過(guò)去30年中,中國居民的膳食結構發(fā)生了顯著(zhù)的變化,出現了高脂肪、高蛋白質(zhì)的傾向,我們的腸道也在面臨不同的健康挑戰。近年來(lái),老百姓對腸道健康的關(guān)注度越來(lái)越高,“調節腸道菌群”“促進(jìn)腸道蠕動(dòng)”等概念成為不少商家推廣產(chǎn)的“殺手”。如何保持腸道菌群平衡?如何飲食有利于腸道健康?市面上打著(zhù)“清腸毒”旗號的食品和保健品到底有沒(méi)有作用?對此,本刊記者專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了浙江醫院消化內科的朱琴副主任醫師。
一 抗生素使用不當
破壞腸道菌群平衡近年來(lái)醫學(xué)界發(fā)現,腸道菌群
和許多疾病的發(fā)生發(fā)展都有關(guān)聯(lián)。對老百姓來(lái)說(shuō),“腸道菌群平衡”似乎耳熟但又一知半解。朱醫師解釋說(shuō),人體的腸道內大約寄生著(zhù)100萬(wàn)億個(gè)細菌,種類(lèi)約有1000余種。正常生理情況下,腸道內的各種細菌有一定比例,不同菌種之間互相
制約,互相依存,相互利用,形成一種動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),這種平衡對于維持人體消化系統的正常生理功能非常重要。所腸道菌群失調就是指年齡飲食、環(huán)境及抗生素的使用等原因導致腸道菌群之間的平衡被破壞,有益菌減少、有害菌和條件
致病菌增加,“這個(gè)時(shí)候我們的身體就會(huì )出現一系列的癥狀,比如腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、消化不良等等。目前也有一些研究結果顯示,肥胖、高血壓和糖尿病等代謝疾病,抑郁、焦慮和認知功能下降等精神心理疾病都跟腸道菌群失調有關(guān)?！敝灬t師說(shuō)道?！芭袛嗄c道菌群情況,最簡(jiǎn)單
有效的辦法就是觀(guān)察平時(shí)的大便情況。因為大便在除去水分之后的干物質(zhì)里面,30%-50%是由腸道里的細菌和其尸體構成的,其他才是食物殘渣以及人體新陳代謝所產(chǎn)生的廢物,還有少量的脫落腸黏膜細胞?！敝灬t生說(shuō),腸道菌群失調最直接和常見(jiàn)的表現就是腹瀉或者使秘。正常人排便的頻率是每天不超過(guò)3次,每周不少于3次,如
果每周排便的次數少于3次,且出現了排便困難,可能就是便秘;而如果每天超過(guò)3次,大便稀爛,就
是腹瀉。這些情況都可能和腸道菌群失調有關(guān),還有部分人會(huì )有消化不良、有口氣等表現。要保持腸道菌群平衡,該怎么做呢?朱醫師說(shuō)首先要保持良好的飲食結構和生活習慣。多吃新鮮蔬菜瓜果,蔬菜瓜果往往富含膳食纖維,其中的可溶性膳食纖維是很好的益生元,有助于有益菌的生長(cháng),能幫助維持腸道菌群平衡。酸奶等一些含有益生菌的食品也可以幫助調節腸道菌群。其次,不能濫用抗生素,“不少老百姓有個(gè)誤區,普通感冒也要用抗生素,實(shí)際上抗生素會(huì )導致腸道菌群平衡被破壞,長(cháng)時(shí)間使用廣譜抗生素還會(huì )造成偽膜性腸炎等一些并發(fā)癥。朱醫師說(shuō)道。因此使用抗生素一定要遵循醫囑,不能自行用藥。最后,部分本身腸道菌群失調的人群,建議補充益生菌比如乳桿菌、雙歧桿菌,以抑制有害菌。主要包括有腹瀉或便秘的患者,因為疾病治療需要、過(guò)多使用抗生素的人,體質(zhì)較弱的新生兒比如早產(chǎn)兒等。另外,由于隨著(zhù)年齡的增長(cháng),人體腸道菌群的結構也在發(fā)生改變,有益菌比例減少,因此體質(zhì)較弱的老年人也可以適當補充益生菌。而對于腸胃功能正常的人群來(lái)說(shuō),一般不需要額外
補充。
二 當心清腸保健品誘發(fā)腸病
