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6張表全面解析消化不良疾病,27款中成藥有良效!

導讀

消化不良是胃腸疾病中比較常見(jiàn)的疾病,尤其是功能性消化不良,不僅腹痛難忍,飽脹不適,還可伴有噯氣、惡心、嘔吐等,更讓人難受的是慢性反復發(fā)作,病程遷延,折騰得寢食難安,怎么辦呢?

很多中成藥能解決功能性消化不良的困擾,具體有哪些?且看正文分解!

功能性消化不良的主要病因病機為稟賦不足、脾胃虛弱;飲食不節、食滯胃脘;情志不暢、肝氣郁結;內傷外感、濕熱中阻;日久失治、寒熱錯雜或虛火內盛、胃陰不足等。

病位在胃,但與肝脾關(guān)系密切;情志不暢和飲食積滯存在于消化不良發(fā)病的整個(gè)過(guò)程,脾虛氣滯是消化不良的中心。

臨床中,功能性消化不良患者中醫辨證屬脾虛氣滯型者居多,且各個(gè)證型患者大都兼有脾虛氣滯癥狀,故補益脾胃應貫穿始終,還需重視理氣化瘀的作用。

因此治療以健脾和胃、理氣消脹為主,同時(shí)兼顧祛濕化痰、疏肝解郁、清化濕熱等。

分證論治

見(jiàn)表1。

表1 功能性消化不良分證論治

證型

癥狀

治法

中成藥

脾虛氣滯證

胃脘脹滿(mǎn)或疼痛,餐后明顯,胸脘不舒,反復發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,呃逆噯氣,氣短乏力,大便稀溏,舌淡胖,苔白,脈弦細

健脾和胃,理氣消脹

香砂六君丸、補中益氣丸、逍遙丸、紅花逍遙片、枳術(shù)寬中膠囊、健胃消食口服液

肝胃不和證

胃脘脹滿(mǎn)或疼痛,痞塞不舒,納少,心煩易怒,兩脅作脹,善太息,舌苔薄白,脈弦。

理氣解郁,和胃降逆。

氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、越鞠丸、加味左金丸、舒肝和胃丸、舒肝健胃丸、柴胡舒肝丸、達立通顆粒、復方陳香胃片、金佛止痛丸

脾胃濕熱證

胃脘痞滿(mǎn),食少納呆,口干不欲飲,口苦心煩,身重困倦,大便不爽,小便赤黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數。

清熱化濕,理氣和中。

三九胃泰顆粒、楓蓼腸胃康顆粒、胃腸安丸

脾胃虛寒證

胃脘痞滿(mǎn)或隱痛,喜溫喜按,食后加重,畏寒肢冷,食少納呆,神疲乏力,腸鳴便溏,遇冷加重,舌淡胖,苔白,脈沉遲。

健脾和胃,溫中散寒。

附子理中丸、香砂養胃丸、理中丸、小建中膠囊、溫胃舒膠囊、虛寒胃痛沖劑、香砂平胃顆粒

寒熱錯雜證

胃脘痞滿(mǎn),灼熱不舒,喜進(jìn)冷飲,嘈雜反酸,口干口苦,心煩燥熱,畏寒肢冷,腸鳴便溏,舌淡,苔黃,脈沉細數。

寒熱并用,和中消痞。

荊花胃康膠丸

1

脾虛氣滯證

胃部脹滿(mǎn)或疼痛,餐后明顯,胸脘不舒,反復發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,呃逆噯氣,氣短乏力,大便稀溏,舌淡胖,苔白,脈象弦細。

辨證要點(diǎn):胃脘脹滿(mǎn)或疼痛,餐后明顯,氣短乏力,大便稀溏,舌淡胖,苔白,脈弦細。

治法:健脾和胃,理氣消脹。

中成藥:香砂六君丸、補中益氣丸、逍遙丸、紅花逍遙片、枳術(shù)寬中膠囊、健胃消食口服液(表2)。

表2 功能性消化不良脾虛氣滯證可選用的中成藥

藥品名稱(chēng)

