哺乳期乳母吃藥對嬰兒是否有影響,取決于藥物的性質(zhì)及其在乳汁中的濃度。乳母服藥后,經(jīng)胃腸道吸收到血循環(huán),其中大約有1%一2%的藥物可轉運到乳汁,其量?jì)H占用藥量的0.025%-1.5%,這一劑量對嬰兒一般不會(huì )產(chǎn)生不良作用。只有像異煙肼、滅滴靈和酒精之類(lèi),乳母服用后,在乳汁中的含量較高。當乳母必須用這些藥時(shí),應停止哺乳。此外,哺乳期乳母對慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等氨基糖澉疳類(lèi)和紅霉素、螺旋霉素等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素都要慎用,以防止引起嬰兒耳、腎毒性反應和肝臟損害。乳母服用這類(lèi)藥物后,可推遲哺乳時(shí)間,以減少嬰兒的吸收?!?/div>
各種抗癌藥、免疫抑制劑和放射性同位素等極少數在哺乳期禁用的藥物,如必須應用時(shí),乳母應停止母乳喂養?!?/div>
綜上所述,母親們可以放心,乳母用藥,除少數藥物有禁忌外,一般對嬰兒都是安全無(wú)害的。
22.在什么情況下不能用母乳喂養
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盡管母乳是嬰兒最理想的天然食品,但對一些有特殊情況的母親和嬰兒卻是不宜進(jìn)行母乳喂養的。這里主要是指母嬰各方患有某種疾病時(shí),或在疾病的某一時(shí)期,考慮到母嬰的健康和安全,不能用母乳喂養。因此,作出選擇和決策前要權衡其利弊,不可簡(jiǎn)單地采取凡是有病一概停止哺乳的做法。
母親方面,若遇到以下情況中的一種,則不能進(jìn)行哺乳:
(1)各種傳染病的急性傳染期,如母親正患各型急性肝炎或活動(dòng)期肺結核。
(2)患有心血管疾病且合并嚴重功能障礙者,如母親為心臟病患者,心功能在3、4級或伴心力衰竭者;或母親是嚴重腎功能不全患者;或為高血壓、糖尿病伴有重要器官的功能損害的患者。但上述疾病若未并發(fā)重要臟器功能損害時(shí),仍可母乳喂養。
(3)母親為精神病、先天代謝性疾病患者。
(4)母親患病需用有害于嬰兒的藥物治療時(shí),如抗癌藥等,也不宜母乳喂養。
(5)母親孕期或產(chǎn)后有嚴重并發(fā)癥需進(jìn)行搶救時(shí),應暫?;蜓舆t哺乳??稍诓∏樵试S情況下,由醫護人員幫助擠奶,以保持泌乳,待母親病愈后再給嬰兒哺乳。
嬰兒方面,有部分嬰兒,如某些先天性畸形的新生兒(唇、腭裂)或早產(chǎn)兒吸吮困難者,可暫不進(jìn)行母乳喂養,而用擠出的母乳以胃管、滴管或小勺進(jìn)行喂養。只有確診為先天性代謝性疾病的患兒(如苯丙酮尿癥、楓糖血癥和半乳糖血癥),才不宜進(jìn)行母乳或其它乳類(lèi)的喂養,而必須在醫生指導下選擇乳類(lèi)以外的適宜營(yíng)養品。
23.?huà)雰旱姆b制作有哪些衛生要求
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初生的寶寶處在快速生長(cháng)發(fā)育期,活潑好動(dòng)是突出特點(diǎn),因此,要求嬰兒服裝寬松、舒適、身體不受約束、穿脫方便為宜。服裝被稱(chēng)為人體第二層皮膚,對人體臟器和皮膚都起到重要的保護作用。新生兒皮膚角化層薄,易受外力損傷,因此,為新生兒選擇的面料,應是柔軟、吸水性好、白色或淡色的純棉面料或棉制品,不宜用深色的尼龍等化纖面料,以防刺激皮膚而發(fā)生過(guò)敏反應或瘙癢。在服裝的做工上,注意邊角、接縫要平展,無(wú)硬棱,以免磨損皮膚。否則寶寶的皮膚破損,一旦繼發(fā)感染后,會(huì )釀成大禍,引起敗血癥?!?br> 此外,嬰兒服裝存放時(shí)不宜接觸樟腦球、滅蟲(chóng)藥等,尤其嬰兒的內衣褲、尿布等更應避免,以防經(jīng)皮膚吸收而中毒。
24.?huà)雰捍┦裁礃邮降姆b好
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服裝樣式應按小兒不同月齡、性別和季節特點(diǎn),選擇不同樣式。由于嬰兒生長(cháng)發(fā)育迅速和好動(dòng),所穿服裝不應束縛其活動(dòng),不得有礙自由呼吸、血液循環(huán)和消化,不應對皮膚有刺激和損害,不能應用腰帶,以防約束胸腹部。因此新生兒服裝樣式要簡(jiǎn)單、寬松,易穿、脫。上衣最好是無(wú)領(lǐng)小和服,掩襟略寬過(guò)中線(xiàn),大襟在腋前線(xiàn)處系布帶,以便腹部保暖好。后襟較前襟要短l/3,以免尿便污染和浸濕;這種上衣適于新生兒和2-3個(gè)月嬰兒。新生兒下身可穿連腳褲套,用松緊搭扣與上衣相聯(lián)。一方面可防止松緊腰帶對胸腹部的束縛,也便于更換尿布,還對下肢有較好的保暖作用,可避免換尿布時(shí)下肢受涼。
25.新生兒穿睡袍(袋)有什么好處
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寶寶穿睡袍(袋)的優(yōu)點(diǎn),首先是能讓寶寶從傳統蠟燭包的捆綁中解脫出來(lái),有一個(gè)舒適、寬松的空間任其四肢自由活動(dòng),不受約束,而且嬰兒蹬脫不開(kāi),不會(huì )受涼。若給睡袍設計一個(gè)可開(kāi)合的袖口,這樣在嬰兒清醒時(shí),上肢可從打開(kāi)的袖口伸出,自由擺動(dòng),嬰兒看著(zhù)能自由活動(dòng)的雙手很是開(kāi)心,手指還可觸摸身邊物體,給觸覺(jué)以充分刺激,大大有利于智力開(kāi)發(fā)。寶寶睡眠時(shí),可將上肢收回到睡袍里,關(guān)緊袖口使睡袍確實(shí)起到保暖作用??傊?,睡袍(袋)簡(jiǎn)便、易做,好處多,不僅具有“蠟燭包”保暖的優(yōu)點(diǎn),還能克服其最大缺點(diǎn)和不足。睡袍(袋)不僅對新生兒適用,也適宜較大的嬰幼兒夜間睡眠時(shí)使用,避免蹬脫蓋被受涼而引起感冒、氣管炎、肺炎等。父母也不必操心替孩子蓋被,便能保證自己充分睡眠和休息?!?br> 根據不同季節可制作單、夾、棉等不同薄厚的睡袍(袋)。
26.如何安排新生兒的居室
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新生兒從媽媽溫暖恒定的體內來(lái)到多變的外界環(huán)境中,他們就如同一棵破土而出的幼苗,需要精心細致的保護,要為新生兒安排適宜的居室環(huán)境,促使他們逐漸適應新的外界生活,健康地生長(cháng)?!?br>
