、葉天士等等很多這些中醫的大家，他們幾乎有一個(gè)相同的特點(diǎn)，這個(gè)特點(diǎn)基本表現在兩方面。第一方面，他們幾乎都受過(guò)完整或者不完整的儒家的教育，就是儒學(xué)的教育。第二點(diǎn)他們的家庭，或者說(shuō)他們的生活。
第二點(diǎn)他們的家庭，或者說(shuō)他們生活的時(shí)代，或多或少都造受了變動(dòng)、變亂。比如像許叔微經(jīng)歷過(guò)兩宋的靖康之變，比如像繆希雍經(jīng)歷了東林黨……所以說(shuō)很多他們都經(jīng)歷了這樣一種自己人生的巨變，裹著(zhù)時(shí)代的浪潮，而這兩點(diǎn)當中最重要的是第一點(diǎn)，這就是促使他們學(xué)醫的原因。第一點(diǎn)就是“幾乎完整或不完整的都曾經(jīng)接受過(guò)儒學(xué)的教育”，甚至有醫家相當一部分的人，他們的主業(yè)不是醫生，其實(shí)也不能說(shuō)主業(yè)不是醫生，他同時(shí)在朝廷當中還有官職，這個(gè)官職跟醫生是沒(méi)有關(guān)系的。所以這種現象其實(shí)并不是一個(gè)特殊的現象，而是一個(gè)很一般的現象。
其實(shí)包括我們知道的很多人，比方說(shuō)白居易、韓愈，包括像柳宗元，包括像歐陽(yáng)修、王安石、蘇軾這些人，他們說(shuō)是文學(xué)家，實(shí)則他們同樣也是一位醫者，比如像蘇軾，蘇軾在元佑年間去杭州第二次任職，他挖通西湖的淤泥，筑造蘇堤的那次。當時(shí)蘇州當時(shí)杭州流行瘟疫，促使發(fā)明的一個(gè)藥叫“圣散子”，活人無(wú)數。所以我們看到古代有很多的醫者，他們同時(shí)是儒者。這反過(guò)來(lái)說(shuō)，作為儒者，他同時(shí)還是醫者。這便是朱丹溪所講的，古人都以“醫”為格物致知之一事，所以醫學(xué)醫道是格物致知當中的一部分。
我們了解這些古代的大醫，首先要去靠看到他們身上的這種儒者的精神。儒者是一種什么精神呢？我認為儒者作為士大夫，是君子，只有以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)特點(diǎn)，他們具有獨立的人格，自由的精神，狷介的個(gè)性，像屈原《橘頌》里說(shuō)的叫“蘇世獨立，橫而不流”。他們有著(zhù)獨立的人格，他們有著(zhù)狷介的個(gè)性，他們是有著(zhù)這樣一種批判的精神的。所以像錢(qián)基博先生講的“獨立自由之思想，堅強不磨之志節”，這是這些儒者身上所有的。因為儒學(xué)的目標就是要讓人養成完善的人格，這種完善的人格要有堅定不屈的意志，高尚的風(fēng)骨和節奏節操？，所以他們都是具有真正中庸之道的人。
其二就是這些士大夫都是以仁義為宗的人，他們首先強調的是道德的修為，要養成君子，要學(xué)君子。所以孔子說(shuō)有君子儒、小人儒的區別。
所以這些士大夫的性格，他們不完全是可愛(ài)可敬。他們有學(xué)問(wèn)，有氣節、有血性，他們是這些人。所謂“人能弘道非道弘人”，他們的心中是有堅守的，故而可以讓人信任，使人信任。
其三，這些士大夫們他們都有共同的信仰，其實(shí)我們不能說(shuō)信仰應該講理念。因為信仰這個(gè)東西就是信則有，不信則無(wú)，我們叫信仰，有沒(méi)有我們它都在這。像“仁義禮智信”我們叫理念，就士大夫都有共同的理念，就是儒學(xué)都供奉同一個(gè)理想者——孔子，所以他們的內心是有堅定不磨的志節的，比如我們看陳寅恪先生、吳密先生，他們正是因為有著(zhù)這樣一種堅定的不磨的志節，所以“擇善而固執之”。所以他們可以當做當時(shí)天下人之楷模，而成一代之風(fēng)氣，領(lǐng)一代之風(fēng)骨。
其次就是這些士大夫、士君子們以教化民眾為任，也就是說(shuō)他們的目的是要教化天下的。用宋代大儒張載的話(huà)叫“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學(xué)，為萬(wàn)世開(kāi)太平”。他們崇尚的是一種文化的價(jià)值，所以他們也用這種言傳身教的方式以身作則引導人心，由賤到貴，由惡向善。所以這些士大夫們認為最好的美德便是修身解己，慎獨，所以他們好古而敏求之，心存敬畏，對生命的敬畏，對責任、使命、擔當的敬畏。
