當媽的，最怕聽(tīng)到寶寶缺鈣、缺鐵、缺鋅，缺各種微量元素。
尤其是到了醫院體檢，被告知寶寶缺鐵性貧血的時(shí)候，更是要炸毛了！
這是個(gè)什么鬼？相信很多家長(cháng)爸爸媽媽都一臉蒙的狀態(tài)。
其實(shí)呀，關(guān)于寶寶缺鐵的話(huà)題，芽芽媽之前也和大家聊過(guò)，今天再給大家伙兒捋一捋。
據《中國鐵缺乏癥流行病學(xué)調查》顯示，我國7個(gè)月～7歲兒童里缺鐵性貧血和鐵缺乏的患病率分別為7.8%和40.3%，其中7月～12月齡的寶寶中鐵缺乏的患病率高達65.2%。
換句話(huà)說(shuō)，我國幾乎每三個(gè)嬰兒，就有兩個(gè)缺鐵！
鐵對于寶寶非常重要！
血紅蛋白是紅細胞中的重要組成部分，而鐵元素在血紅蛋白的形成中至關(guān)重要。
如果寶寶缺鐵，會(huì )引起精神不振、煩躁不安、食欲減退等癥狀，嚴重的還會(huì )導致缺鐵性貧血，影響大腦發(fā)育，對認知發(fā)育造成損害。
到底是什么導致了鐵元素的缺乏呢？
01
鐵攝入不足
嬰幼兒生長(cháng)旺盛，需鐵量增加，若不補充蛋類(lèi)、肉類(lèi)等含鐵量較高的輔食；青少年偏食、挑食，則易缺鐵。
02
鐵吸收障礙
多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如慢性腹瀉、炎性腸病、胃切除手術(shù)等。
03
鐵丟失過(guò)多
一些出血性疾?。ㄈ缦莱鲅?、肺出血）、血紅蛋白尿等。
在芽芽媽講怎么知道是否缺鐵之前，咱先來(lái)看看缺鐵和缺鐵性貧血的關(guān)系！
缺鐵性貧血又是什么？
缺鐵性貧血是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一，主要發(fā)生在6個(gè)月—2歲的嬰幼兒，是由于不同原因造成體內鐵元素的缺乏，使血紅蛋白減少所致的一種貧血，臨床具有小細胞低色素性貧血的特點(diǎn)。
也就是說(shuō)即使孩子不貧血，也不代表他不缺鐵；如果孩子已經(jīng)缺鐵性貧血，說(shuō)明缺鐵程度已經(jīng)很?chē)乐亓恕?/strong>
據聯(lián)合國兒童基金會(huì )的報告，IDA（缺鐵性貧血 iron deficiency anaemia）的兒童智商較正常兒童平均低9個(gè)百分點(diǎn)，且在運動(dòng)和智能發(fā)展指數都較正常兒童低得多。
缺鐵性貧血的表現
●食欲減退，不愛(ài)吃飯；
●嘔吐、腹瀉；
●出現口腔炎、舌炎；
●抵抗力下降，容易感染；
●本來(lái)很活潑，突然不愿意活動(dòng)了；
●煩躁不安，精神不集中，心率增快等。
【如何檢查】
寶寶在社區醫院進(jìn)行兒保時(shí)，一般兒保醫生會(huì )根據月齡（年齡）建議查血常規（有些醫院稱(chēng)為全血分析）。
重點(diǎn)關(guān)注的指標是——血紅蛋白（Hb）：這個(gè)指標嬰幼兒和成年人的參考值不一樣，6月齡—6歲的兒童以低于110 g/L界定為貧血。
【貧血程度判斷】
90～109g/L為輕度貧血；
60～89g/L為中度貧血；
60 g/L為重度貧血。
盲目補鐵有危害！
貧血的原因，其實(shí)多著(zhù)呢。
缺鐵確實(shí)是引起的貧血的“頭號兇手”。由于寶寶生長(cháng)發(fā)育迅速，需鐵量大大增加，再加上喂養不當等原因，城市里約10%的5歲以下兒童患有貧血，1歲以下貧血患病率超過(guò)20%；農村里6-24月齡寶寶貧血比例最高，其中6-12月的高達30%-50%，12-24月的約為23%-35%。
情況真的不容樂(lè )觀(guān)。