在為新生兒安排居室時(shí),最好選擇朝南向陽(yáng)、光線(xiàn)充足的房間。室內應保持空氣新鮮、清潔衛生、冷暖適宜。室溫一般以18-22℃為宜,濕度應保持在50%?!?br> 冬季,應保證新生兒居室內空氣的新鮮與濕度適宜,要注意定時(shí)通風(fēng)換氣,并可在地面上灑水,或在室內掛些濕毛巾以維持室內的一定濕度?!?br> 夏季,新生兒的居室要涼爽通風(fēng),既要防止中暑,又要避免吹過(guò)堂風(fēng)。新生兒的小床應擺放在不受陽(yáng)光直射的位置,以免直射的陽(yáng)光刺激新生兒的眼睛?!?br>
由于新生兒初到人間,對外界病菌的抵抗能力很弱,因而要特別注意室內環(huán)境的清潔。每天要用濕潤的掃帚、拖布清掃地面,用干凈的濕布擦拭桌椅、臺面,以減少室內的塵土。新生兒居室內不能吸煙,并應避免眾多親朋好友的探視,以免造成空氣的污染,
為了給新生兒創(chuàng )造一個(gè)祥和的生活環(huán)境,居室周?chē)鷳3职察o,避免嘈雜喧鬧。在新生兒的視線(xiàn)內可以布置些色彩鮮艷的圖畫(huà),懸掛一些玩具,播放優(yōu)美、柔和的輕松音樂(lè )。
27.在護理新生兒時(shí)應注意些什么
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新生兒時(shí)期是人生極特殊的基礎階段。新生兒剛剛脫離母體,周?chē)h(huán)境發(fā)生了巨大的變化,但新生兒此時(shí)身體各器官的功能發(fā)育尚不成熟,對環(huán)境變化的適應性差,抗病能力也很低。因此,對新生兒的護理就顯得尤為重要,需要精心細致的看護,給予特殊的照顧?!?br> 在護理新生兒時(shí)應注意:
(1)洗手:這是在護理新生兒時(shí)特別需要注意的問(wèn)題。我們的手常在不知不覺(jué)中會(huì )沾滿(mǎn)各種各樣的細菌,當接觸新生兒時(shí)如不注意洗手,很容易將病菌帶給他,對弱小的嬰兒會(huì )造成極大的威脅。因此在護理新生兒前一定要用肥皂、流動(dòng)水洗手?!?br>
(2)保暖:新生兒體溫調節不穩定,要重視保持適宜的環(huán)境溫度。經(jīng)常摸摸新生兒的手足,以掌握體溫的變化,及時(shí)增減蓋被、衣著(zhù),使新生兒體溫保持在正常的范圍內?!?br>
(3)皮膚保護:新生兒皮膚柔嫩、抵御能力弱。要每日洗澡,更換衣服,以保持皮膚的清潔。尿布濕了應隨時(shí)更換,使皮膚處于干燥狀態(tài)。接觸新生兒皮膚的衣物、被褥要柔軟,用毛巾為新生兒清洗時(shí)不能搓擦,避免引起皮膚損傷?!?br> (4)用品消毒:新生兒用具應個(gè)人專(zhuān)用。如人工喂養,奶瓶、奶頭用后要煮沸消毒。衣服、尿布清洗后應該放在通風(fēng)陽(yáng)光處曬干?!?br> (5)環(huán)境衛生:新生兒居室要溫暖舒適,空氣新鮮。每天要用濕潤的拖布清掃房間,以免塵土飛揚?!?br>
(6)預防感染:空氣飛沫的傳播是造成新生兒感染的重要途徑。應盡量減少親戚、朋友的探望;不要面對新生兒咳嗽、談笑或親吻新生兒;患有感冒或各種傳染病的人更不要接觸新生兒
28.怎樣保護新生兒的皮膚
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新生兒的皮膚與年長(cháng)兒有著(zhù)極大的區別。新生兒皮膚薄、嬌嫩,當遇到輕微外力或磨擦時(shí),很容易引起損傷和感染。新生兒抵抗力弱,一旦皮膚感染,又極易擴散。因此,做好新生兒的皮膚護理是非常重要的?!?br>
(1)避免損傷:在護理新生兒時(shí),父母的動(dòng)作要輕柔,指甲要剪得短而光滑,以免接觸新生兒皮膚時(shí)發(fā)生意外損傷。所有接觸新生兒皮膚的衣著(zhù)、被褥、尿布等,都應柔軟舒適,特別是在為新生兒清洗時(shí),不要用毛巾直接用力揉搓皮膚,洗后用干毛巾沾干皮膚,防止由于磨擦引起皮膚破損。此外,在為新生兒保暖時(shí),不能將熱水袋直接貼于皮膚上。洗澡時(shí)要注意水溫,避免皮膚燙傷?!?br>
(2)清潔干燥:要保護好新生兒的皮膚,很重要的一點(diǎn)就是注意清潔、保持干燥。新生兒最好能每日洗澡、清洗皮膚皺褶處,如耳后、頸下、腋下、大腿根、手心、指(趾)縫間等。大便后要洗凈臀部,保持局部的清潔,同時(shí)要保持皮膚的干燥。不要包裹過(guò)多,尤其夏季,氣溫高,濕度大,汗液不能及時(shí)蒸發(fā),容易長(cháng)痱子或出現皮膚的糜爛。尿布要及時(shí)更換,防止尿、便長(cháng)時(shí)間接觸皮膚而引起尿布疹?!?br> (3)防止感染:新生兒皮膚的抵抗力弱,要防止感染。接觸新生兒時(shí)尤其要重視洗手。新生兒的衣服、尿布用后要清洗干凈,曬后換用,避免病菌感染?!?br> (4)加強檢查:每日給新生兒洗澡和換尿布時(shí),仔細檢查新生兒全身的皮膚,以便及時(shí)發(fā)現皮膚是否出現皮疹、損傷或其它異常情況。
29.如何為新生兒洗澡
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在為新生兒洗澡前要做好準備工作,包括準備好清潔的浴盆、洗澡用的小毛巾、浴巾、嬰兒皂、熱水、洗澡后準備更換的衣服、尿布及包被等。洗澡前應把門(mén)窗關(guān)好,不要有穿堂風(fēng)。在冬季,室內溫度如能達到23-26℃比較適宜。如室內溫度達不到這一標準,可用塑料浴帳來(lái)保證溫度適宜。父母在洗澡前一定要洗凈雙手,將準備的洗澡水倒入浴盆,水溫一般為40℃左右,父母可以把前臂放在水中試一試,感覺(jué)不涼不燙就可以了?!?br>
在新生兒臍帶未脫落以前,不能將新生兒放在水里洗澡,以免弄濕臍帶。正確的洗澡方法是將上下身分開(kāi)洗。洗澡時(shí)先用浴巾把新生兒的下身包好,父母用左肘部和腰部夾住新生兒的臀部和兩條腿,并用左手掌托住頭,拇指和中指分別堵住新生兒的耳道,其目的是避免洗澡水流入耳道引起中耳炎。洗時(shí)父母用右手拿著(zhù)小毛巾,先將新生兒的臉洗凈擦干,然后洗頭。洗頭時(shí)先將嬰兒皂搓在手上,然后再慢慢輕柔地在新生兒頭上揉洗。洗凈頭后,再分別洗頸下、腋下、前胸、后背、雙臂和手。由于新生兒頸下腋下的皮膚皺褶和手心的皮膚非常容易糜爛破潰,因此在洗澡時(shí)要注意清洗。洗完上身后用浴巾包裹,將新生兒的頭部靠在左肘窩,左手握住新生兒的左大腿洗下半身,分別清洗臀部、大腿根、小腿和腳。特別注意清洗臀部和大腿根的皮膚皺褶處。洗完澡后立即用浴巾將水漬沾干,不要用力擦拭,以免損傷皮膚??捎脣雰核矸鄢吩谄つw皺褶處,并用酒精擦拭肚臍。最后讓新生兒穿上預先準備好的干凈衣服,并用尿布包裹好。整個(gè)洗澡過(guò)程要動(dòng)作輕柔迅速,一般5一10分鐘。洗澡后可以給新生兒喂奶,然后讓他舒舒服服睡上一覺(jué)?!?br>