藥物組成

功能主治

用法用量

備注

香砂六君丸

木香、砂仁、黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草、陳皮、姜半夏

益氣健脾,和胃。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿(mǎn),大便溏泄

口服。一次12丸,一日3次

不適用于口干、舌少津、大便干的患者

補中益氣丸

黃芪(蜜炙)、黨參、甘草(蜜炙)、白術(shù)(炒)、當歸、升麻、柴胡、陳皮

補中益氣。用于體倦乏力,食少腹脹,便溏久瀉,內臟下垂。

口服。大蜜丸一次1丸,一日3次。

高血壓患者禁用

逍遙丸

柴胡、當歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

疏肝健脾,養血調經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經(jīng)不調。

口服。小蜜丸一次6~9克,一日1~2次。

感冒患者、女性患者月經(jīng)過(guò)多者不宜服用本藥

紅花逍遙片

當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、紅花、皂角刺、竹葉柴胡、薄荷、炙甘草。

舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經(jīng)不調,乳房脹痛或伴見(jiàn)顏面黃褐斑。

口服。一次2-4片,一日3次。

孕婦忌服。

枳術(shù)寬中膠囊

白術(shù)(炒)、枳實(shí)、柴胡、山楂。

健脾和胃,理氣消痞。用于脾虛氣滯,癥見(jiàn)嘔吐、反胃、納呆、反酸等癥狀者。

口服。一次3粒,一日3次

服藥后偶見(jiàn)胃痛或大便次數增多。

健胃消食口服液

太子參、陳皮、山藥、麥芽(炒)、山楂。

健胃消食。用于脾胃虛弱所致食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭,脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上癥者。

口服,每次10ml,每日2次,餐間或飯后服用


2

肝胃不和證

胃脘脹滿(mǎn)或疼痛,痞塞不舒,納少,心煩易怒,兩脅作脹,善太息,舌苔薄白,脈弦。

辨證要點(diǎn):胃脘部脹滿(mǎn)或疼痛,心煩易怒,兩脅作脹,善太息,舌苔薄白,脈弦。

治法:理氣解郁,和胃降逆。

中成藥:氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、越鞠丸、加味左金丸、舒肝和胃丸、舒肝健胃丸、柴胡舒肝丸、達立通顆粒、復方陳香胃片、金佛止痛丸(表3)。

表3 功能性消化不良肝胃不和證可選用的中成藥

藥品名稱(chēng)

藥物組成

功能主治

用法用量

備注

氣滯胃痛顆粒

柴胡、醋延胡索、枳殼、醋香附、白芍、甘草

舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿(mǎn),胃脘疼痛

開(kāi)水沖服,一次5克,一日3次。

飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。忌憤怒、憂(yōu)郁,保持心情舒暢。

胃蘇顆粒

紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內金

理氣消脹,和胃止痛。用于氣滯型胃脘痛,癥見(jiàn)胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。

開(kāi)水沖服。一次1袋,一日3次。

服藥期間要保持情緒穩定,切勿惱怒。少吃生冷及油膩難消化的食品。

越鞠丸

香附(醋制),川芎,梔子(炒),蒼術(shù)(炒),六神曲(炒)

理氣解郁,寬中除滿(mǎn)。用于胸脘痞悶,腹中脹滿(mǎn),飲食停滯,噯氣吞酸。

口服。一次6~9克,一日2次。

服藥期間忌生冷油膩,保持心情舒暢

加味左金丸

黃連(姜炙)、吳茱萸(甘草炙)、黃芩、柴胡、木香、香附(醋炙)、郁金、白芍、青皮(醋炙)、枳殼(去瓤麩炒)、陳皮、延胡索(醋炙)、當歸、甘草

平肝降逆,疏郁止痛。用于噯氣吞酸,胃痛少食

口服。一次6克,一日2次。

忌氣怒,忌食辛辣食物。重度胃痛應在醫師指導下服用。

舒肝和胃丸

香附(醋制),白芍,佛手,木香,郁金,白術(shù)(炒),陳皮,柴胡,廣藿香,炙甘草,萊菔子,檳榔(炒焦),烏藥

舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,兩肋脹滿(mǎn),胃脘疼痛,食欲不振,呃逆嘔吐,大便失調。