其五，這些士大夫們都重視通博的教育，有著(zhù)中庸的性情，通貫的學(xué)識。
我的老師龔鵬程先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話(huà)“要有通博，而后專(zhuān)精”。實(shí)際上這句話(huà)我覺(jué)得在中醫里面也是非常的適用的，因為中醫講整體觀(guān)，而整體觀(guān)恰恰是一個(gè)通博的（“通”就是交通的通，打通的通，“貫”是一以貫之的貫，連貫的貫。）中醫也是一個(gè)天人之學(xué)，通博之學(xué)。我們講中醫應該是不分科，自古以來(lái)中醫應該是不分科的。因為中醫講整體觀(guān)，它是整體觀(guān)辨證施治，所以中醫本來(lái)不應該分科。有人認為這種分科是受到了西醫就是西學(xué)的這種影響。所以站在中醫這樣一個(gè)整體觀(guān)的上面，我們可以看到中國人自古以來(lái)就強調這種君子不器的通博，學(xué)于文的通博的教育，而后才能專(zhuān)精。
所以你看到古代這些大醫，比如說(shuō)錢(qián)乙他善于治兒科，傅青主（傅山）善于治婦科，女科男科。實(shí)際上從這點(diǎn)來(lái)講，他們并不只是善于治某一科，而他們是一個(gè)通博的大家。比如錢(qián)乙他除了治兒科以外，他還可以治其它的，諸科他都會(huì )；傅青主除了善治女科以外，他其他的科他也都可以。所以古代的這些大醫們，他們都是通博一貫的學(xué)問(wèn)，之后專(zhuān)精。
所以學(xué)問(wèn)必得通，博而后專(zhuān)精，不能反過(guò)來(lái)這反過(guò)來(lái)是不可能的。同樣包括中醫有很多的派別，什么經(jīng)方派等等很多派別，什么傷寒派溫病……我們可以看到古代很多的大醫，他們也不僅僅是某一派的，他們絕不立主一派，他們也是通博一貫的，這些諸派看的他們都會(huì )，他們也都懂，只不過(guò)重點(diǎn)不一而已。因此正是因為這些我們士大夫這種通博一貫的學(xué)問(wèn)，在中醫這方面我們也可以看到相同的影響。所以中醫作為中國傳統學(xué)問(wèn)的一部分，帶有著(zhù)可以說(shuō)是完全的完整的這些傳統士大夫的精神，所以才會(huì )有“儒醫”這個(gè)概念的產(chǎn)生，尤其是在宋代。因為我們知道宋代是士大夫階層正式登上歷史舞臺的時(shí)代，他是君子政治，是士大夫主持朝政的這樣一個(gè)時(shí)代。
陳寅恪先生講文化造極之勢在宋代，可以說(shuō)在宋代之前就有這種儒醫的影響，只不過(guò)當時(shí)士大夫或者說(shuō)作為儒者的群體，還沒(méi)有像宋代有如此大的或者說(shuō)正式的影響，故而儒醫這個(gè)概念正是在宋代提起。所以從宋代開(kāi)始，我們看到有很多的這些大醫相繼出現。所以這也是我們今天的不足。我們今天能不能還像那些古代的大醫那樣，有著(zhù)通博一貫的學(xué)問(wèn)，有著(zhù)以教化天下為己任的擔當。
在行醫的同時(shí)，導民向善，既醫人身，又醫人心，有著(zhù)堅強不磨的意志，有內心至善的道德修為和獨立的自由的人格思想，完善的性情。我每年經(jīng)常去一些地方拜謁一些古人，從那些古人的墓葬，包括一些遺跡當中，可以想見(jiàn)當年這些古人的風(fēng)采。實(shí)際上這些人他們都是儒醫，同樣他們也都是道醫。因為我們知道中醫這個(gè)東西，是不可能離開(kāi)道家的，離開(kāi)道家的中醫勢必是不完整的。所以因此其實(shí)中醫它應該是儒道為一體的一門(mén)學(xué)問(wèn)。
所以說(shuō)中醫它不能離開(kāi)道家和儒家任意一方面。當然我們聊的最多的、我們談的是儒醫，因為今天很多醫者在一些文化層面，可能更多的是貼近儒家的傾向，而儒醫相比于道醫來(lái)講，也許會(huì )更加的完整，因為它是在道醫的基礎之上所形成的。所以儒醫既要有儒家的氣質(zhì)跟風(fēng)尚，上醫醫國，仁民愛(ài)物，不為良相，則為良醫，所謂仁心仁術(shù)。同時(shí)儒醫把儒家的心性和醫術(shù)結合了起來(lái)，還很重視心性修養，而這種心性修養同時(shí)還能結合一些道家的東西，包括佛家，而我們看到這種心性修養的問(wèn)題，其實(shí)對當代的心身疾病具有兩方面的價(jià)值。一方面從人類(lèi)的身心疾病的研究角度來(lái)看，儒醫的理論的研究范式補充了西方心身疾病研究的某些空白，使人類(lèi)的心身醫學(xué)疾病的研究更加全面。
