1 資料與方法
1.1 診斷標準［1，2］ 必須包括下列癥狀中的2個(gè)或2個(gè)以上：①至少有25%的排便感到費力；②至少有25%的排便為塊狀便或硬便；③至少有25%的排便需要人工方法輔助；④至少有25%的排便有排便不盡感；⑤至少有25%的排便有肛門(mén)直腸的堵塞感；⑥每周排便<3次。此外，如果不使用瀉藥松散便很少見(jiàn)到，診斷腸易激綜合征（IBS）依據不充分；便秘癥狀在診斷前6個(gè)月出現，在最近3個(gè)月滿(mǎn)足以上標準即可確診。
1.2 一般資料 本組70例均為本院肛腸科門(mén)診患者，男21例，女49例；年齡17～84歲；病程10個(gè)月～42年。
1.3 治療方法 予潤腸1號。藥物組成：黃芪20 g，黨參20 g，生薏苡仁15 g，熟薏苡仁15 g，火麻仁30 g，郁李仁30 g，柏子仁30 g，肉蓯蓉30 g，牛膝20 g，桃仁20 g，杏仁15 g，厚樸10 g，枳實(shí)20 g，枳殼20 g。每日1劑。用1 000 mL水煎煮約45 min，取汁400 mL，分早晚2次溫服。3個(gè)月后統計療效。
1.4 療效標準［3］ 顯效：服藥3日內排便次數、糞便性狀恢復正常，排便通暢無(wú)困難，排便時(shí)無(wú)不適感；好轉：服藥3日后，排便次數、糞便性狀及排便狀況有1～2項恢復正常；無(wú)效：服藥3日后，排便次數、糞便性狀及排便狀況均未見(jiàn)改善。
2 結果
本組70例，顯效41例，占58.57%；有效20例，占28.57%；無(wú)效9例，占12.86%；總有效率87.14%。
3 討論
便秘病位在大腸，與臟腑經(jīng)絡(luò )、氣血津液及情志等皆有密切關(guān)系，是人體陰陽(yáng)、臟腑、氣血、情志失調的一種局部表現。主要是由于大腸津液不足，腸道失潤，糞便干燥；或大腸氣機郁滯，腸道壅塞不通；或大腸運行無(wú)力，推動(dòng)之力不足。對便秘的治療，不可拘泥于清熱瀉下。便秘患者常服大黃、番瀉葉、牽牛子之類(lèi)，苦寒瀉劑最易傷人體正氣，損耗津液，使中氣傷而腸道蠕動(dòng)減弱，津液耗而腸道失潤，久而久之，導致越瀉越秘，不服用則大便不能自行排出?！稏|垣試效方》指出“若不究其源，一概用巴豆、牽牛之類(lèi)下之，損其津液，燥結愈甚，有復下復結，極則以至引導下而不能通者，遂成不救之癥，可不慎哉”?！妒泪t得效方》更具體指出，老人臟腑秘，不可用大黃，老人津液少，所以臟腑秘澀，更服大黃以瀉之，津液皆去，定必秘甚于前。
中醫學(xué)認為，腎主五液，脾主散精，腎在下而主氣化，脾居中而司運輸。津液充，氣化行，則大便調暢；脾失輸布運化，腎失溫煦滋潤，則大便秘結?！渡蚴献鹕鷷?shū)·大便秘結源流》云：“大便秘結，腎病也。經(jīng)曰北方黑水，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，蓋此腎主五液，津液盛，則大便調和?！敝我私∑⒗須?，溫陽(yáng)補腎。通過(guò)溫陽(yáng)補腎以助推動(dòng)大腸乏力，健脾理氣以助運行腸道氣機。潤腸1號方中黨參、黃芪、生薏苡仁、熟薏苡仁健脾助運；火麻仁、郁李仁、柏子仁潤腸通便；肉蓯蓉咸溫潤降，能溫補腎陽(yáng)并潤腸，以通大便；牛膝強腰腎，善于下行；杏仁降氣潤腸；桃仁活血潤腸；厚樸下氣除滿(mǎn)；枳實(shí)、枳殼行氣散結。諸藥合用，共奏益脾補腎、潤腸通便之功。使脾腎恢復正常的生理功能，氣血津液充足，氣機通暢以達標本兼顧的目的，在治愈便秘的同時(shí)，全身情況亦得到改善。開(kāi)始每日1劑，癥狀改善后可隔日1劑，漸改為1周2劑。囑患者要養成定期排便習慣，并每日作提肛鍛煉。潤腸1號治療習慣性便秘療效確切，值得臨床推廣應用。
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