不過(guò)，貧血也有可能是跟一些維生素缺乏有關(guān)，比如葉酸、維B12、維C。因為紅細胞的制造不光是有鐵就夠了呀。這些維生素也參與造血，如果少了這些磚瓦，還是有可能貧血的。
要給孩子科學(xué)補鐵，得從飲食和喂養著(zhù)手。不同年齡段，補鐵的方式和著(zhù)重點(diǎn)也會(huì )有一些差異。
0—6月齡
鼓勵母乳喂養至少6個(gè)月。美國兒科學(xué)會(huì )（AAP）建議最好能延至12個(gè)月。
雖然母乳中鐵的含量比配方奶中要少，但是母乳中鐵的吸收率達到50%，是牛乳10%吸收率的5倍多，所以提倡母乳喂養。
從孕期到哺乳期，寶媽們都要注意一直保證豐富鐵元素食物的攝入，每天的飲食中最好含有總量約220g的肉類(lèi)食物（魚(yú)禽蛋肉都算）。另外也要吃一些大豆、堅果等，不然會(huì )直接影響到寶寶對鐵的攝入。
6—12月齡
寶寶滿(mǎn)6個(gè)月添加輔食后，需要更多地從食物中獲取鐵，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。如果寶寶能從輔食和配方奶中獲取足夠的鐵，就不用額外補充。
1—3歲
這個(gè)階段，寶寶的的飲食結構發(fā)生了變化：鐵強化的配方奶粉、米粉吃得少了，富含鐵元素的天然食物（如紅肉、海鮮），以及富含維C的蔬果（能幫助鐵的吸收）吃得多了。
如果孩子的飲食結構不利于鐵的獲取和吸收，應該在醫生的指導下，根據孩子的缺鐵情況口服補充液態(tài)鐵劑。
中國居民膳食營(yíng)養元素參考攝入量表
6個(gè)月-12個(gè)月前：鐵的適宜攝入量為10mg/d；
1歲-4歲前：鐵的適宜攝入量為9mg/d；
4歲-7歲前：鐵的適宜攝入量為10mg/d。
含鐵食物排行榜
第一名：動(dòng)物肝臟
肝臟含鐵量高且吸收率好，容易進(jìn)食和消化，而且不容易引起過(guò)敏，特別適合給寶寶吃。
第二名：雞蛋黃
雞蛋黃的含鐵量雖高，但吸收率較低。不過(guò)，雞蛋食用保存方便，各種營(yíng)養價(jià)值較高，從綜合角度來(lái)看，它排第二名還是實(shí)至名歸的。
第三名：血豆腐
動(dòng)物血的營(yíng)養豐富，含鐵量高，吸收率高，從古代開(kāi)始，就一直是補血佳品。不過(guò)，人體對鐵的需求有一定限制，血豆腐由于含鐵量太高，反而不適合大量食用。
第四名：黑木耳
黑木耳比動(dòng)物性食品中含鐵量最高的豬肝高出約5 倍，比菠菜高出30 倍。但黑木耳的吸收率相比之下較低，而且黑木耳有潤腸作用，對腸胃虛弱的寶寶不太合適。
芽芽媽溫馨提示
動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血都容易積攢動(dòng)物本身的毒素，在購買(mǎi)時(shí)一定要仔細選擇。假如寶寶還小，最好不要給他亂添加輔食，否則會(huì )引起寶寶食物過(guò)敏。一次最好只給寶寶增加一種輔食，這樣即使引起過(guò)敏也可以查出是哪種食物引起的。
總的來(lái)說(shuō)，如果把好“喂養關(guān)”，大部分的娃都不容易缺鐵。
如果懷疑寶寶缺鐵，一定去正規醫院查血常規看血液中的血紅蛋白水平和紅細胞形態(tài)，按醫生的要求補充鐵劑，千萬(wàn)不要擅自補充。
參考文獻
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[3]鄧雪梅.缺鐵性貧血對嬰幼兒體格、智能行為發(fā)育及睡眠質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫學(xué),2019,20(04):71-73.
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