新生兒臍帶脫落后就可以在浴盆里洗澡。常常先洗臉和頭,之后在盆底放上一條毛巾,左手握住新生兒左肩,使頭靠在前臂上,右手托住臀部,放入水中的毛巾上,洗澡方法同前。一定要注意水面齊腰部即可,洗澡時(shí)要把頭托住,防止頭部滑入水中。
30.怎樣為新生兒換尿布
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初為父母,在為新生兒更換尿布時(shí)總是顯得手忙腳亂,不知怎么做好。往往是弄得新生兒不太舒服或糞便污物到處都是,很不衛生。這里我們向年輕的父母介紹一下怎樣來(lái)為新生兒更換尿布?!?br>
當尿布濕了的時(shí)候,要及時(shí)給予更換。先將潔凈的尿布準備好,如果新生兒大便了,還要事先準備好洗臀部的溫水和小毛巾。更換時(shí),先掀開(kāi)尿布的前片,如尿布上僅有尿液,可用左手握住新生兒的腳部,右手將尿布前片干燥處輕輕由前向后擦拭外生殖器部位,將尿液沾干,然后抬起臀部,把尿布撤出?!?br>
如有糞便,要將糞便折到尿布里面,取掉后包好放在一邊,爾后用柔軟的衛生紙將臀部上的污物擦干凈,再用準備好的小毛巾沾上溫水抹洗臀部。注意應從前向后沖洗,并要將皮膚皺褶處的污物清洗干凈。最后將干凈的尿布放在臀下,包好?!?br> 在新生兒每次喂奶前應先換上干凈的尿布,這樣吃奶后新生兒就能舒舒服服地睡覺(jué)了。否則,吃奶后再換尿布,很容易引起新生兒嘔吐。
31.新生兒臀紅怎么辦
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新生兒臀紅是因沒(méi)有經(jīng)常保持臀部皮膚的清潔干燥而造成的。由于臀部兜尿布的部位接觸濕尿布的時(shí)間較長(cháng),大便、尿液均對皮膚有較強的刺激,加之新生兒皮膚柔嫩,很容易發(fā)生臀紅,局部皮膚可出現紅色小丘疹,嚴重時(shí)皮膚糜爛破潰,脫皮流水?!?br> 一旦發(fā)生新生兒臀紅,在治療的同時(shí)要做好臀部的護理,這樣才有利于臀紅的盡快恢復?!?br>
首先,要注意保持臀部干燥,發(fā)現尿布濕后要及時(shí)更換。新生兒的尿布要選用細軟、吸水性強的舊棉布或棉織品,如舊被單、棉毛衣褲等制作,這不僅柔軟,不損傷新生兒的皮膚,而且透氣性好,新生兒會(huì )感到很舒適。尿布外面不能包裹塑料布,因密閉不利濕熱散發(fā),極易發(fā)生或加重臀紅。如為防止尿布浸濕被褥,尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。在炎熱的夏季,室溫較高時(shí)可將臀部完全裸露,使新生兒臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)?!?br>
其次,要注意尿布的清潔衛生。換下來(lái)的尿布一定要清洗干凈。如尿布上有污物時(shí),需選用堿性小的肥皂或洗衣粉清洗,然后要用清水多洗幾遍,要將堿性痕跡完全去掉,否則刺激臀部皮膚。清洗完后要將尿布用開(kāi)水燙一下,擰干后放在陽(yáng)光下晾曬干,以達到消毒滅菌的目的。此外,每次大便后,要用清水洗凈臀部,保持局部的清潔。當皮膚發(fā)紅,特別是破潰時(shí),不要用肥皂清洗,以避免刺激局部?!?br>
臀紅的治療,局部可涂鞣酸軟膏;如皮膚破潰流水,可涂氧化鋅油,以幫助吸收并促進(jìn)上皮生長(cháng)。只要在治療的同時(shí)注意護理好臀部的皮膚,臀紅很快就會(huì )好轉。
32.怎樣保護好新生兒的臍帶
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臍帶是母親與胎兒聯(lián)系的紐帶,通過(guò)臍帶,母親將營(yíng)養物質(zhì)帶給胎兒,并將廢物排泄。胎兒出生后,臍帶就失去了它的作用。斷臍時(shí)僅在新生兒的腹部留下一個(gè)臍帶殘端。不能小看這個(gè)小小的傷口,當它沒(méi)有完全閉死時(shí),臍帶內的血管是與新生兒的血液相通的,如果此時(shí)沒(méi)有注意保護好臍帶,細菌就會(huì )乘虛而入,輕則引起臍炎,重則病菌入血,可造成敗血癥而危及新生兒生命。因此,不能忽視對新生兒臍帶的精心護理?!?br>
臍帶被結扎后,一般3-7天就會(huì )逐漸干燥脫落。在臍帶未脫落以前,一定要保持臍部的清潔干燥。不要將新生兒直接放入盆內洗澡,避免臟水感染臍部;不要將尿布兜在臍上捂住臍部,以免尿液污染。在每天洗澡后,最好用75%酒精擦拭臍帶根部,擦時(shí)用手將臍帶輕輕提起,從臍根部呈螺旋動(dòng)作向四周擦拭,不能盲目地來(lái)回亂擦,以免將周?chē)つw上的細菌帶入臍部?!?br>
臍帶脫落后,表面會(huì )形成一層痂皮,這層痂也會(huì )自然地脫落,父母不要用手去觸摸它。痂皮脫落后局部會(huì )有些潮濕或有少許米湯樣分泌物,可用75%酒精涂于臍部。一般不主張涂紫藥水(龍膽紫),原因之一是影響觀(guān)察局部的變化情況;二是如果局部有感染,紫藥水(龍膽紫)表面易形成結痂,不利痂下的膿性分泌物外流?!?br> 在護理新生兒臍部時(shí),如發(fā)現臍部紅腫,有膿性分泌物,有臭味或有肉芽生長(cháng)時(shí),應及時(shí)到醫院就診治療。
33.新生兒為什么有時(shí)會(huì )睡眠不安
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新生兒每天絕大多數的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,在正常情況下新生兒每日約睡20小時(shí)左右;但是有時(shí)新生兒會(huì )出現睡眠不安穩,如睡一會(huì )兒就醒或哭鬧不睡。父母遇到這種情況時(shí)很擔心,因為長(cháng)此下去,睡眠不足會(huì )對新生兒的生長(cháng)發(fā)育不利,同時(shí)也影響父母的休息。父母們常為此而精疲力盡,不知怎么辦才好?!?br>
