與毒品為伍是件危險的事。
來(lái)自昆明市強制戒毒所的數據顯示，自戒毒所1989年建所以來(lái)，已收戒12萬(wàn)余人，從去年6月至今，收戒5700人。其中，男學(xué)員占72%，女學(xué)員占28%，最大學(xué)員68歲，最小學(xué)員僅11歲。但可怕的是，走進(jìn)這里，并不意味著(zhù)就能擺脫毒魔。戒毒所統計，強制戒毒的學(xué)員出所后復吸率高達76%。
為什么毒癮如此難戒?這個(gè)問(wèn)題一直困擾著(zhù)吸毒者，更困擾著(zhù)他們的家人。
專(zhuān)家解析
吸毒成癮到戒斷
分4個(gè)階段
沈杰是昆明市強制戒毒所副所長(cháng)，對于戒毒課題，醫師出身的他有頗為深刻的研究。
在沈杰看來(lái)，吸毒成癮到戒毒共分4個(gè)階段。第一個(gè)階段是教唆階段，即初次嘗試。開(kāi)始會(huì )出現惡心嘔吐。吸毒幾次后，不舒服的感覺(jué)沒(méi)了，取而代之的是人體產(chǎn)生欣快效應，有飄然感。這時(shí)身體的病痛也被掩蓋，這種作用非常強烈。20余天后，這樣的欣快效應就逐漸消失，取而代之的，是一小段時(shí)間不攝入毒品后帶來(lái)的生理功能紊亂。第二個(gè)階段，這時(shí)，初吸人員就會(huì )出現一系列戒斷反應：全身骨骼肌肉疼痛，包括腸子絞痛，像螞蟻在里面爬;出現嚴重睡眠障礙，可以輾轉反側10來(lái)天睡不著(zhù);煩躁不安，定不住，手抖;流鼻涕、打哈欠、流淚(統稱(chēng)卡他性癥狀);皮膚冷濕，出汗，起雞皮疙瘩，毛發(fā)豎立，甚至上吐下瀉等(醫學(xué)上稱(chēng)為戒斷綜合征)戒斷癥狀。這時(shí)如果能重新攝入毒品，這些癥狀將奇跡般地消失;如果不能攝入，這些癥狀將在8—72個(gè)小時(shí)達到高峰，隨后會(huì )逐步緩解，最后消失。因此，這樣的個(gè)體當承受不了戒斷癥狀，就促使他去尋求毒品。因為這時(shí)的個(gè)體已出現生理依賴(lài)，逼迫個(gè)體去重新尋找毒品。
第三個(gè)階段，人們試圖采取一定的藥物把戒斷癥狀控制住。比如常用的美沙酮，但這個(gè)藥也有依賴(lài)性，仍存在爭議。“所以國際衛生組織寄望于中國能利用有數千年歷史的中醫中藥，研究出一種沒(méi)有依賴(lài)性的重要制劑戒斷藥物。”沈杰說(shuō)，近年來(lái)，中國已有系列中藥制劑，比較成功的就是昆明市強制戒毒所自行研制生產(chǎn)的并獲得國藥準字號的香藤膠囊，其療效確切，沒(méi)有毒副作用，成功為12萬(wàn)人次脫毒成功。第四個(gè)階段，當生理脫毒結束后，吸毒人員將接受一系列心理治療、行為干預和生存技能培訓，及出所后長(cháng)期的幫教和身心矯助。這是個(gè)非常漫長(cháng)的過(guò)程，既需要吸毒者本人全力配合，也需要整個(gè)社會(huì )的共同參與。
毒癮難戒有多方面因素
為何毒癮屢戒難斷?沈杰分析，首先是來(lái)自生理和心理的原因。另一方面，也包含社會(huì )與家庭的原因。這些都是導致復吸的原因。
生理原因：外源性嗎啡長(cháng)期大量攝入導致身體機能發(fā)生變化
沈杰介紹，目前，包括藥物成癮的相關(guān)機制，醫學(xué)上有很大爭議。學(xué)員們則普遍表現為操守維持時(shí)間不長(cháng)，操守不高。
關(guān)于吸毒成癮有很多爭議。從生理上講，是由于吸毒人員長(cháng)期大量攝入外源性嗎啡(指海洛因和鴉片)，使得人體內源性嗎啡(指類(lèi)啡肽和老啡肽)生成得低，或絕對不足。在這種情形下，本來(lái)內源性嗎啡能維持人體正常的生理活動(dòng)，但由于大量外源性嗎啡攝入，導致內源性嗎啡生成不足，于是對外源性嗎啡產(chǎn)生依賴(lài)，必須不斷攝入。
從吸毒個(gè)體來(lái)說(shuō)，他們的生理還有一定反應。早期順利脫毒后，吸毒個(gè)體不能在短時(shí)間內產(chǎn)生滿(mǎn)足生理需要的內源性嗎啡。在這種情形下，人體極易出現稽延性戒斷癥狀(比如流鼻涕、打哈欠、骨頭疼、骨骼肌肉酸疼、怕冷、打寒戰、睡眠障礙、焦慮等)。“當這些癥狀出現后，吸毒個(gè)體不知道這些癥狀怎么產(chǎn)生，他會(huì )馬上去找毒品來(lái)吃，這些癥狀馬上就消失了。這種自我治療的手段往往是復吸的開(kāi)始。”沈杰舉例說(shuō)，長(cháng)期外源性嗎啡攝入，人體的整體機能發(fā)生變化。比如通過(guò)解剖后，發(fā)現腦組織發(fā)生變化，藍斑核與腹隔核等組織增大，這些變化使得人體對外源性嗎啡的敏感性大幅增加。這是生理上發(fā)生復吸的一個(gè)重要原因。正因為這幾個(gè)組織增大，導致敏感性增加，才會(huì )出現醫學(xué)上把這幾個(gè)地方切除來(lái)戒毒癮的手段。如廣州一些醫院推出手術(shù)治療法，取掉部分組織，理論上說(shuō)得通，但實(shí)際效果并不理想，療效并不確定。大腦組織的變化，出現失憶、淡漠，有的還出現神志異常，遠期的反應不知道。另外，手術(shù)需要花費的經(jīng)費特別多，不是一般人所能接受的，加上一些近期和晚期的危害，所以還停留在醫院研究方面。
