中成藥“顧名思義”的故事，我們講了很多，例如舒肝片與舒肝丸、人參健脾丸與人參歸脾丸、祛痰止咳顆粒與止咳祛痰顆粒等等。這些中成藥告訴我們一個(gè)道理，差之毫厘，謬以千里。今天，我們就再來(lái)說(shuō)一組，清熱解毒口服液和清熱解毒顆粒。
清熱解毒口服液（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )）
清熱解毒顆粒（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )）
老百姓會(huì )認為，清熱解毒口服液與清熱解毒顆粒的組方應該相同，只是劑型不同，一個(gè)是液體口服制劑，一個(gè)是顆粒劑。真的是這樣嗎？我們來(lái)看一看。
首先來(lái)看清熱解毒口服液。清熱解毒口服液是一個(gè)藥典品種，其組方制藥過(guò)程被《中國藥典》收錄。根據組方配伍，清熱解毒口服液由12味中藥組成，分別是生石膏、金銀花、玄參、生地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽、板藍根、知母、麥冬。
清熱解毒口服液藥典標準
接著(zhù)來(lái)看清熱解毒顆粒。清熱解毒顆粒不是藥典品種，我們可以搜到多個(gè)藥品標準。第一個(gè)標準是編號為WS3-241(Z-231）-2004（Z）的國家藥監局藥品標準，在這份藥品標準里，清熱解毒顆粒也是由12味中藥組成，組方用藥與清熱解毒口服液完全一樣。
但是，我們同樣可以檢索到另一個(gè)標示為衛生部中藥成方制劑標準的藥品標準（部頒標準），編號WS3-B-2618-97，在這份藥品標準里，清熱解毒顆粒由9味中藥組成，分別是黃連、水牛角、玄參、金銀花、地黃、大青葉、連翹、知母和石膏。
清熱解毒顆粒部頒標準
于是，問(wèn)題來(lái)了，清熱解毒顆粒，同樣名稱(chēng)的中成藥，組方卻有2種，我們來(lái)比較一下這兩種組方。這兩種組方，共用的成分是石膏、金銀花、玄參、生地黃、連翹和知母，一共是6味藥，占比分別為1/2和2/3。其余獨特的成分，在尾號為“2004（Z）”的組方中，獨有的成分是梔子、甜地丁、黃芩、龍膽、板藍根和麥冬，基本上都是清熱解毒瀉火的中藥，以及養陰藥麥冬。在尾號為“97”的組方中，獨有的成分是黃連、水牛角和大青葉，基本上也都是清熱解毒的中藥。其中，大青葉和板藍根是相同藥用植物的不同藥用部位，同宗同源，功效作用十分相似。實(shí)際上，雖然兩種清熱解毒顆粒的組方不一樣，但是功效確實(shí)十分相近，8個(gè)字可以概括：清熱解毒，養陰生津。
清熱解毒養陰生津（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )）
當然，相同是主旋律，但仍然還是有側重點(diǎn)。含有麥冬的清熱解毒顆粒，養陰生津的作用強一些。而含有黃連和水牛角的清熱解毒顆粒，定驚去煩的作用強一些。
水牛角（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )）
這一點(diǎn)，從藥品標準的功效記載上，隱約有所反應。
批準文號尾號為2004（Z）的清熱解毒顆粒：清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛等癥；流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
批準文號尾號為97的清熱解毒顆粒：清熱解毒，養陰生津，瀉火。用于風(fēng)熱型感冒、流行性腮腺炎及輕、中型乙型腦炎。
其中，面赤煩躁口渴是陰虛有熱的經(jīng)典表現，而乙型腦炎可伴有驚厥煩躁的臨床表現。
麥冬（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )）
綜上，清熱解毒口服液與清熱解毒顆粒只是劑型不同嗎？實(shí)際上，有時(shí)候是，有時(shí)候不是。采用藥監局WS3-241(Z-231）-2004（Z）標準的清熱解毒顆粒，與清熱解毒口服液成分相同，劑型不同，例如湖南正清制藥的清熱解毒顆粒。而采用WS3-B-2618-97部頒標準的清熱解毒顆粒，成分也與清解毒口服液也有一定區別哦，例如北京東升制藥的清熱解毒顆粒。當然，無(wú)論是哪一個(gè)藥，功效十分相似，都是清熱解毒養陰生津哦。
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