正常的新生兒有時(shí)也會(huì )出現睡眠不安,父母要著(zhù)重尋找引起睡眠不安的原因??匆豢词遣皇悄溉榱坎蛔?,新生兒有沒(méi)有吃飽,摸一摸新生兒是否有汗或四肢發(fā)涼,查一查尿布是否濕了或包裹得太緊,使新生兒不舒服。父母可針對不同原因,設法將孩子喂飽,調節室溫,包裹適宜,尿布隨時(shí)更換。這樣,新生兒就會(huì )香甜地睡上一覺(jué)?!?br> 此外,環(huán)境的嘈雜驚擾,習慣于拍抱顛晃,日夜睡眠的倒錯,都會(huì )影響新生兒的正常睡眠。父母要有意識地進(jìn)行糾正?!?br>
當新生兒生病時(shí),睡眠不安也是一個(gè)信號。如發(fā)熱或身體某一部位發(fā)生病變,新生兒往往睡得不踏實(shí)。還有的新生兒由于母親在孕期沒(méi)有注意補充鈣劑和維生素D,出生后母親供鈣突然中斷,外源供鈣又一時(shí)未能馬上跟上,因而出現新生兒低鈣血癥,早期可表現為煩躁、睡眠不安,經(jīng)醫生確診后,給予補充鈣劑和維生素D治療,癥狀即可消失?!?br>
34.新生兒哭鬧不安怎么辦
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哭是新生兒的語(yǔ)言,正常的新生兒每天都會(huì )哭上幾回。新生兒正是以哭鬧作為表達及尋求幫助的方式。因此當新生兒哭鬧不安時(shí),父母應及時(shí)仔細地觀(guān)察,看看新生兒究竟因為什么原因而哭鬧不安?!?br>
正常的新生兒哭鬧不安時(shí),往往可能是口渴了,想吃奶,或是躺久了想讓媽媽抱一抱。當有些不大舒適時(shí),新生兒也會(huì )哭鬧一陣,如房間溫度過(guò)高,衣著(zhù)包裹得太熱,尿布濕了,衣服穿得不舒服或有異物的碰壓。當父母滿(mǎn)足了新生兒的要求或調整了新生兒的不適后,新生兒的哭鬧馬上就會(huì )停止,恢復如常?!?br>
新生兒有病時(shí),也常以哭鬧作為一種征兆向我們報告。因此,當新生兒哭鬧不安并精神較差時(shí),要給他試一試體溫是否發(fā)熱;當觸及新生兒某一局部而哭鬧加重時(shí),要細心查看身體各部位有否異常,如臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處最容易發(fā)生皮膚糜爛,耳朵、臍帶處有否流膿等;當新生兒突然哭鬧,哭聲高而尖,眼神發(fā)呆時(shí),常為腦部病變的跡象;又如新生兒哭鬧不安,并在其安靜時(shí)呼吸次數明顯增快,提示可能是患了新生兒肺炎?!?br>
由此可見(jiàn),父母認真識別新生兒哭鬧的原因是非常重要的。特別是當新生兒出現與往日有明顯的反常表現時(shí),要結合新生兒的精神、吃奶情況及一般表現綜合分析,若考慮哭鬧不安是由疾病引起,應立即送往醫院診治,不能延誤。
35.怎樣護理生病的新生兒
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新生兒剛剛離開(kāi)母體,生活環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,加之身體各器官的功能尚未發(fā)育完善,抗病能力又很低,對外界環(huán)境變化的適應性也很差,如果護理不當,一旦生病,極易發(fā)生危險?!?br> 在新生兒生病時(shí),有時(shí)需要在家庭中進(jìn)行護理,父母除按日常護理之外,還要給予特殊的關(guān)照,特別是要觀(guān)察新生兒的病情變化?!?br>
護理前一定要認真洗手,房間內應溫度適宜,保持空氣新鮮,避免他人接觸新生兒。護理時(shí)除按時(shí)喂藥外,要趁更換尿布或被污物弄臟的衣服時(shí),摸-摸新生兒小手小腳,粗略掌握體溫的變化,必要時(shí)應測量體溫。喂奶時(shí)速度要比平時(shí)減慢,邊吃邊觀(guān)察新生兒吸吮及吃奶量有無(wú)變化。同時(shí)在護理時(shí)要隨時(shí)查看新生兒的精神、面色和呼吸情況,與平時(shí)有無(wú)改變?!?br>
如果出現發(fā)熱,體溫>38℃或體溫<35.5℃,表示有嚴重的感染。吃奶時(shí)吸吮無(wú)力,吃奶量不及平日的一半或不吃奶、嗆奶、反復嘔吐等,均說(shuō)明病情有變化。當新生兒應該醒著(zhù)的時(shí)候,卻想睡覺(jué)或精神不振,或面色蒼白,口唇發(fā)青,安靜時(shí)呼吸次數每分鐘>60次時(shí),都是病情危重的表現。此時(shí)應及時(shí)將新生兒送往醫院治療。不能繼續留在家中護理,否則會(huì )因延誤病情,而導致不良后果,甚至可能危及新生兒的生命。
36.給新生兒喂藥時(shí)應注意什么
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當新生兒生病時(shí),免不了要給他喂藥。新生兒的味覺(jué)反射尚未成熟,對各種味道不太敏感,只要父母掌握好喂藥的方法,一般都能比較順利地將藥物喂進(jìn)?!?br>
在喂藥前首先應查看藥物,核對劑量,以免誤服而發(fā)生危險。如為片劑藥物,應把藥片研成細粉,然后溶化在少許溫開(kāi)水中,注意溶藥的水不要太多,稀釋即可?!?br>
喂藥時(shí)可根據新生兒的具體情況采取以下方法:①使用滴管。家庭中使用喂魚(yú)肝油的滴管,將藥液吸滿(mǎn)后,把管口放在新生兒口腔頰粘膜和牙床間慢慢地點(diǎn)點(diǎn)滴入,要隨著(zhù)新生兒吞咽的速度緩慢進(jìn)行。②使用奶瓶。將藥液倒入奶瓶,讓新生兒自己將藥液吸吮進(jìn)去。但奶瓶容積較大,藥液不免會(huì )沾在瓶?jì)?,為保證喂進(jìn)足夠的藥量,最后應用少許的溫開(kāi)水洗凈瓶?jì)?,再喂新生兒。②使用小勺。喂藥時(shí)新生兒的頭要偏向一側,把裝有藥液的小勺緊貼其嘴角,直接慢慢傾入,要等新生兒把口內藥物全部咽下后再喂第二口。速度要慢,喂藥后再喂幾口清水或糖水?!?br>
在喂藥時(shí)還應注意,如果新生兒發(fā)生嗆咳,應立即停止喂藥,迅速將新生兒抱起輕拍后背,防止藥液?jiǎn)苋霘夤芏霈F意外窒息。此外,喂藥時(shí)不要將藥物和乳汁混在一起喂,因為乳汁和藥物的混合可能會(huì )出現凝結現象或降低藥物的治療作用,加之喂奶與喂藥同時(shí)進(jìn)行也影響新生兒的食欲,最好還是單獨喂服藥物.
