血壓高到多少會(huì )出現腦出血這句話(huà)問(wèn)得不夠嚴謹，因為人正常腦血管可以承受1500毫米汞柱的壓力，如果只有高血壓的話(huà)，腦出血將很難發(fā)生。
那么為什么現在高血壓性腦出血比較頻發(fā)？通過(guò)研究發(fā)現，80%以上的腦出血是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化共同引起的，動(dòng)脈粥樣硬化導致了血管脆性增加，更容易破裂出血。
動(dòng)脈粥樣硬化是如何形成的？首先，當血管受到高血壓的沖擊、煙草中有害物質(zhì)及膽固醇等刺激時(shí)，原本光滑的血管內皮出現破損。
然后，血管內皮破損后，血液中大量的脂肪便會(huì )趁機進(jìn)入并沉積在破損處。
最后，大量吞噬細胞參與清除沉積的脂肪，發(fā)生炎性反應并形成大量的泡沫細胞，積累到一定程度時(shí)泡沫細胞破裂死亡形成粥狀物，取代血管正常的組織，動(dòng)脈粥樣硬化形成。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的部位較為集中形成團塊時(shí)，即稱(chēng)為斑塊形成。
由于粥樣斑塊破壞了正常的血管壁，導致血管壁承受壓力改變，被壓迫的一邊血管壁變薄，脆性增加，容易破裂。同時(shí)，血管也可能因為擁堵而鼓起一個(gè)包，好像隨時(shí)都會(huì )炸開(kāi)一樣，很有可能形成動(dòng)脈瘤。
腦動(dòng)脈粥樣硬化及腦微動(dòng)脈瘤的形成，正是高血壓腦出血的兩大病理基礎，也就是定時(shí)炸彈。此時(shí)，一旦病人因一時(shí)激動(dòng)或憤怒，使血壓突然升高，腦血管或腦微動(dòng)脈瘤就會(huì )破裂出血，就造成了腦出血。
所以，從上述過(guò)程，我們可以看出高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是腦出血的重要原因，其中高血壓既可以引起動(dòng)脈粥樣硬化也是引起腦出血的直接原因。因此，積極的防治高血壓及高血壓病，是預防腦出血的重要措施。
閱讀延伸
高血壓性腦出血可能與以下3個(gè)條件有密切關(guān)系：
一是血管壁夲身有某種解剖結構上的缺陷。如持續的高血壓可使腦內小動(dòng)脈內膜增厚、肥大、玻璃樣變化、纖維化增生以致形成小動(dòng)脈硬化，進(jìn)一步使腦內大中動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，腦動(dòng)脈中膜肌纖維蛋白較少，無(wú)外彈性肌纖維層。使外膜薄弱，管壁薄，當有高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)則易使之受損，可在小動(dòng)脈壁上形成粟粒樣動(dòng)脈瘤和(或)小夾層動(dòng)脈瘤。另外，腦血管畸形、狹窄、變性、扭曲也是腦出血的常見(jiàn)因素。
二是血壓的變化。血壓的急劇變化是激發(fā)腦出血的關(guān)鍵，發(fā)病當時(shí)很可能由血壓驟然升高作為誘發(fā)因素。
三是有出血傾向者。近年來(lái)，隨著(zhù)實(shí)驗室條件的改進(jìn)，發(fā)現有的腦出血患者存在出血的傾向，也有人設想這是引起出血的因素之一。
