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夏季多發(fā)的風(fēng)寒夾滯型感冒，

應該如何應對？

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶，你會(huì )怎么做呢？

問(wèn)：

寶寶男，2歲3月，高95cm，重25kg。26號晚發(fā)燒39.3，之后一直反復燒吃了美林和柴桂，最低37.6℃，無(wú)法恢復正常體溫，大便先硬后軟。昨天去醫院開(kāi)了中藥和小兒鼓翹清熱顆粒，查了不是流感?；貋?lái)后測體溫38.6℃，吃藥后有退，早上5點(diǎn)38.2℃，吃鼓翹柴桂，7點(diǎn)38.6℃?，F在為止咳嗽、發(fā)熱已經(jīng)三天了，特別怕冷，咳嗽聲音痰重、嘶啞，痰比較多、色白、質(zhì)地稀，流清鼻涕，請問(wèn)還能怎么辦？有做推拿退燒，去年1歲半時(shí)一次肺炎住院。

中藥處方：蘆根15克、前胡10克、法半夏9克、麻黃10克、冬瓜子10克、厚樸6克、陳皮6克、苦杏仁10克、枇杷葉10克、甘草3克、石膏15克、羚羊角0.3克、炒薏苡仁15克，共3劑。

答：

這個(gè)孩子的問(wèn)題我們可以總結為：平素消化不好、脾虛濕盛，加上外感風(fēng)寒引起的風(fēng)寒夾濕滯型感冒，表現為惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流清涕（風(fēng)寒），咳嗽、痰稀白、大便不調、消化不好（濕滯）等典型癥狀。

從檢驗結果來(lái)看，白細胞計數屬正常范圍，淋巴細胞比值上升，中性粒細胞比值下降，屬病毒性感染的普通型感冒。小孩舌象舌質(zhì)淡紅，舌苔很厚，舌中間凹兩邊鼓，提示積滯、濕滯比較嚴重，肝郁脾虛，建議加上行氣通便藥，這個(gè)年齡段：四磨湯1支/次、3次/天或三公仔保濟口服液1支/次、3次/天，吃2-3天。飲食方面家長(cháng)應控制清淡飲食，不要讓孩子吃雞肉、雞蛋、魚(yú)腥、海鮮等食物助邪生濕、加重積滯，不要吃甜膩的食物助邪生痰。調護上，早晚做好保暖工作，白天不要讓孩子玩得太瘋，注意多喝溫水補充發(fā)熱消耗的水分。

普通感冒是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病，臨床常表現為鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛以及惡寒、發(fā)熱、咳嗽等一系列癥狀，大部分是由病毒引起的，易合并細菌感染。

在初夏，脾胃內有積滯和外感風(fēng)寒是引起孩子感冒的重要因素。孩子脾胃虛弱、消化不好、脾胃積滯，往往容易影響進(jìn)食、睡眠、排便，可能會(huì )出現多汗、大汗、積滯發(fā)熱等情況，導致機體免疫力下降，同時(shí)夏季又容易感受濕熱、暑濕之邪，空調冷風(fēng)等風(fēng)寒之邪，從而引起感冒。

普通的感冒有一定的自限性，也就是說(shuō)不經(jīng)過(guò)治療也可能會(huì )慢慢靠自身的抵抗力自愈，因此對于小孩子來(lái)說(shuō)，助消化、顧護脾胃對抵抗疾病尤為重要。

● 外感風(fēng)寒

癥狀要點(diǎn)：發(fā)熱無(wú)汗、流清鼻涕、咳嗽痰白、夜晚咳嗽加重、舌苔白。

● 感冒夾濕滯

癥狀要點(diǎn)：除了風(fēng)寒的表現感冒，兼有消化不良、濕氣重的癥狀，如腹脹、不思飲食、口氣大、大便酸臭或大便秘結、睡眠不安煩躁、趴睡等，常見(jiàn)到舌苔很厚膩。嚴重的可能會(huì )有痰多，喉嚨有痰音。

我們來(lái)拆分一下案例中這個(gè)寶寶的癥狀。反復發(fā)熱、怕冷、痰比較多、色白、質(zhì)地稀，流清鼻涕、舌苔白厚膩，這是風(fēng)寒的典型表現，加之大便先硬后軟、咳嗽聲音痰重、舌苔白厚膩，這是很典型內有濕滯的表現。

風(fēng)寒感冒夾濕滯。祛風(fēng)散寒保暖與消食導滯、祛濕滯尤為重要。

● 可以給孩子用保和丸或者保濟口服液，既治療外感，又消內生的濕滯。

● 食療方可以選蘇葉藿香荊芥，一天一次，另外，四磨湯口服液改為一天2次，給孩子喝。

● 早晚給孩子用溫水泡腳，可以加入艾葉、生姜，驅寒的力度會(huì )更好。泡到微微出汗就可以了，注意不要讓孩子泡到大汗淋漓。

● 工字擦背助驅寒，擦到透熱就好；捏脊助消化，捏到皮膚微微發(fā)紅就好。

①檢查消化情況，清淡飲食。若是孩子舌苔厚膩，控制清淡飲食，避免積滯加重。消化好，脾胃之氣充足，有利于正氣的回復，也可有效避免感冒復發(fā)。

②控制情緒。盡量避免劇烈活動(dòng)、不要讓孩子出汗過(guò)多，反復著(zhù)涼；不要讓孩子玩的太興奮、看太多刺激緊張的電影，保持心情平和舒暢。

③多喝溫水。發(fā)熱的時(shí)候，體內津液耗傷，毛孔散熱增加，呼吸頻率加快，孩子皮膚和呼吸都會(huì )丟失較多水分，多補水既有利于降溫，又能使毒素及時(shí)排出體外。

④發(fā)熱后調護推薦喝粥。喝粥有助于胃氣的恢復，消化恢復后，可放入健脾益氣、藥食同源的食材一起熬粥，如山藥、紅棗、茯苓、南瓜、黨參等。

此外，少食辛辣香燥和刺激性食物，這類(lèi)食物溫燥傷陰，容易形成虛火上炎。

⑤適寒溫。夏季室內室外氣溫時(shí)有波動(dòng)的，小兒應合理增減衣物。

⑥不濫用抗生素、抗病毒口服液等損傷脾胃。很多家長(cháng)一看到孩子感冒，為了把癥狀盡快壓下去，會(huì )給他們吃抗生素或者抗病毒口服液，可能短期內有效果，但是長(cháng)期吃會(huì )對孩子的脾胃造成很大負擔，抵抗力會(huì )越來(lái)越差，更加容易反復生病。是否需要用抗生素，需要專(zhuān)業(yè)醫生去判斷。