37.怎樣預防新生兒發(fā)生意外事故
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父母在看護新生兒時(shí),有時(shí)由于一時(shí)的粗心大意,往往會(huì )給他帶來(lái)意想不到的傷害。這里我們提醒父母要在以下幾個(gè)方面注意預防新生兒意外事故的發(fā)生:
(1)給新生兒喂奶時(shí):如果新生兒吃奶過(guò)急,急促地吞咽,最容易出現嗆奶,奶可以從鼻中噴出,嚴重時(shí)可誤吸入氣管,造成窒息。因此,對于吃奶性急的新生兒,母親在哺喂時(shí)要注意讓他先吃幾口后,將奶頭拔出,稍停片刻再喂。每次喂奶后應抱起拍背,最好打個(gè)嗝后再放下側臥,這樣既減少吐奶的機會(huì ),又可避免萬(wàn)一吐奶吸入氣管而發(fā)生窒息的可能?!?br>
(2)給新生兒穿衣時(shí):初次穿的內衣褲在穿前要仔細檢查,看看有無(wú)異物,有無(wú)脫落的線(xiàn)頭,不要忽略這些必要的檢查。一個(gè)異物,就有可能會(huì )傷害新生兒;一個(gè)線(xiàn)頭,就有可能纏繞新生兒的手指、腳趾,影響局部血液循環(huán),造成組織壞死?!?br> (3)給新生兒洗澡時(shí):浴盆內要先放冷水再放熱水。洗前父母一定別忘記先用手背試一下水溫,再將新生兒放入盆中,同時(shí)注意托住頭,防止滑墜水中?!?br>
(4)當新生兒睡眠時(shí):不要將新生兒面部捂嚴,口鼻要充分暴露。特別是有的母親愛(ài)摟著(zhù)新生兒睡覺(jué),熟睡翻身時(shí)很容易壓著(zhù)新生兒而發(fā)生窒息。要格外當心?!?br> (5)當新生兒用藥時(shí):不論是口服藥物還是外用藥,用前一定要仔細查看核對,以免發(fā)生誤服誤用,造成不必要的傷害?!?br> (6)其它:有新生兒的家庭最好不要養小動(dòng)物,因為小動(dòng)物不僅攜帶各種病菌傳染新生兒,同時(shí)也存在著(zhù)抓傷咬傷新生兒的可能。
38.?huà)雰簯谑裁磿r(shí)間出牙及應注意些什么
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牙齒的發(fā)育是骨骼成熟的一個(gè)粗略指標。從嬰兒乳牙萌出速度和時(shí)間來(lái)看,也能反映出嬰兒生長(cháng)發(fā)育及營(yíng)養好壞的狀況。有人說(shuō)牙齒是小兒健康的標志,這句話(huà)是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚,與嬰兒的體質(zhì)、營(yíng)養、性別、地區及其它因素有一定的關(guān)系,往往表現為個(gè)體差異比較大,早的4個(gè)月就開(kāi)始出牙,晚的可到10個(gè)月,一般大多數嬰兒多在6-7個(gè)月時(shí)開(kāi)始萌出牙齒?!?br>
按照不同月齡,嬰兒應出多少顆牙呢?父母可采用下列公式簡(jiǎn)單地估算一下:出牙數(嬰兒)=月齡一(4或6)。例如10個(gè)月的嬰兒,乳牙應為4顆或6顆;在1歲時(shí)多數已有6-8顆乳牙;2歲時(shí)乳牙應出齊,共為20顆?!?br>
出牙基本上是按一定順序進(jìn)行的,一般是下頜先于上頜,由前至后的順序。最先萌出的常是是下面中間的門(mén)齒,然后是上面中間的門(mén)齒,以后挨著(zhù)中間的門(mén)齒左右長(cháng)出?!?br>
嬰兒出牙時(shí)常在不知不覺(jué)中自然萌出。在嬰兒萌牙時(shí)期要注意供給各種營(yíng)養素,特別是與骨骼發(fā)育有關(guān)的維生素D、鈣、磷等必需的營(yíng)養成分。為此,嬰兒飲食應多樣化,可給予蛋類(lèi)、肉泥、魚(yú)泥、菜泥、果泥以保證營(yíng)養,同時(shí)注意補充鈣劑和維生素D。此外,有些嬰兒在乳牙萌出前,可出現局部癢癢、流口水等現象,這是正常的,不需要處理。但此時(shí)可以有意識地給嬰兒一些餅干之類(lèi)的硬食物,讓他磨磨牙,可促進(jìn)乳牙的萌出?!?br>
假如10個(gè)月仍未出牙,父母也不用過(guò)于擔心,只要嬰兒身體健康,沒(méi)有什么疾病,到1歲時(shí)才出第1顆牙不算什么問(wèn)題。但是,如果1歲后仍末萌出第一顆牙或沒(méi)有任何出牙的跡象,就要考慮是否營(yíng)養素的供給缺乏或因佝僂病等疾病而有礙乳牙萌出。
39.什么時(shí)候顱囟該閉合了
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顱囟是幾塊顱骨相交接而形成的間隙。嬰兒主要有兩個(gè)顱囟,即前囟和后囟。前囟位于顱頂部,它是額骨和頂骨形成的菱形間隙。出生時(shí)前囟對邊中點(diǎn)連線(xiàn)約1.5-2厘米大小,在出生后數月它隨著(zhù)頭圍的增長(cháng)而變大,6個(gè)月以后逐漸骨化而變小。正常健康小兒一般在1一1.5歲時(shí)就閉合了。后囟位于腦后枕部,是兩塊頂骨和枕骨形成的三角形間隙。出生時(shí)就很小或接近閉合,出生后1個(gè)半月就應完全閉合,最晚2—4個(gè)月也就閉合了?!?br>
顱囟隨著(zhù)年齡的增長(cháng),腦發(fā)育和顱骨發(fā)育而閉合。顱囟閉合的變化主要反映顱骨的骨化過(guò)程。如果過(guò)早閉合,可造成小頭畸形,從而影響大腦發(fā)育,這樣的小兒往往智力發(fā)育較差。如晚閉,常見(jiàn)于佝僂病,是由于小兒缺乏維生素D,導致骨骼鈣化的異常而出現顱囟晚閉。還有腦積水的小兒,因腦部疾病引起腦脊液的增加,可因顱內積液的膨脹使得顱囟不能閉合,腦積水也嚴重影響小兒的腦發(fā)育,可造成呆傻?!?br>
40.?huà)雰核邥r(shí)間多長(cháng)才合適
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嬰兒的睡眠與健康有著(zhù)密切的關(guān)系。嬰兒疲勞時(shí),需經(jīng)過(guò)充足的睡眠之后,才能解除疲勞,才能吃得好,玩得好,長(cháng)得好。在嬰兒時(shí)期,每天應睡幾次,睡多長(cháng)時(shí)間,對安排嬰兒的生活和習慣的培養都是非常重要的?!?br>
我們知道,嬰兒的神經(jīng)系統是在不斷接受外界環(huán)境的各種刺激而逐漸發(fā)展起來(lái)的。從小注意合理安排嬰兒的睡眠、活動(dòng),逐漸形成長(cháng)期定時(shí)有規律的習慣,使大腦的有關(guān)區域對外界的這種習慣形成條件反射,從而為小兒生活規律的培養奠定良好的基礎,對嬰兒的生長(cháng)發(fā)育是有利的?!?br>
