“醫生，我糖尿病已經(jīng)兩年了，一直服用二甲雙胍，但是最近感覺(jué)血糖有些不平穩，是產(chǎn)生耐藥性了么？還是我的糖尿病變嚴重了。我現在應該怎么辦??？需要做什么檢查？”

62歲的王大媽患糖尿病已經(jīng)兩年了，一直服用二甲雙胍，平時(shí)王大媽也經(jīng)常運動(dòng)，每天晚上都會(huì )繞小區走好幾圈，血糖控制的也非常穩定。但是最近幾天王大媽檢測血糖發(fā)現，血糖忽高忽低，不太穩定。王大媽這就有些著(zhù)急了，之前醫生給王大媽講過(guò)，血糖控制不好，會(huì )誘發(fā)其他疾病，因此王大媽在控糖這件事上，可真是一點(diǎn)不敢馬虎。觀(guān)察了兩天后，發(fā)現血糖依舊不穩，王大媽趕緊來(lái)到醫院，讓醫生在給檢查一下。

“王大媽?zhuān)愫?，你先不要?zhù)急，血糖不平穩并不一定就是糖尿病變嚴重了，有可能跟你的飲食有關(guān)系。我給你開(kāi)一些檢查，在化驗一個(gè)糖化血紅蛋白，我們看看你3個(gè)月內血糖的平均值。這個(gè)是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標?！?/span>

（注：本病例僅供參考，若與本文里的病例相似，一定要去正規醫院進(jìn)行檢查）

糖尿病是一種以血糖升高為主從而引發(fā)一系列臨床癥狀的代謝綜合征，我國糖尿病的患病率正在逐年遞增，甚至遠超其他國家。糖尿病屬于無(wú)法治愈的疾病之一，會(huì )對我們的身體造成很大傷害，糖尿病得不到穩定的控制會(huì )危害我們的心血管、腎臟、眼睛、足部等多個(gè)器官。目前臨床上最常用的降糖藥物就是二甲雙胍，那么怎么樣吃二甲雙胍才會(huì )讓血糖更平穩呢？糖尿病的判定標準又是什么？讓我們一起來(lái)了解一下。

糖尿病的判定標準？

1， 空腹血糖

血糖是判定糖尿病的標準，正常人的空腹血糖值在血糖是判定糖尿病的標準，正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L；如果兩次空腹血糖值大于等于7.0mmol/L就可以判定為糖尿病。

2， 餐后血糖

餐后血糖是指用餐后兩小時(shí)的血糖值，正常的測量方法是，從第一口飯開(kāi)始算時(shí)間，兩個(gè)小時(shí)的時(shí)候檢測血糖。正常人餐后兩小時(shí)的血糖應該小于7.8mmol/L，當餐后血糖大于等于11.1mmol/L時(shí)結合空腹血糖以及癥狀即可判定是否為糖尿病。

3， 典型癥狀

相信大家對糖尿病的典型癥狀都非常了解，那就是“三多一少”即吃的多、喝的多、尿的多、體重少。有很多患者的就診原因就是“三多一少”，而臨床上我們也會(huì )根據血糖值，癥狀相結合來(lái)確診糖尿病。

糖尿病的分型

1，1型糖尿病

1型糖尿病也叫做胰島素依賴(lài)型糖尿病，多見(jiàn)于青少年，大多需要通過(guò)注射胰島素治療，口服藥物并不能及時(shí)的緩解病情。根據目前的臨床研究來(lái)看，1型糖尿病的病因尚不明確，但已知對于有家族遺傳史的人群來(lái)說(shuō)發(fā)病率更高。而且1型糖尿病病情較急驟，嚴重甚至直接以糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病。

2，2型糖尿病

2型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型，在我國占糖尿病患者的百分之九十五以上。2型糖尿病多見(jiàn)于成年人，病情發(fā)發(fā)展較慢，一般以口渴消瘦為首發(fā)癥狀，或者在體檢中發(fā)現血糖升高而發(fā)現糖尿病。2型糖尿病早期可以通過(guò)口服藥物控制病情，晚期則需要注射胰島素治療。

3， 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妊娠期女性，在妊娠期間血糖出現異常情況。對于妊娠期的糖尿病臨床上一般不主張藥物治療，一般在飲食控制，運動(dòng)療法無(wú)效后在使用藥物。而對于一些輕度的血糖升高，是可以通過(guò)控制飲食，少食多餐，適當的增強運動(dòng)將血糖恢復正常值。

對于糖尿病初期，我們以口服藥治療為主，臨床上治療糖尿病的口服藥最常用的就是二甲雙胍，讓我們來(lái)了解一下二甲雙胍。

二甲雙胍的作用機制

二甲雙胍通過(guò)改善胰島素抵抗，改善糖耐量，從而增加機體對胰島素的敏感性，增加基礎葡萄糖利用。二甲雙胍可以抑制異生和糖原分解，降低肝臟葡萄糖輸出，以此達到降低血糖，治療糖尿病的作用。

每天吃二甲雙胍，注意做好3點(diǎn)，助你安全用藥，有效控糖

正確的服用二甲雙胍可以有效的穩定病情，控制糖尿病，在服用二甲雙胍時(shí)注意以下三點(diǎn)，可以有效的控糖，提高用藥的安全性。

1， 注意補充維生素B12

長(cháng)時(shí)間的服用二甲雙胍會(huì )刺激胃腸道，影響胃腸道對維生素B12的吸收，從而導致維生素B12缺乏，容易誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥：末梢神經(jīng)炎。所以在長(cháng)時(shí)間服用二甲雙胍的同時(shí)要注意補充維生素B12，可以起到營(yíng)養神經(jīng)的作用，但是要在醫生的指導建議下正確服用。

2， 用藥期間注意忌酒

酒是糧食發(fā)酵后的產(chǎn)物，屬于碳水化合物的一種。在服用二甲雙胍期間應該忌酒，飲酒后會(huì )抑制肝臟葡萄糖的輸出，誘發(fā)低血糖的發(fā)生。而且經(jīng)常喝酒對身體健康也會(huì )造成危害，增加肝腎的代謝負擔，嚴重甚至會(huì )影響肝腎功能。

3， 注意用藥時(shí)間

服用二甲雙胍一定要注意時(shí)間，二甲雙胍的最佳服用時(shí)間是隨餐口服。可以在進(jìn)餐時(shí)服用，或者餐后立即服用，避免用藥后不進(jìn)食，否則會(huì )誘發(fā)低血糖的發(fā)生，不利于糖尿病的控制和治療。另外在服用二甲雙胍時(shí)切忌將藥掰碎服用，應整片吞服，同時(shí)應注意安全，避免發(fā)生嗆咳等癥狀。

糖尿病雖然不能完全治愈，但是根據現在的醫療水平，糖尿病可以得到很好的控制，而二甲雙胍作為治療糖尿病最基礎的藥物，價(jià)格非常親民，也得到廣大患者的認可。

相信通過(guò)本文大家都會(huì )糖尿病以及二甲雙胍有了一定的了解，在這里提醒大家，對于患有糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，要在醫生的指導建議下嚴格的遵醫囑口服二甲雙胍或者其他藥物。