其二就是從中國人心身疾病的研究角度上講，儒醫的理論更多的揭示的是中國人身心疾病的發(fā)病原因、特點(diǎn)和解決途徑。當然還是那句話(huà)，它離不開(kāi)道家的一些思想，包括既然儒醫的本體是儒生，那么這些儒者的本領(lǐng)還有搜集、整理、考證古籍。所以這些醫者們開(kāi)始相繼著(zhù)書(shū)，比如宋代，宋代1057年成立的校正醫書(shū)局校訂《素問(wèn)》，這些醫書(shū)，包括這些儒士們他們談?wù)撫t學(xué)有高見(jiàn)，把他們的臨證體會(huì )，讀書(shū)心得，醫聞軼事，用一些散文的方式寫(xiě)成醫話(huà)，或者用一些歌賦的形式教育學(xué)子。
至少我們看到的是五代高陽(yáng)生所著(zhù)的《王叔和脈訣》，包括后面還有很多，比如像龔廷賢的《藥性歌括四百味》、李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》、汪昂的《湯頭歌訣》、陳修園的《醫學(xué)三字經(jīng)》等等的歌訣體。所以因此儒醫的發(fā)展是對秦漢魏晉南北朝以來(lái)的道醫傳統，既發(fā)出了挑戰，也發(fā)展了延續。所以因此我們可以看到儒醫它是在道醫形成當中的不同階段，而這種階段我們可以通過(guò)一些我們親自尋訪(fǎng)的一些古跡來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。
我們給大家舉三個(gè)例子，一個(gè)是宋代的許叔微，一個(gè)是明代的繆希雍，還有一個(gè)是清代的徐靈胎。我給大家發(fā)一下我尋訪(fǎng)的圖，這個(gè)是是宋代傷寒經(jīng)方大師許叔微的墓。許叔微是著(zhù)名經(jīng)方大師級的人物，他的墓在無(wú)錫，是在一個(gè)名人園華僑公墓的名人園當中，是他的后代把他的墓遷過(guò)去的?？梢哉f(shuō)相對于其他醫者的墓，他的墓算是豪華的，算是豪華的，當時(shí)我去的時(shí)候聽(tīng)聞也說(shuō)很少有人去拜謁，可能很少有人知道曾經(jīng)還有這樣一位醫者，少年的時(shí)候極其辛苦，“百日之間,并失怙恃”，在許叔微小的時(shí)候大概11歲上下，父母不到百日，撒手人寰，然后立志學(xué)醫終成一代大家。
許叔微生在一個(gè)國破家亡的時(shí)代里，靖康之變，兩宋交替，他把失去雙親的悲痛轉化為了拯救眾生的意志，以一己之力跟命運展開(kāi)了殊死搏斗。在這樣一個(gè)貧困的環(huán)境當中，研究醫學(xué)，終成一代大師，許叔微一生以救人為愿，從不收取百姓的任何費用，古今少見(jiàn)。
我當時(shí)還看到了許叔微的故居，也是斷壁殘垣了，這個(gè)可以給大家看一看。如果我們今天去太湖玩，在太湖的邊上有個(gè)山叫馬跡山，里邊一個(gè)很幽靜的地方叫小樹(shù)村，這個(gè)地方背靠著(zhù)巍峨的青山，面朝著(zhù)浩渺的太湖，如同世外桃源。這幾座古樸的瓦房矗立了千年，仿佛世人都把這遺忘了。院子的大門(mén)是青石做的，原來(lái)，上面有四個(gè)字的匾額叫“梅梁小隱”。如果我們推開(kāi)這樣一座塵封已久的大門(mén)往里走，原來(lái)在廳堂上還掛著(zhù)一個(gè)匾額，上面有四個(gè)字叫“名醫進(jìn)士”，這個(gè)字是韓世忠寫(xiě)的，韓世忠就是當年在黃天蕩以八千宋軍大破金兀竹十萬(wàn)大軍的韓世忠，他們兩個(gè)人是朋友，在許叔微的晚年，兩個(gè)人經(jīng)常乘著(zhù)船在太湖一起喝酒，感慨人生，緬懷時(shí)事。但是很遺憾今天這里面已經(jīng)是斷壁殘垣了，里邊供奉著(zhù)許叔微的神主的牌位。當時(shí)我去的時(shí)候因為這個(gè)地方不開(kāi)，然后正好遇到了他們無(wú)錫那邊的一個(gè)館長(cháng)，聽(tīng)說(shuō)我也是學(xué)醫的，然后他特地幫我開(kāi)開(kāi)，然后我進(jìn)去拍了拍照片，現在已經(jīng)是斷壁殘垣荒草沉疴了，大家感興趣可以去那看一看。（下周三精彩繼續）
聯(lián)系客服