在嬰兒期,掌握睡眠時(shí)間的長(cháng)短,主要根據不同月齡嬰兒生理、神經(jīng)系統發(fā)育和消化功能的特點(diǎn)來(lái)安排。月齡越大,白天睡眠次數及時(shí)間越少,但仍應注意到要保證充足的睡眠時(shí)間,以利嬰兒的生長(cháng)。父母可根據自己嬰兒的具體情況,靈活安排睡眠的次數和時(shí)間。
41.?huà)雰簽槭裁慈菀琢骺谒?br>
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新生兒由于唾液腺及神經(jīng)反射功能尚未完全發(fā)育成熟,唾液分泌量很少,不會(huì )流出口水來(lái)。在出生4個(gè)月以后,嬰兒的唾液腺發(fā)育逐漸趨于成熟,唾液分泌增加,4-6個(gè)月的嬰兒大約每天可分泌唾液200毫升左右。但是,此時(shí)嬰兒的口腔相對較淺,吞咽功能沒(méi)有發(fā)育完善,閉唇和吞咽的動(dòng)作不協(xié)調,不會(huì )調節口內過(guò)多的唾液,所以容易出現流口水的現象?!?br>
特別在4個(gè)月以后,嬰兒開(kāi)始出牙了。出牙時(shí)的神經(jīng)刺激,開(kāi)始學(xué)習咀嚼,都會(huì )促使唾液的分泌明顯增加,常常表現為嬰兒的下巴不停地流著(zhù)口水、圍嘴濕透的現象,父母為此很煩惱。其實(shí),這是一種正常的現象,我們將這一年齡階段流口水的現象稱(chēng)為“生理性流涎”。當嬰兒逐漸長(cháng)大,吞咽功能進(jìn)一步協(xié)調完善時(shí),流口水就會(huì )減少,個(gè)別嬰兒可能會(huì )流的時(shí)間稍長(cháng)些,但大多數2歲以后就不再流口水了。只有當嬰兒患咽喉疾病、口腔潰瘍或皰疹時(shí),才會(huì )出現口水增加。醫治痊愈后,流口水現象就會(huì )消失?!?br>
42.?huà)雰菏裁磿r(shí)候能坐
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能夠自由地抬頭是嬰兒獨坐的先決條件。滿(mǎn)月的嬰兒當被扶至坐位時(shí),常常頭向前垂,背始終是彎彎的,直不起來(lái)。3個(gè)月的嬰兒被扶坐時(shí),頭能抬起一會(huì )兒。5個(gè)月的嬰兒被扶成坐位時(shí),頭就穩多了。到了6個(gè)月,嬰兒能在較硬的木板床上獨坐一會(huì )兒,但有時(shí)兩手還要在前面支撐著(zhù),否則就會(huì )左右搖晃。此時(shí),坐在嬰兒車(chē)里已不成問(wèn)題。7-8個(gè)月時(shí),嬰兒不用手支撐也可坐得穩穩當當了。9個(gè)月時(shí),能獨坐10分鐘,兩只手可以自由玩耍,拿取玩具,身體前傾時(shí)不會(huì )跌倒。10個(gè)月時(shí),身體向兩邊傾斜也不會(huì )跌倒,并能由坐位改成俯臥,或由俯臥變成坐位。11個(gè)月的嬰兒已經(jīng)坐得很穩,可以隨意將身體向兩側轉動(dòng)?!?br>
嬰兒躺在小床上眼能看到的、手能抓摸到的只是一個(gè)很小范圍,坐起來(lái)卻不同了,他的視野擴大了,手能接觸的東西也多了。父母可以根據不同月齡嬰兒動(dòng)作發(fā)育特點(diǎn),幫助嬰兒練習坐。但在他們還不能坐穩時(shí),不要使他們長(cháng)時(shí)間處于坐位。
43.怎樣訓練嬰兒學(xué)習爬行
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爬行這個(gè)訓練項目是父母最容易忽略的,但它對提高嬰兒全身的協(xié)調性非常關(guān)鍵,因此無(wú)論哪一個(gè)嬰兒均應在相應的月齡進(jìn)行這個(gè)訓練?!?br>
一般的訓練方法是這樣:嬰兒6個(gè)月以后,應經(jīng)常讓他俯臥(趴著(zhù)),在他面前放個(gè)玩具逗引他,使他有一個(gè)向前爬的意識。開(kāi)始時(shí)他不會(huì )爬,父母可用手頂住他的腳,促使他的腳向后用力蹬,這樣他就能向前挪動(dòng)一點(diǎn)。在學(xué)習爬行的最初,首先要求嬰兒的雙臂及肩部要有一定的支撐力,沒(méi)有支撐力就不能爬行。隨后他的雙臂和肩能夠調換重心,在他向前爬時(shí),身體的重心能從一側上肢移至另一側。其次,要求嬰兒的腿應縮到腹部下面,這時(shí)我們看到的嬰兒是手和膝蓋著(zhù)床,這時(shí)的爬才能叫真正的爬。當嬰兒手膝著(zhù)床爬有困難時(shí),父母可用兩手輕輕托起孩子的胸脯和肚子,幫助他的手和膝蓋著(zhù)床,然后再向前稍微送一下,讓他有一個(gè)爬的感覺(jué)。不斷地練習俯臥,反復鍛煉雙臂、雙腿的力量及重心的移動(dòng),嬰兒很快就能學(xué)會(huì )爬。當然,不是會(huì )爬幾步就行了,還應繼續鍛煉嬰兒爬的速度。訓練爬速需要大一點(diǎn)的場(chǎng)地,光使用床面就不夠了??少I(mǎi)幾塊地毯鋪在地上,或者讓嬰兒穿厚一點(diǎn)的褲子在地板上隨便爬,這對嬰兒非常有好處?!?br> 訓練小嬰兒爬行,就等于訓練他全身運動(dòng)的協(xié)調性和靈活性。隨著(zhù)爬的進(jìn)展,嬰兒就能轉到跪、轉移重心和站立,然后很快就能學(xué)會(huì )行走了。
44.?huà)雰菏裁磿r(shí)候會(huì )站
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嬰兒運動(dòng)功能的發(fā)育是循序漸進(jìn)的,同時(shí),與肌肉的發(fā)育,特別是中樞神經(jīng)系統的發(fā)育有著(zhù)密切的關(guān)系。嬰兒在經(jīng)歷了抬頭、坐、翻身、爬行等運動(dòng)發(fā)育的過(guò)程,慢慢過(guò)渡到要開(kāi)始學(xué)習站立了?!?br>
嬰兒腰部和下肢運動(dòng)功能的發(fā)育是站立的基礎。在新生兒時(shí)期,扶其直立時(shí),下肢僅稍能負重,可出現踏步樣反射。至嬰兒3-4個(gè)月時(shí),扶他站立后,往往膝關(guān)節和髖部呈屈曲狀,顯得無(wú)力。只有到5-6個(gè)月時(shí),用手支撐著(zhù)嬰兒的腋下,讓其站立時(shí),下肢能夠負重,并能上下跳動(dòng)。8個(gè)月時(shí),嬰兒才能較好地支持身體,攙扶時(shí)能站立片刻,背、腰、臀部也能伸直了。一般在9-10個(gè)月時(shí),嬰兒就能獨自站立了?!?br>
父母應抓住嬰兒運動(dòng)發(fā)育的時(shí)機,在此階段幫助和訓練嬰兒站立。站立不僅僅是運動(dòng)功能的發(fā)育,同時(shí)也能促進(jìn)嬰兒的智力發(fā)展。當嬰兒站起來(lái)了,視野就更加廣闊,看得多了,摸得多了,新奇的探索會(huì )使嬰兒增加更多的嘗試,有利于嬰兒的成長(cháng)?!?br>
