引：有患者拿著(zhù)胃鏡報告與病理單來(lái)就診，自己陳述有多年的胃病病史，平時(shí)也總是胃痛，前幾年做過(guò)胃鏡說(shuō)是有胃潰瘍，自己也沒(méi)有在意，只是疼的時(shí)候就吃點(diǎn)藥，近半個(gè)月胃疼的厲害，吃藥也不能很好的緩解，就做了個(gè)胃鏡，還是看到胃底部有潰瘍，還有慢性萎縮性胃炎，取了塊病理剛出結果，提示可見(jiàn)腸上皮化生，就趕緊來(lái)看病了。

那么，腸上皮化生是怎么回事？是胃癌癌前病變嗎？

簡(jiǎn)單的講，就是胃的組織中出現了腸道的細胞類(lèi)型，具體細胞類(lèi)型不再贅述。腸上皮化生常發(fā)生于慢性胃炎病史的患者，據統計，腸上皮化生中有2/3的患者患有慢性萎縮性胃炎。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家學(xué)者長(cháng)期對早期胃癌的研究與觀(guān)察，證實(shí)腸上皮化生是癌前病變。

胃癌癌前病變是什么

通俗地講，胃癌的癌前病變指的是正常的胃粘膜組織轉變?yōu)槿菀装l(fā)生癌變的胃粘膜組織類(lèi)型，癌前病變是這種組織類(lèi)型向癌變轉化的過(guò)程，但其自身并不是癌癥，沒(méi)有癌癥特征。

胃癌的癌前病變，最常見(jiàn)的類(lèi)型并不是腸上皮化生，這只是其中的一種。

胃癌癌前病變還有異型增生

1.即黏膜組織的異型增生：就是平時(shí)病理上講的不典型增生，是目前被大家所周知的胃癌前病變。是指胃黏膜正常細胞組織轉變?yōu)楫愋图毎M織，經(jīng)常發(fā)現于慢性萎縮性胃炎以及胃潰瘍邊緣。異型增生有三種類(lèi)型，分別為腺瘤型、隱窩型和再生型，后者癌變率較低。且按照細胞病理分化情況分輕、中、重3級。輕度癌變率為2.5%，中度癌變率為4%～8%，重度癌變率為10%～83%。

2.胃腺體的異型擴張：胃黏膜腺體擴張一般較少見(jiàn)，常伴隨嚴重的萎縮，也可同時(shí)伴組織異型增生和組織腸化生。我國研究報告稱(chēng)其癌變率為10%左右。

癌前病變一定會(huì )癌變嗎

根據統計學(xué)對國內外大數據臨床患者進(jìn)行隨訪(fǎng)分析，發(fā)現，并不是所有異型增生等癌前病變都會(huì )轉化為癌癥，臨床研究發(fā)現有3種轉歸。

第1種：再次逆轉為原有病理組織類(lèi)型。

第2種：長(cháng)期處于當前病理組織類(lèi)型無(wú)改變。

第3種：癌變。

但是，具體有何原因導致3種不同的轉歸，目前的研究并未給出確切的答案，需要我們進(jìn)一步努力去研究清楚，初步研究考慮與免疫、物理及化學(xué)因素、真菌因素等相關(guān)。

因此并不是所有的癌前病變都會(huì )轉變?yōu)榘┌Y，但是一定要定期的醫學(xué)觀(guān)察以及減少致癌變的生活方式，胃鏡檢查并行病理檢查就是很重要的方式。

1.盡全力減少誘發(fā)癌變的因素，健康、合適的飲食是重要方式，規律飲食習慣，戒掉吸煙，減少酗酒，高度白酒與冰鎮啤酒對胃粘膜傷害較大，少吃生冷刺激食物與藥物。

2.如果合并幽門(mén)螺桿菌感染，一定要清除幽門(mén)螺桿菌。