說(shuō)起頭痛，大家并不陌生，幾乎每個(gè)人一生中都遭遇過(guò)頭痛。而偏頭痛又是頭痛中常見(jiàn)類(lèi)型。經(jīng)?？匆?jiàn)有人用手捂著(zhù)半邊頭，難以忍受。
偏頭痛是什么？
典型的偏頭痛發(fā)作初期，多先為一側頭痛，自顳部開(kāi)始，出現脹痛鉆痛或搏動(dòng)性疼痛，然后擴展至整個(gè)半側頭部或整個(gè)頭部，有時(shí)也會(huì )出現頭痛緊壓麻木感覺(jué)。每次頭痛可以只限于一側，亦可左右兩側交替發(fā)生。
偏頭痛，是針灸臨床常見(jiàn)的治療有效的病癥。
常用選穴——足臨泣
足臨泣是足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位，位于足背外側，第四趾和小趾夾縫中，足臨泣與頭臨泣上下對應，主治頭目之疾。為與頭部本經(jīng)同名穴頭臨泣相區分，冠以足字。
足臨泣，為足少陽(yáng)膽經(jīng)，五腧穴中的輸木穴，屬于八脈交會(huì )穴之一，通于帶脈。
側頭部主要是足少陽(yáng)膽經(jīng)所過(guò)。經(jīng)脈所過(guò)，主治所及。這是對經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)應用的描述。因此要選用足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位，來(lái)治療偏頭痛。
中醫認為，疼痛多與經(jīng)絡(luò )不通有關(guān)，不通則痛。偏頭痛的發(fā)生，多與經(jīng)絡(luò )氣血瘀滯有關(guān)。而對于這種氣血壅滯于上，卻選擇下部的穴位治療，是源于內經(jīng)中的選穴原則?！端貑?wèn)·五常政大論》曰：氣反者，病在上，取之下。
什么是氣反？
氣即病氣，反即逆，氣反即氣機上逆。明代醫家張介賓解釋說(shuō)：“其病既反，其治亦宜反。病在上，取之下，上壅者疏其下也?！?/p>
這種通過(guò)針刺下部的穴位，來(lái)治療上部病證的方法，稱(chēng)為上病下治。上病下治是中醫重要的治療原則之一。
人體是通過(guò)經(jīng)絡(luò )聯(lián)絡(luò )成一個(gè)統一的整體，五臟六腑四肢百骸，各個(gè)組成部分之間有著(zhù)密不可分的生理病理聯(lián)系。上病下治，正是根據這一理論，與頭痛醫頭，腳痛醫腳的對癥療法有所區別。
上病下治的適用范圍
著(zhù)名的四總穴歌：
肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。
這四種病證都采用了上病下治的方法。正確掌握上病下治法，除了要掌握穴位的基本位置外，必須對人體上部包括頭目耳鼻口，咽喉，胸背部，臟腑經(jīng)絡(luò )與下部臟腑經(jīng)絡(luò )循行關(guān)系了然于胸。正如《扁鵲心書(shū)》中所說(shuō)，學(xué)醫不知經(jīng)絡(luò )，開(kāi)口動(dòng)手便錯。
慢性頑固性偏頭痛
遇到一些慢性頑固性偏頭痛，屬于瘀血阻滯者，可以遵循腧穴所在，主治所在的原則，配以局部穴位治療。
如率谷穴，是足少陽(yáng)膽經(jīng)穴，又位于病變局部，也是治療偏頭痛的重要穴位之一。臨床常用透刺或放血的方法來(lái)治療。
上病下治是在整體觀(guān)念的指導下，依據人體臟腑經(jīng)絡(luò )，及氣機升降的調節機能而確立的法則。這一法則，是以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò )的聯(lián)絡(luò )作用而實(shí)現的?？梢詰糜谂K腑與形體，各組織器官的各個(gè)層面。
總之，上病下治，是針灸臨床非常重要的取穴原則，可用于多種疾病的治療。