訓練嬰兒站立時(shí),要由易到難逐漸進(jìn)行。剛開(kāi)始時(shí),可用雙手支持在嬰兒的腋下,讓其練習站立。在比較穩定后,可讓嬰兒扶著(zhù)床欄站立。慢慢地嬰兒就能很穩地扶欄而立,并能自如地站起坐下或坐下站起。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間鍛煉,嬰兒就能較好地掌握重心,最后脫離欄桿獨立站立了?!?br> 在嬰兒剛開(kāi)始學(xué)站時(shí),父母應注意給予保護,同時(shí)要注意檢查床欄,防止發(fā)生摔傷、墜床等意外事故。
45.怎樣教嬰兒學(xué)走路
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嬰兒開(kāi)始蹣跚學(xué)步了。這時(shí),父母不要伯孩子摔倒,要鼓勵大膽的進(jìn)行嘗試?!?br> 行走是靠?jì)蓷l腿交替向前邁進(jìn),每走一步都需要變換重心才能步伐穩健。嬰兒初學(xué)走路,往往就是在摸索如何掌握好重心來(lái)協(xié)調行走的步伐?!?br> 嬰兒一般在10個(gè)月后,經(jīng)過(guò)扶欄的站立已能扶著(zhù)床欄橫步走了。這時(shí)怎樣來(lái)教嬰兒學(xué)走路呢?
首先,在嬰兒初學(xué)走路時(shí),為防止摔倒,應選擇活動(dòng)范圍大,地面平,沒(méi)有障礙物的地方學(xué)步。如冬季在室內學(xué)步,要特別注意避開(kāi)煤爐、暖氣片和室內銳利有棱角的東西,防止發(fā)生意外。同時(shí)要給嬰兒穿合適的鞋和輕便的服裝,以利活動(dòng)行走?!?br>
其次,初學(xué)時(shí),可讓嬰兒在學(xué)步車(chē)里學(xué)習行走,當步子邁得比較穩時(shí),父母可拉住嬰兒的雙手或單手讓他學(xué)邁步,也可在嬰兒的后方扶住腋下或用毛巾拉著(zhù),讓他向前走。鍛煉一個(gè)時(shí)期后,嬰兒慢慢就能開(kāi)始獨立的嘗試,父母可站在面前,鼓勵他向前走。初次,他可能會(huì )步態(tài)蹣跚,向前傾著(zhù),跌跌撞撞撲向你的懷中,收不住腳,這是很正常的表現,因為重心還沒(méi)有掌握好。這時(shí)父母要繼續幫助他練習,讓他大膽地走第二次、第三次。漸漸地熟能生巧,會(huì )越走越穩,越走越遠,用不了多長(cháng)時(shí)間,就能獨立行走了。1歲多時(shí)已能走得比較穩了?!?br>
此外,在嬰兒學(xué)步時(shí),父母應注意不能急于求成,更不能因怕摔就不練習了。要根據自己孩子的具體情況靈活施教。初學(xué)時(shí)應每天安排時(shí)間陪著(zhù)學(xué)步,并注意保護,這樣有利于嬰兒更快學(xué)會(huì )走路。
46.?huà)雰鹤類(lèi)?ài)聽(tīng)什么聲音
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嬰兒當然最?lèi)?ài)聽(tīng)媽媽的聲音。早在媽媽肚子里的時(shí)候就天天聽(tīng)著(zhù)媽媽心臟的搏動(dòng)聲,伴著(zhù)媽媽充滿(mǎn)憧憬的歌聲成長(cháng),這可是有血緣關(guān)系的。出生后也是媽媽第一個(gè)與寶寶說(shuō)話(huà)。在以后的養育過(guò)程中,媽媽無(wú)微不至地照顧他,無(wú)論是喂奶,還是換尿布、洗澡,媽媽都會(huì )輕聲地與他說(shuō)話(huà)、逗笑。逐漸地,孩子與母親產(chǎn)生了感情聯(lián)結——依戀。嬰兒只要聽(tīng)到媽媽的聲音,就會(huì )高興,感到安全和滿(mǎn)足,因為他最喜歡聽(tīng)到媽媽的聲音。我們在日常生活中會(huì )經(jīng)??吹?,當小兒哭鬧時(shí),只要他最親愛(ài)的媽媽一叫他,他很快就會(huì )停止哭聲,轉頭去找他的媽媽??梢?jiàn),嬰兒多么喜歡媽媽的聲音?!?br>
因此,媽媽?xiě)嗪秃⒆诱f(shuō)活、唱歌、逗笑,使嬰兒情緒愉快,產(chǎn)生和發(fā)展健康的依戀,促進(jìn)心理的正常發(fā)育,同時(shí)促進(jìn)語(yǔ)言理解能力的發(fā)展,為語(yǔ)言的表達打下基礎?!?br>
當媽媽忙于家務(wù)活,暫時(shí)沒(méi)時(shí)間陪孩子玩時(shí),可將對他說(shuō)的話(huà)、歌謠以及唱的歌用錄音機錄下來(lái),當你走開(kāi)時(shí),把錄音機打開(kāi)放在他身邊,也可以起一定的作用。但最好還是媽媽面對面地與嬰兒說(shuō)話(huà)、交流。
47.?huà)雰翰粣?ài)發(fā)聲是否有問(wèn)題
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一個(gè)正常的嬰兒,在生理上、心理上都滿(mǎn)足的時(shí)候,他可以安靜地自己玩,但時(shí)常也很活躍,不斷地發(fā)出各種各樣的聲音?!?br>
如果嬰兒不愛(ài)發(fā)音,甚至很少發(fā)音,這樣就不好了。因為發(fā)音是嬰兒語(yǔ)言發(fā)育的最初階段,2-3個(gè)月的嬰兒已能發(fā)出喉音“啊——”、“依——”、“嗚——”等;6個(gè)月開(kāi)始出現輔音,如b、p、m;以后唇音與元音結合,形成“Papa”、“mama”的音節。8-9個(gè)月以后,在小兒無(wú)意識發(fā)音的基礎上,可逐漸教他將發(fā)的音與具體的人或物聯(lián)系起來(lái),最后發(fā)展到有意識地表達。如果嬰兒不愛(ài)發(fā)音的話(huà),以上過(guò)程就無(wú)法順利進(jìn)行?!?br>
發(fā)現嬰兒不愛(ài)發(fā)音,就要注意觀(guān)察他其它方面的發(fā)育是否與同齡兒一致,最好請保健醫生做一下全面的發(fā)育檢查。如果孩子的聽(tīng)力、運動(dòng)能力、語(yǔ)言的理解能力、模仿能力及其它方面的發(fā)育均正常,那么強化語(yǔ)言環(huán)境的任務(wù)就在于父母了。多跟孩子說(shuō)話(huà),無(wú)論是喂飯、換衣服、洗澡,還是做其它任何事情,都要簡(jiǎn)單、生動(dòng)地描述你在干什么。此外,輕聲發(fā)出嬰兒喜歡的音,逗引他高興;模仿他發(fā)過(guò)的音,誘導他與你“對話(huà)”??梢詮脑糸_(kāi)始,逐漸過(guò)渡到輔音,最后拼出音節。通過(guò)以上訓練,嬰兒很快就能發(fā)出很多音節,為以后學(xué)說(shuō)話(huà)奠定基礎?!?br>
48.怎樣教嬰兒有意識地稱(chēng)呼人
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7-8個(gè)月的嬰兒會(huì )發(fā)出不少音節,如ba、da、ga、ma等,但所有這些音都是孩子無(wú)意識地發(fā)出的。在此階段應如何教孩子有意識地稱(chēng)呼人呢?
