在講收縮壓和舒張壓之前，我們先要了解一下，血壓究竟怎么產(chǎn)生的，血壓就是有心臟的射血指數和外周血管的阻力兩個(gè)部分組成的。
心臟的射血指數取決于心臟的收縮力量和心臟的舒張的血容量有關(guān)。就像我們拍皮球用的力量越大（心肌收縮力量）皮球里面充氣量（左心室舒張時(shí)的回心血量）更多，那么皮球會(huì )跳得更高；同樣血壓也會(huì )更高。
收縮壓即指左心室收縮時(shí)通過(guò)主動(dòng)脈的血流對血管壁的壓力，尤其是主動(dòng)脈弓的彈性（緩沖能力），當然，動(dòng)脈血管會(huì )分成許多粗細不一的中、小動(dòng)脈它們的的通暢程度，也許會(huì )影響到的血壓。
一.收縮壓高低取決于：
1.心臟的射血力量：當然這與個(gè)體的遺傳、性別、年齡、從小體育鍛煉建立起來(lái)基礎心臟儲備功能等因素都有關(guān)系。當然心臟疾病以后影響心功能減退也會(huì )導致心臟的收縮力量下降。
2.左心室舒張末期的血容量：人的血容量越多，則回到心臟的血液越多，就像皮球充氣越多蹦得越高相似，血壓也會(huì )更高，這和身高體重等因素都有關(guān)系。肥胖或超重的人血容量肯定會(huì )增加；重鹽和人因為鹽吸收到血液中使滲透壓升高會(huì )吸收更多水分使血容量增加。
3.主動(dòng)脈的順應性（彈性）：主動(dòng)脈弓是左心室射出遇到的第一道屏障，主動(dòng)脈彈性越差心臟收縮射出血流產(chǎn)生的壓力也越高。當然也包括主動(dòng)脈后全身中小動(dòng)脈的彈性和阻力，因為全身的動(dòng)脈是相通的，后面的血管阻力大了、堵了，前面主動(dòng)脈的壓力當然會(huì )增大。有三高抽煙的人動(dòng)脈粥樣硬化更早、更嚴重使血管的彈性下降，血流通??度減弱肯定會(huì )使血壓升高。
因此，收縮壓升高常見(jiàn)于老年人主動(dòng)脈和全身動(dòng)脈粥樣硬化，血管彈性變差，左心室收縮時(shí)射出的血流對血管壁的壓力增大。
年輕人主要是以舒張壓增高為主的高血壓，有些同時(shí)伴有收縮壓也升高，這主要是由于交感神經(jīng)興奮型的人分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素更多，導致的中、小動(dòng)脈血管收縮使血流對血管壁沖擊的壓力升高。當然肥胖導致過(guò)多的脂肪壓迫肌肉內的動(dòng)脈血管或腹部動(dòng)脈使其阻力增大有關(guān)。
還有一種就是老年人的單純收縮壓升高：由于動(dòng)脈粥樣硬化主動(dòng)脈的彈性越來(lái)越差，全身中小動(dòng)脈的彈性也變得很差，所以心臟收縮射血對主動(dòng)脈產(chǎn)生的壓力會(huì )變得越來(lái)越大。而中小動(dòng)脈硬化后彈性變差，心臟收縮期泵血擴張功能變弱，心臟舒張期血壓下降，但血管壁對血流的回縮力變得越來(lái)越小，所以舒張壓會(huì )越來(lái)越低。動(dòng)脈硬化越明顯脈壓差會(huì )變得越大。
二．舒張壓是指左心室舒張時(shí)血流的壓力會(huì )變小，收縮期壓力增高時(shí)被擴張的動(dòng)脈會(huì )回縮，并產(chǎn)生對血流的壓力這就是舒張壓。凡是可以影響心臟射血后的負荷增大的因素都會(huì )使舒張壓升高。
舒張壓升高的因素：
1.原發(fā)性高血壓青、中年患者往往是以舒張壓增高為主的高血壓，因為動(dòng)脈粥樣硬化并不嚴重，所以心室收縮時(shí)動(dòng)脈的阻力并不大，因此收縮壓并不高。往往由于工作緊張壓力比較大，熬夜等因素，導致交感神經(jīng)長(cháng)期處于興奮狀態(tài)，分泌較多的腎上腺素和去甲腎上腺素，或者腎素一血管緊張素系統特別活躍，這些物質(zhì)都可以導致左心室舒張時(shí)會(huì )對血管產(chǎn)生明顯的收縮作用而使舒張壓升高。
2.青年中年人發(fā)胖，也是原發(fā)性高血壓早期以舒張壓升高為主的重要誘發(fā)因素。肢體和腹部脂肪過(guò)多會(huì )壓迫四肢肌肉內動(dòng)脈和腹腔內動(dòng)脈血管使它們的阻力增大，尤其在心臟舒張期血壓下降時(shí)對中、小動(dòng)脈的壓力會(huì )明顯變大，舒張壓會(huì )升高。
3.其他因素如抽煙，胰島素抵抗、缺乏運動(dòng)鍛煉、性格容易緊張、急躁、敏感、爭強好勝等因素都會(huì )導致舒張壓升高，尤其是交感興奮型的人。
高血壓病是一種與遺傳相關(guān)的多種基因相關(guān)的綜合性病癥。如交感過(guò)度興奮、腎素一血管緊張素系統活躍，鹽敏感、血管內皮素或血管舒張因子功能障礙、氧化應急反應過(guò)強、多種細胞因子的作用等等都有關(guān)系，還有許多我們至今仍不清楚的因素有關(guān)。高血壓是一個(gè)無(wú)形殺手，他對動(dòng)脈粥樣硬化起著(zhù)重要的作用，因此心臟、腎臟、大腦這些把靶受到損害才會(huì )表現出癥狀。
防病永遠勝于治病，有了高血壓必須治療，世界衛生組織早就公布了原發(fā)性高血壓患者有60%到70%需要用兩到四種降壓藥，才能使血壓達標。 同時(shí)必須轉變過(guò)去的不健康生活方式，少吃多動(dòng)。把血壓降下來(lái)是硬道理，不要糾結于哪一種更好，更不要把過(guò)度宣揚藥物的副作用，是藥物總會(huì )有一定的副作用，這些應該由醫生把握好。沒(méi)有高血壓的人應該積極的預防發(fā)生高血壓，無(wú)論你有沒(méi)有高血壓的家族史，首先做到少吃多動(dòng)，防止超重，杜絕肥胖，其次不斷地提高自己的心理抗挫折能力保持愉快的情緒，絕對能夠阻止并預防髙血壓、糖尿病和高甘油三酯的發(fā)生，這才是預防高血壓的最佳良方。
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