口服。大蜜丸一次2丸,一日2次。

飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。忌憤怒、憂(yōu)郁、保持心情舒暢。

舒肝健胃丸

柴胡(醋制)、香附(醋制)、香櫞、檳榔、牽牛子(炒)、青皮(醋炒)、枳殼、厚樸(姜制)、檀香、延胡索(醋炒)

疏肝開(kāi)郁,導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿(mǎn)悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。

口服。大蜜丸,一次2丸,一日3次。

不宜與含有人參成份藥物同時(shí)服用。不適用于小兒、年老體弱者,主要表現為身倦乏力,氣短嗜臥。

柴胡舒肝丸

茯苓、枳殼(炒)、豆蔻、白芍(酒炒)、甘草、香附(醋制)、陳皮、桔梗、厚樸(姜炙)等

舒肝理氣,消脹止痛。用于肝氣不舒,胸肋痞悶,食滯不消,嘔吐酸水。

口服,大蜜丸一次1丸,一日2次。

忌生冷及油膩難消化的食物。服藥期間要保持情緒樂(lè )觀(guān),切忌生氣惱怒。

達立通顆粒

柴胡、枳實(shí)、木香、陳皮、清半夏、蒲公英、山楂(炒焦)、焦檳榔、雞矢藤、黨參、延胡索、六神曲(炒)。

清熱解郁,和胃降逆,通利消滯,用于肝胃郁熱所致痞滿(mǎn)證,癥見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;運動(dòng)障礙型功能性消化不良見(jiàn)上述癥狀者。

溫開(kāi)水沖服,一次1袋,一日3次。于飯前服用。

個(gè)別患者服藥后可能出現腹痛、腹瀉等。

復方陳香胃片

陳皮,木香,石菖蒲,大黃,碳酸氫鈉,重質(zhì)碳酸鎂,氫氧化鋁

行氣和胃,制酸止痛。用于脾胃氣滯所致的胃脘疼痛、脘腹痞滿(mǎn)、噯氣吞酸;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見(jiàn)上述癥狀屬氣滯證者。

口服。一次4片,規格(2)一次2片,一日3次。

服藥后1小時(shí)內應避免服用其他藥物,因氫氧化鈉可與其他藥物結合而降低吸收,影響療程

金佛止痛丸

郁金、佛手、白芍、醋延胡索、三七、姜黃、甘草。

行氣止痛,舒肝和胃,祛瘀生新。用于胃脘氣痛,月經(jīng)痛,慢性淺表性胃炎引起的疼痛。

口服,一次5~10克,一日2~3次。

不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補性中藥。胃陰虛者不適用

3

脾胃濕熱證

胃脘痞滿(mǎn),食少納呆,口干不欲飲,口苦心煩,身重困倦,大便不爽,小便赤黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數。

辨證要點(diǎn):胃脘痞滿(mǎn),口干不欲飲,身重困倦,舌紅,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱化濕,理氣和中。

中成藥:三九胃泰顆粒、楓蓼腸胃康顆粒、胃腸安丸(表4)。

表4 功能性消化不良脾胃濕熱證可選用的中成藥

藥品名稱(chēng)

藥物組成

功能主治

用法用量

備注

三九胃泰顆粒

三叉苦、黃芩、九里香、兩面針、木香、茯苓、白芍、地黃

清熱祛濕,消炎止痛,理氣除脹,養胃益腸。用于上腹隱痛,飽脹、反酸、惡心、嘔吐、納減、心口嘈雜感等及淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等慢性胃炎見(jiàn)有上述證候者