嬰兒有意識地叫人、說(shuō)話(huà),是在理解的基礎上進(jìn)行的。當孩子發(fā)出“mama”的音節時(shí),首先趕快重復孩子的發(fā)音,然后立即與實(shí)際人物相聯(lián)系,如指著(zhù)媽媽說(shuō):“這是媽媽。”經(jīng)常不斷地說(shuō),將詞與人物反復聯(lián)系,使孩子逐漸形成印象:“mama”就是抱自己、親自己的媽媽。當你問(wèn)他:“媽媽在哪里”孩子就會(huì )轉頭找媽媽了。這時(shí),離孩子張口有意識地叫媽媽就為期不遠了?!?br>
嬰兒學(xué)說(shuō)話(huà)的初期確實(shí)顯得很困難,有時(shí)教1-2個(gè)月也未見(jiàn)有多大成效。,父母在此階段往往非常著(zhù)急:“他怎么還不說(shuō)話(huà)”其實(shí),你所教給他的內容,已經(jīng)作為信息全部?jì)Υ嬖谒哪X海中了,只是時(shí)機未成熟。因此,父母應不厭其煩地對孩子說(shuō)話(huà),教孩子認識家里所有的人,認識各種各樣的物體及名稱(chēng)。一旦孩子的“理解”與“表達”溝通,那他就不只是有意識地說(shuō)1個(gè)字了,而是很快發(fā)展到說(shuō)2個(gè)字、10個(gè)字,甚至100個(gè)字。
49.?huà)雰赫J生怎么辦
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嬰兒從4個(gè)月起就能認母親,6個(gè)月開(kāi)始認生,8-12個(gè)月認生達高峰,以后逐漸減弱。多數8個(gè)月以后的嬰兒,見(jiàn)到生人都有些拘謹或驚慌失措;有的嬰兒尤為嚴重,見(jiàn)到生人就哭。父母對這樣嚴重認生的孩子總是頭疼:“沒(méi)出息,怎么見(jiàn)不得人”。其實(shí),認生是嬰兒發(fā)育過(guò)程的一種社會(huì )化表現。小嬰兒在母親和家人的精心照料下,產(chǎn)生了一種依戀之情,只要在母親或家人身旁就覺(jué)得安全。而生人的出現打破了原有的格局,嬰兒就會(huì )出現焦慮,甚至恐懼。認生的程度(即對恐懼的耐受力),與嬰兒的先天素質(zhì)有關(guān)。性格內向、膽子比較小的嬰兒,認生較嚴重;而性格外向、樂(lè )于交往的嬰兒,認生較輕?!?br>
對嬰兒認生的表現不能斥責,否則會(huì )加重他的緊張與恐懼。我們常常采用“系統脫敏”這一心理療法來(lái)克服嬰兒的膽小、認生的行為。具體做法是:先由媽媽抱著(zhù)讓孩子在遠處觀(guān)望生人,然后離得近一點(diǎn)讓他與生人接觸,以后逐漸增加強度,鼓勵他與生人相處,慢慢地使他的焦慮或恐懼程度降低。家里來(lái)了陌生人,不要讓他一開(kāi)始就抱或親孩子,而應在相互交談,嬰兒與他熟悉之后再親熱,以免引起不必要的恐慌。隨年齡的增長(cháng),小兒獨立能力的發(fā)展,社會(huì )適應能力增強,認生的現象會(huì )很快好轉?!?br>
50.?huà)雰嚎倫?ài)拿東西住口里放怎么辦
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過(guò)了半歲,嬰兒學(xué)會(huì )坐了,他的視野比躺著(zhù)的時(shí)候開(kāi)闊了許多。隨著(zhù)視野的擴大,他的雙手也開(kāi)始活躍起來(lái),到處抓東西。但令人奇怪的是,孩子總喜歡把抓到的東西放進(jìn)口中吮一吮、舔一舔、咬一咬。愛(ài)清潔的父母總是著(zhù)急地拿下玩具對孩子說(shuō):“太臟了,不要放到嘴里!”可愛(ài)的小寶寶才不理那一套呢!抓住另一個(gè)玩具照樣放到口中。父母們憂(yōu)心仲仲:“孩子總愛(ài)把玩具放到嘴里怎么辦?”
其實(shí),如果知道了嬰兒在這個(gè)年齡為什么喜歡把玩具放入口中,那么可能就不會(huì )像現在這樣擔心了。孩子的發(fā)育遵循頭尾規律,即從頭部開(kāi)始,向腳發(fā)展。運動(dòng)的發(fā)育規律是這樣,感知覺(jué)的發(fā)育也是如此。6-8個(gè)月的小兒,正值探索事物的萌芽期,當他抓到一個(gè)東西時(shí),除了看一看,敲一敲,他總是馬上把物體放入嘴里,通過(guò)吮、舔、咬等方式來(lái)嘗試,來(lái)探索。這是他在這個(gè)時(shí)期非常重要的一種探索方式。在探索的同時(shí),嬰兒還能獲得無(wú)比的欣慰?!?br>
年輕的父母們了解嬰兒的這種發(fā)育行為,恐怕就不會(huì )太阻撓孩子的探索活動(dòng)了。不過(guò)應該注意的是,玩具應經(jīng)常清洗干凈,以免因不衛生而引起腸道疾??;有毒的或有危險的玩具不要讓孩子往嘴里放,比如上了漆的積木、有銳邊的鐵制玩具汽車(chē)等?!?br>