隨著(zhù)生活水平提高,老百姓的健康意識也在增強,但知識儲備更新不及時(shí),就很容易被廣告吸引,購買(mǎi)一些不適合自己或夸大功效的食品和保健品。促進(jìn)腸道蠕動(dòng)”是近年來(lái)為人熟知的概念,“但目前并沒(méi)有證據表明腸道動(dòng)力不足的發(fā)病率有明顯的上升,可能由于大家對健康的關(guān)注增加了,腸道動(dòng)力不足、便秘的就診比率也升高了?！爸灬t師說(shuō)道。胃腸道動(dòng)力與年齡、飲食、生活習慣還是密切相關(guān)的。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),便秘發(fā)病率在上升,據報道,60歲以上的老年人中,便秘的患病率可以高達20%以上。因為在生理上,隨著(zhù)年紀的增長(cháng),胃腸道消化液的分泌減少,腸管蠕動(dòng)減弱,排便需要依靠的盆底肌肉也會(huì )
缺乏力量。另外,老年人牙齒松動(dòng),咀嚼功能減退,食物往往吃得比較精細,少渣,不能很好的刺激腸道的蠕動(dòng)。而且老年人往往運動(dòng)減少,甚至有一些臥病在床的,這對腸道的動(dòng)力都有不利影響腸道蠕動(dòng)和生活中的方方面面都相關(guān)。飲食上,當下很多人都有的問(wèn)題是飲食過(guò)于精細,例如只吃
白米白面的主食,缺少膳食纖維的攝入不利于腸道的蠕動(dòng),不能幫助增加大便的量,就容易產(chǎn)生便秘?！耙虼孙嬍骋澦卮钆?還要注意增加膳食纖維的攝入,新鮮的蔬菜水果和谷物往往都含有豐富的膳食纖維?！敝灬t師說(shuō),運動(dòng)太少也不行,適量運動(dòng)能增加胃腸蠕動(dòng)功能,促進(jìn)排便?！白詈笠獜娬{的是,要養成良好的排便習慣。便秘跟排便習慣非常有關(guān)系。建議每天都要定時(shí)去排排便,形成條件反射,建立起良好的排便規律?，F在市面上的清腸茶、清腸果,都打著(zhù)清腸毒、美容養顏的旗號,讓不少人頗為心動(dòng)。其實(shí)這背后潛藏著(zhù)健康威脅。據媒體報道,50多歲的李阿姨一直有便秘的苦惱,偶然看到廣告中的清腸片有神奇效果,頗為心動(dòng),于是前前后后花了十多萬(wàn)元購買(mǎi)保健品,可便秘反而越來(lái)越嚴重了,這才不得不去醫院就診。朱醫師說(shuō),很多所謂排腸毒的藥物都是不安全的?！昂驮S多人的印象相反,許多號稱(chēng)中醫藥配方的產(chǎn)品其實(shí)并不安全,其中常常含有大黃、蘆薈、番瀉葉等刺激性成分,其中的蒽醒類(lèi)物質(zhì)會(huì )讓人在排便的時(shí)候感覺(jué)很通暢,但是長(cháng)期濫用這類(lèi)刺激腸道的瀉藥,可能導致結腸黑變病,結腸黑變病不及時(shí)治療會(huì )增加腸道息肉的險。
因此,出現便秘等問(wèn)題,首先要做的是到正規醫院找消化科的醫生診斷,先找到便秘的原因,再遵
醫囑服藥或改變生活方式,切不可自行大量服用保健品。最后,作為消化內科醫生,朱醫師特別提醒大家:“人們都知道不要吃生冷的食物,其實(shí)太燙的食物對我們胃腸道的影響更大,對食道、胃粘膜都有直接的損傷,尤其是我們中國人喜歡喝熱茶吃熱的食物。還有不少人認為只吃素可以
清腸,這也是不對的,因為這會(huì )導致蛋白質(zhì)、脂肪及一些微量元素的攝入不足,讓人營(yíng)養不良,也不利于消化道的健康,所以飲食一定要葷素搭配?，F在有一些年輕人,不愛(ài)運動(dòng),其實(shí)適當的體育鍛煉能增加入體的胃腸功能,使胃腸蠕動(dòng)加強,消化液分泌增加,促進(jìn)食物的消化和營(yíng)養成分的吸收。最后就是排便習慣不好,好多人喜歡在排便
時(shí)看手機、看報紙,這些行為都是不利于排便的。
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