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結直腸癌基因檢測指標,高危人群要注意了!
2020年1月醫學(xué)食療與健康雜志發(fā)表了一篇《從結直腸生理特點(diǎn)與病因源頭探討個(gè)性化營(yíng)養實(shí)現早診早治的技術(shù)空間》的文章,文章從結直腸的生理特點(diǎn)著(zhù)手,闡述了結直腸癌的形成和飲食營(yíng)養的缺乏或過(guò)剩有密不可分的關(guān)系,結直腸癌形成的良性進(jìn)展期(息肉-腺瘤)有足夠長(cháng)的時(shí)間(5-10年),為早篩早診提供了技術(shù)空間,目前能夠用于早篩早診的指標- Septin9基因甲基化,能夠有效抓出高危人群。






癌前病變與營(yíng)養代謝的關(guān)系


營(yíng)養與癌前病變有著(zhù)密不可分的關(guān)系。中山大學(xué)附屬腫瘤醫院結直腸科伍小軍的研究表明:營(yíng)養吸收代謝在癌變的啟動(dòng)、促進(jìn)和發(fā)展三個(gè)階段均起作用。

啟動(dòng)階段:營(yíng)養長(cháng)期攝入不均,常飲食致癌食物,會(huì )促進(jìn)內源性致癌物產(chǎn)生,可能會(huì )啟動(dòng)癌變過(guò)程;保持營(yíng)養均衡攝入,多飲食富含生物活性物質(zhì)的蔬菜和水果等,可誘導解毒酶,減少或消除致癌物對DNA 損傷,可抑制內源性病變因素,從而抑制啟動(dòng)。

促進(jìn)階段:能量平衡和能量轉變是保持正常細胞行為,或使不正常細胞擴展的關(guān)鍵。因此,保持三大產(chǎn)能營(yíng)養平衠與良好轉變很重要。

發(fā)展階段:含大量脂肪的高能量飲食可產(chǎn)生更多脂質(zhì)過(guò)氧化物和氧自由基,這些自由基在癌形成后期對DNA、核酸等大分子物質(zhì)有巨大破壞作用,然而在植物性食中廣泛存在的抗氧化劑,則可減少自由基產(chǎn)生??傦嬍迟|(zhì)量決定體內營(yíng)養狀況,從而決定癌變過(guò)程的轉歸。

如果飲食中含致癌物質(zhì)或促癌因素多,而含抗癌成分或抗癌因素過(guò)少,則會(huì )促癌;反之則抑癌。中山大學(xué)附屬腫瘤醫院結直腸科伍小軍的研究表明癌癥癥狀出現前經(jīng)過(guò)篩查可以發(fā)現癌前病變;在病變前及早發(fā)現,制定個(gè)性化的診療方案,才能取得最好的治療效果。

SEPT9基因甲基化檢測


甲基化SEPT9 基因是結直腸癌早期發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的特異性分子標志物。其應用已明確寫(xiě)入《中國早期結直腸癌篩查及內鏡診治指南》(2014 年,北京)。

透景ColonS9 采用血漿樣本,通過(guò)對人游離DNA 中SEPT9 基因甲基化水平進(jìn)行檢測,用于結直腸癌的篩查。上海第一人民醫院對透景公司ColonS9 甲基化技術(shù)進(jìn)行了臨床性能比對研究。

研究檢測了248 例,并與目前廣泛應用于臨床的結腸癌篩查的FOBT 對比。結果表明:mSEPT9 指標總體敏感性為61.8%,特異性為89.6%,優(yōu)于FOBT( 敏感性:61.4%;特異性:70.3%),mSEPT9 與FOBT 的聯(lián)合檢測,進(jìn)一步提高了靈敏度,達到84.1%。

按腫瘤位置不同進(jìn)一步分析發(fā)現,mSEPT9 對右結腸癌、回盲腸腺癌、直腸癌、左結腸癌等的靈敏度均優(yōu)于FOBT。更值得關(guān)注的是,mSEPT9聯(lián)合FOBT 后,結直腸癌檢測敏感性進(jìn)一步提高,其中結腸癌為86.0%,直腸癌為80.7%。

如何全面防治結直腸癌?


結直腸癌風(fēng)險人群早篩早診早治 通過(guò)甲基化SEPT9抑癌基因檢測,確認結直腸癌風(fēng)險人群( 高風(fēng)險,中風(fēng)險,低風(fēng)險)。針對風(fēng)險人群的風(fēng)險等級,通過(guò)營(yíng)養代謝基因檢測,檢測風(fēng)險源頭營(yíng)養代謝能力。

針對營(yíng)養代謝能力檢測指標,制定符合個(gè)體基因型的營(yíng)養計劃,徹實(shí)改善飲食、合理補充營(yíng)養攝入。針對個(gè)體基因型指標,制定復查營(yíng)養代謝與甲基化SEPT9 抑癌基因檢測計劃方案。

針對復查的營(yíng)養代謝與甲基化SEPT9 抑癌基因檢測指標。調整改善營(yíng)養攝入計劃。通過(guò)上述計劃實(shí)施,使中風(fēng)險與高風(fēng)險人群,維護在低風(fēng)險狀態(tài)之中。

綜上所述,Septin9基因甲基化可對結直腸癌進(jìn)行早期篩查,通過(guò)精準飲食營(yíng)養防治可將高風(fēng)險人群與中風(fēng)險人群,維護在低風(fēng)險狀態(tài),做到對結直腸癌的全面防治??梢灶A見(jiàn),隨著(zhù)囯家大健康戰略實(shí)施,,癌前病變以及個(gè)性化營(yíng)養符合主體基因型的早診早治,必然會(huì )越來(lái)越多地得到社會(huì )各界人士的認同與接受。
參考資料:醫學(xué)食療研究2020 年1 月 第2 期  賴(lài)汝和,《從結直腸生理特點(diǎn)與病因源頭探討個(gè)性化營(yíng)養實(shí)現早診早治的技術(shù)空間》
申明:本文由IVD從業(yè)者 云溪 投稿,在此表示感謝。 
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