心理因素：吸毒者多消極墮落自私
由于長(cháng)期吸毒，吸毒個(gè)體心理慢慢發(fā)生系列變化，突出的變化一方面是自卑心理、逆反心理、反社會(huì )心理。人格也產(chǎn)生缺陷，典型反應是回避型人格。有了這些變化，就使他步入亞文化群體。以消極、墮落、自私最為突出。不能正確、積極地處理自身家庭和社會(huì )的各種矛盾。當出現一系列煩惱，吸毒個(gè)體常常借用毒品來(lái)麻醉，以尋求暫時(shí)解脫。這也是導致復吸心理上的原因。
沈杰說(shuō)，還有的人，因為回到他的吸毒環(huán)境后，接觸到毒友，或在他曾吸毒的環(huán)境見(jiàn)到注射器、白色粉末比如奶粉或血漬等，都可能導致他條件反射。甚至有的人過(guò)年、過(guò)節，或毒友聚在一塊時(shí)總想得到毒品以尋求一時(shí)的快樂(lè )。他們往往認為復吸一兩口不會(huì )成癮，但最終導致他們走上復吸的道路。
家庭因素也是個(gè)問(wèn)題。很多吸毒者時(shí)間一長(cháng)，家里對他有厭惡感，有的吸毒人員甚至被掃地出門(mén)，失去親情的溫暖。有的情形是，家里多人吸毒，也有教唆利誘的，使他們的心理得不到親人的慰藉，破罐子破摔。
社會(huì )因素：毒品客觀(guān)存在是第一大社會(huì )因素
沈杰認為，毒品客觀(guān)存在是第一大社會(huì )因素。
“這是不可避免的事實(shí)，特別是云南省地處祖國的西南邊陲，離毒源比較近，昆明成為毒品流經(jīng)地與集散地，使吸毒者獲得毒品的幾率大于其他地區。”沈杰說(shuō)，其次，整個(gè)社會(huì )對吸毒人群的接納程度相對較低。有的人已失業(yè)或輟學(xué)，沒(méi)有固定的生活來(lái)源，使他們的煩惱倍增，自卑心理更重。很多人重新采取復吸毒品來(lái)麻醉自己，獲得暫時(shí)的心理和生理慰藉。再者，社區幫教組織還不夠健全，走出戒毒所后，很多人處于失控狀態(tài)，不能定期接受相關(guān)的同伴教育和減少傷害教育，使很多人只能和毒友交流，相互教唆，他們討論的話(huà)題多是哪里的毒品多、哪里的警察少、哪里的毒品純、哪里的毒品便宜……
學(xué)員故事
有17年毒齡的中學(xué)老師
這次決心把毒戒了
老李穿一件條紋T恤、一條運動(dòng)褲，搭一雙運動(dòng)鞋。與其他強制戒毒的學(xué)員相比，老李的這身打扮顯得干凈、體面。若非在戒毒所，誰(shuí)也難以想象面前這名樸實(shí)的中年男人竟有17年毒齡。
與老李交談時(shí)，他話(huà)不多，很多時(shí)候把玩著(zhù)手中的茶杯。他看起來(lái)更像領(lǐng)導，或一位學(xué)者。他確實(shí)是學(xué)者，是云南某中學(xué)的教師。
今年41歲的老李24歲那年第一次接觸到毒品。家人知道后，先后出動(dòng)多人來(lái)勸說(shuō)，但勸說(shuō)顯然沒(méi)能叫停老李對毒品的欲望。為不影響教學(xué)，每次課前，老李總會(huì )“做好準備”，盡管曾有學(xué)生問(wèn)老李為什么看起來(lái)沒(méi)精神，但都被他找各種理由搪塞。
老李的教學(xué)成果不錯。為挽救老李，學(xué)校并沒(méi)開(kāi)除他，而是極人性化地允許老李請假戒毒。就這樣，老李已先后4次進(jìn)昆明市強制戒毒所，有時(shí)是被抓進(jìn)來(lái)，有時(shí)是被家人送進(jìn)來(lái)。這次，老李剛進(jìn)來(lái)兩個(gè)多月。“是家人喊警察把我抓進(jìn)來(lái)的。其實(shí)，每次出去，總有很多原因又吸，這可以說(shuō)是吸毒群體的通病，只要在條件具備的情況下，會(huì )不自覺(jué)地去吸?，F在，我想想確實(shí)是該把毒戒了。今年女兒高考，作為父親，我連最基本的責任都沒(méi)盡到。女兒高考結束當晚我給她打電話(huà)，她跟我說(shuō)：‘爸爸，你想想，從你吸毒到現在，我們一家人的相處少得可憐……’我想我也沒(méi)有理由再走老路了。”老李緩緩地說(shuō)。
“那你能保證這次真把毒戒掉嗎?”老李點(diǎn)了點(diǎn)頭。
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