說(shuō)起頭痛,大家并不陌生,幾乎每個(gè)人一生中都遭遇過(guò)頭痛。而偏頭痛又是頭痛中常見(jiàn)類(lèi)型。經(jīng)??匆?jiàn)有人用手捂著(zhù)半邊頭,難以忍受。
偏頭痛是什么?
典型的偏頭痛發(fā)作初期,多先為一側頭痛,自顳部開(kāi)始,出現脹痛鉆痛或搏動(dòng)性疼痛,然后擴展至整個(gè)半側頭部或整個(gè)頭部,有時(shí)也會(huì )出現頭痛緊壓麻木感覺(jué)。每次頭痛可以只限于一側,亦可左右兩側交替發(fā)生。
偏頭痛,是針灸臨床常見(jiàn)的治療有效的病癥。
常用選穴——足臨泣
足臨泣是足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位,位于足背外側,第四趾和小趾夾縫中,足臨泣與頭臨泣上下對應,主治頭目之疾。為與頭部本經(jīng)同名穴頭臨泣相區分,冠以足字。
足臨泣,為足少陽(yáng)膽經(jīng),五腧穴中的輸木穴,屬于八脈交會(huì )穴之一,通于帶脈。
側頭部主要是足少陽(yáng)膽經(jīng)所過(guò)。經(jīng)脈所過(guò),主治所及。這是對經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)應用的描述。因此要選用足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位,來(lái)治療偏頭痛。
中醫認為,疼痛多與經(jīng)絡(luò )不通有關(guān),不通則痛。偏頭痛的發(fā)生,多與經(jīng)絡(luò )氣血瘀滯有關(guān)。而對于這種氣血壅滯于上,卻選擇下部的穴位治療,是源于內經(jīng)中的選穴原則?!端貑?wèn)·五常政大論》曰:氣反者,病在上,取之下。
什么是氣反?
氣即病氣,反即逆,氣反即氣機上逆。明代醫家張介賓解釋說(shuō):“其病既反,其治亦宜反。病在上,取之下,上壅者疏其下也?!?/p>
這種通過(guò)針刺下部的穴位,來(lái)治療上部病證的方法,稱(chēng)為上病下治。上病下治是中醫重要的治療原則之一。
人體是通過(guò)經(jīng)絡(luò )聯(lián)絡(luò )成一個(gè)統一的整體,五臟六腑四肢百骸,各個(gè)組成部分之間有著(zhù)密不可分的生理病理聯(lián)系。上病下治,正是根據這一理論,與頭痛醫頭,腳痛醫腳的對癥療法有所區別。
上病下治的適用范圍
著(zhù)名的四總穴歌:
肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。
這四種病證都采用了上病下治的方法。正確掌握上病下治法,除了要掌握穴位的基本位置外,必須對人體上部包括頭目耳鼻口,咽喉,胸背部,臟腑經(jīng)絡(luò )與下部臟腑經(jīng)絡(luò )循行關(guān)系了然于胸。正如《扁鵲心書(shū)》中所說(shuō),學(xué)醫不知經(jīng)絡(luò ),開(kāi)口動(dòng)手便錯。


慢性頑固性偏頭痛
遇到一些慢性頑固性偏頭痛,屬于瘀血阻滯者,可以遵循腧穴所在,主治所在的原則,配以局部穴位治療。
如率谷穴,是足少陽(yáng)膽經(jīng)穴,又位于病變局部,也是治療偏頭痛的重要穴位之一。臨床常用透刺或放血的方法來(lái)治療。

上病下治是在整體觀(guān)念的指導下,依據人體臟腑經(jīng)絡(luò ),及氣機升降的調節機能而確立的法則。這一法則,是以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò )的聯(lián)絡(luò )作用而實(shí)現的??梢詰糜谂K腑與形體,各組織器官的各個(gè)層面。
總之,上病下治,是針灸臨床非常重要的取穴原則,可用于多種疾病的治療。