用開(kāi)水沖服,一次1袋,一日2次。

胃寒患者慎用;忌油膩、生冷、難消化食物;忌情緒激動(dòng)或生悶氣

楓蓼腸胃康顆粒

牛耳楓、辣蓼。

清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩者。

開(kāi)水沖服,一次1袋,一日3次。


胃腸安丸

木香,沉香,枳殼(麩炒),檀香,大黃,厚樸(姜炙),人工麝香,巴豆霜,大棗(去核),川芎

芳香化濁,理氣止痛,健胃導滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。

口服。成人一次4丸,一日3次;小兒一歲內一次1丸,一日2~3次;1至3歲一次1~2丸,一日3次;3歲以上酌加。

1、孕婦禁用2、運動(dòng)員慎用,脾胃虛弱者慎用

4

脾胃虛寒證

胃脘痞滿(mǎn)或隱痛,喜溫喜按,食后加重,畏寒肢冷,食少納呆,神疲乏力,腸鳴便溏,遇冷加重,舌淡胖,苔白,脈沉遲。

辨證要點(diǎn):胃脘痞滿(mǎn)或隱痛,喜溫喜按,畏寒肢冷,神疲乏力,腸鳴便溏,舌淡胖,苔白,脈沉遲。

治法:健脾和胃,溫中散寒。

中成藥:附子理中丸、香砂養胃丸、理中丸、小建中膠囊、溫胃舒膠囊、虛寒胃痛沖劑、香砂平胃顆粒(表5)。

表5 功能性消化不良脾胃虛寒證可選用的中成藥

藥品名稱(chēng)

藥物組成

功能主治

用法用量

備注

附子理中丸

附子(制)、黨參、白術(shù)(炒)、干姜、甘草。

溫中健脾。用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。

口服。大蜜丸一次1丸,一日2~3次。

感冒發(fā)熱病人不宜服用。另外,附子理中丸有一定毒性,某些人服用此藥物可能會(huì )有食欲不振、脫發(fā)等不良反應

香砂養胃丸

木香,砂仁,白術(shù),陳皮,茯苓,半夏(制),醋香附,枳實(shí)(炒),豆蔻(去殼),姜厚樸,廣藿香,甘草

溫中和胃。用于不思飲食,胃脘滿(mǎn)悶或泛吐酸水

口服,一次8丸,一日3次。

胃陰虛者不宜用,主要表現為口干欲飲、大便干結、小便短小

理中丸

黨參、白術(shù)(土炒)、炙甘草、炮姜

溫中散寒,健胃。用于脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,胸滿(mǎn)腹痛,及消化不良

口服,一次1丸,一日2次。小兒酌減

泄瀉時(shí)腹部熱脹者忌服;感冒發(fā)熱者慎用;服藥期間忌食生冷、辛辣油膩之物

小建中膠囊

桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。

溫中祛寒,緩急止痛。用于脾胃虛寒,脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少,心悸。

口服。一次2~3粒,一日3次。

糖尿病患者慎用;外感風(fēng)熱表證未清者及脾胃濕熱或有明顯腸胃出血癥狀者,不宜服用

溫胃舒膠囊

黨參,附片(黑順片),炙黃芪,肉桂,山藥,肉蓯蓉(酒蒸),白術(shù)(清炒),南山楂(炒),烏梅,砂仁,陳皮,補骨脂

溫中養胃,行氣止痛。用于中焦虛寒所致的胃寒,癥見(jiàn)胃脘冷痛、腹脹噯氣、納差食少、畏寒無(wú)力;淺表層胃炎見(jiàn)上述征候者

口服。一次3粒,一日2次。

溫胃舒膠囊內含補骨脂,可能有肝損害影響,因此在使用本藥物一定時(shí)間后建議查肝功能,以防發(fā)生藥物性肝損傷。

虛寒胃痛沖劑

黃芪(炙)、黨參、桂枝、白芍、高良姜、大棗、干姜、甘草(炙)

