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眼瞼長(cháng)了一個(gè)“小疙瘩”
96歲大伯，得了“皮膚癌”
杭州的邵大伯今年96歲了，精神矍鑠，但這兩年卻一直有個(gè)小問(wèn)題困擾他。兩年前，他發(fā)現自己右眼上眼瞼外側長(cháng)出了一個(gè)黑色“小疙瘩”，因為不痛也不癢，家人和他便也沒(méi)當回事，還以為是痣?？珊髞?lái)，小疙瘩卻漸漸變大，到后來(lái)出現結痂，還不時(shí)會(huì )有液體滲出，給生活造成了點(diǎn)小麻煩。前不久，邵大伯發(fā)現右眼越來(lái)越模糊，看不清東西了，有一次走路還差點(diǎn)因此摔倒，到了區人民醫院檢查眼睛，醫生建議他們去皮膚科，把小疙瘩處理掉。在浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院皮膚科主任方紅主任醫師的門(mén)診，邵大伯家人詳細敘述著(zhù)由來(lái)。經(jīng)過(guò)組織活檢，邵大伯眼瞼上的東西被確診為鱗狀細胞癌，需要及時(shí)切除。
但如果通過(guò)手術(shù)治療，創(chuàng )傷面會(huì )比較大，而且可能會(huì )對視力產(chǎn)生影響，老人已經(jīng)高齡，是否值得冒險？最終，在與家屬多次溝通后，方紅決定采用光動(dòng)力治療。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是先通過(guò)冷凍讓腫瘤細胞水腫，并在上面涂上光敏劑，代謝較快的腫瘤細胞吸收光敏劑后，等待3個(gè)小時(shí)，再通過(guò)照光來(lái)破壞腫瘤組織。經(jīng)過(guò)治療，困擾邵大伯兩年的問(wèn)題終于得到了解決。什么是皮膚鱗狀細胞癌（鱗癌）？方紅介紹，這是一種發(fā)生于表皮的惡性腫瘤，也稱(chēng)表皮癌，其發(fā)病原因主要與過(guò)量紫外線(xiàn)照射所致DNA損傷，修復功能紊亂，以及與患者免疫耐受狀態(tài)有關(guān)。目前的治療方式多采用常規手術(shù)、激光、冷凍和放療等方法直接去除或破壞腫瘤組織。很多時(shí)候，皮膚呈現的是一個(gè)人身體方方面面的狀況，而老年人的皮膚問(wèn)題與年齡、環(huán)境因素都有關(guān)系。老年人隨著(zhù)年齡增長(cháng)，汗腺、皮脂腺等皮膚附屬器的功能也不斷衰減、萎縮，其分泌、排泄能力也相對下降。皮脂腺分泌能力下降，皮膚天然屏障逐漸失去功能，致使老年人的皮膚無(wú)光澤、干燥、粗糙，甚至出現糠秕狀脫屑，引發(fā)各種皮膚病。造成老年人皮膚問(wèn)題的，還有疾病因素，如糖尿病、高血壓等都可能伴隨著(zhù)瘙癢癥狀。像糖尿病患者容易血管病變以及神經(jīng)病變，在皮膚上面就會(huì )產(chǎn)生各種水泡、潰瘍、潰爛。另外，飲食因素，如多吃辛辣、刺激性的食物，均可誘發(fā)皮膚瘙癢癥狀。皮膚和人體其他器官一樣，都會(huì )自然老化，其中最大的“敵人”就是紫外線(xiàn)。長(cháng)期照射過(guò)強紫外線(xiàn)，皮膚紋理就會(huì )很粗，這種“光老化”有累積效應，還會(huì )造成脂溢性角化，甚至是腫瘤前期表現。方紅提醒，如果發(fā)現皮膚上突然長(cháng)出了斑塊或腫物，短時(shí)間范圍變大、顏色明顯改變、形狀不對稱(chēng)、邊界不清晰或出現衛星灶、瘙癢劇烈甚至糜爛的情況，需盡早到醫院檢查。她還特別提醒，要善待身體上的“痣”，不主張采用過(guò)激的處理方法，比如用針挑、用手摳，或者采用激光點(diǎn)痣。來(lái)源：《浙江老年報》10月25日A13版
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