溫胃止痛,健脾益氣。用于脾虛胃弱,胃脘隱痛,喜溫喜按,遇冷或空腹痛重

開(kāi)水沖服,一次1袋,一日3次。

飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物;忌憤怒、憂(yōu)郁,保持心情舒暢

香砂平胃顆粒

蒼術(shù)(炒)、陳皮、甘草、厚樸(姜炙)、香附(醋炙)、砂仁

健脾,燥濕。用于胃脘脹痛,消化不良

開(kāi)水沖服,一次1袋,一日2次。

忌辛辣油膩

5

寒熱錯雜證

胃脘痞滿(mǎn),灼熱不舒,喜進(jìn)冷飲,嘈雜反酸,口干口苦,心煩燥熱,畏寒肢冷,腸鳴便溏,舌淡,苔黃,脈沉細數。

辨證要點(diǎn):胃脘痞滿(mǎn),灼熱不舒,喜進(jìn)冷飲,腸鳴便溏,舌淡,苔黃,脈沉細數。

治法:寒熱并用,和中消痞。

中成藥:荊花胃康膠丸(表6)。

表6 功能性消化不良寒熱錯雜證可選用的中成藥

藥品名稱(chēng)

藥物組成

功能主治

用法用量

備注

荊花胃康膠丸

土荊芥、水團花。

理氣散寒,清熱化瘀。用于寒熱錯雜癥,氣滯血瘀所致的胃脘脹悶、疼痛、喛氣、返酸、嘈雜、口苦;十二指腸潰瘍見(jiàn)上述證候者。

飯前服,一次2粒,一日3次;4周為一療程,或遵醫囑。

少數患者出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃脘不適等。一般可自行緩解,嚴重者可停藥對癥處理。

注意事項

1

脾虛氣滯證

本證所選之藥,均有健脾益氣之效。

香砂六君丸為治療此證的常用藥,其善治噯氣納少;

補中益氣丸有治療內臟下垂之功效,故若遇胃下垂等患者,可考慮選用此藥;

逍遙丸與丹梔逍遙丸健脾兼有疏肝之效,對于脾虛兼肝郁的患者更適宜,若兼有血瘀更宜選紅花逍遙片;

枳術(shù)寬中膠囊理氣之效稍強,對于脾虛兼有氣滯表現的患者更適宜,兼有食欲不振者宜選健胃消食口服液。

2

肝胃不和證

本證所選之藥,均有疏肝理氣之效。

氣滯胃痛顆粒與胃蘇顆粒善治胃脹,但若患者胃脹甚痛者,宜選氣滯胃痛顆粒,而胃蘇顆粒更適宜兩脅脹痛;

加味左金丸適合患者噯氣吐酸,食少胃脹;

舒肝和胃丸、舒肝健胃丸及柴胡舒肝丸均治胃脹嘔吐,然舒肝健胃丸適合腹脹,舒肝和胃丸適合兩脅脹痛,而患者若見(jiàn)食滯癥可用柴胡舒肝丸;

金佛止痛丸治療痛證效果良好,可治胃脘氣痛、月經(jīng)痛等;

達立通顆粒針對運動(dòng)障礙型功能性消化不良效果較好;

復方陳香胃片含有大黃通便,故而使用之時(shí)需辨證患者有無(wú)腹瀉;

對于肝胃不和兼有痰濕表現的患者可選越鞠丸。

3

脾胃濕熱證

本證所選之藥,均有清化濕熱之效。

三九胃泰顆粒亦有理氣除脹之效,癥見(jiàn)上腹飽脹等;

楓蓼腸胃康顆??捎糜诩毙晕改c炎,亦可用于食滯胃痛;

胃腸安丸兼健胃導滯,對于兼有腹瀉的患者較適宜。

4

脾胃虛寒證

本證所選之藥,均有健脾溫中之效。

附子理中丸、理中丸、小建中膠囊均有溫中散寒之效;

若寒象顯著(zhù),宜選附子理中丸;

理中丸溫熱之效較附子理中丸輕,適宜脾胃虛寒較輕者;

小建中膠囊緩急止痛效力強,適宜止痛祛寒。

香砂養胃丸適宜治療納呆;溫胃舒膠囊補益之力強;虛寒胃痛沖劑之溫熱效力較平,適合體質(zhì)較虛的患者。

5

寒熱錯雜證

荊花胃康膠囊有寒熱并用之效,臨床需注意辨證論治,防止錯誤診斷而誤用此藥。

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