近期，由于一則來(lái)自美國的消息，讓蜜煉川貝枇杷膏火了一把。大體內容是說(shuō)，有一位感冒后咳嗽的美國患者在服用京都念慈菴牌的蜜煉川貝枇杷膏后，咳嗽得到有效緩解；也有一些美國患者在社交媒體上描述該藥對自己喉嚨痛的良好療效，認為這是一個(gè)很搶手的“神奇草藥”。那么，這個(gè)藥究竟是治療什么的呢？

火遍朋友圈的枇杷膏

首先，這個(gè)藥屬于中成藥里的止咳化痰藥。

全名是京都念慈菴蜜煉川貝枇杷膏。實(shí)際上，叫做“××枇杷膏”的中藥止咳藥很多，除了這一款，還有蜜煉川貝枇杷膏、川貝枇杷膏、止咳枇杷膏、蛇膽川貝枇杷膏、良園枇杷葉膏、強力枇杷膏等。這些止咳化痰藥聽(tīng)起來(lái)名字很像，但實(shí)際上組成和功效特征都不太一樣。

國家食藥總局查到的枇杷膏

例如，京都念慈菴蜜煉川貝枇杷膏由16味中藥組成，組方可能來(lái)源于治療肺燥咳嗽的貝母瓜蔞散的加減，所以，它的功效主要是潤肺止咳化痰，一方面用于陰虛肺燥，表現為咽干咽癢，痰粘難咳；另一方面能夠止咳化痰，用于咳嗽痰多。其中，川貝潤肺止咳、化痰散結，是很好的治療陰虛肺燥咳嗽的中藥；枇杷葉清肺止咳、降逆止嘔，也是很常見(jiàn)的清肺熱降胃氣的中藥；同時(shí)配伍止咳平喘的款冬花、苦杏仁，化痰的法半夏、化橘紅、瓜蔞仁、桔梗，養陰益氣的南沙參、甘草、茯苓等。因此，這一款枇杷膏最適用于陰虛燥咳，但由于缺少清肺熱的藥物，故不適合單獨用于肺熱咳嗽。而其他一些枇杷膏的組成各不相同、功效各有側重，例如川貝枇杷膏只有4味中藥，主要用于痰熱咳嗽。蛇膽川貝枇杷膏由6味中藥組成，主要也用于肺燥咳嗽。而強力枇杷膏含有罌粟殼，主要用來(lái)鎮咳。良園枇杷葉膏含有麻黃堿，主要用于肺熱咳嗽。

川貝

枇杷葉

第二，我們需要分清楚，中藥止咳藥與感冒藥的區別。

雖然說(shuō)，很多人感冒會(huì )伴有咳嗽，很多時(shí)候去醫院看感冒時(shí)，醫生也會(huì )同時(shí)給我們開(kāi)感冒清熱顆粒和牛黃蛇膽川貝液。但是，從中藥學(xué)角度看，感冒就是感冒，咳嗽就是咳嗽，這是兩個(gè)獨立的中醫病證。治療感冒的中藥一般都是解表藥，例如麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、金銀花、連翹之類(lèi)。而治療咳嗽的中藥就是止咳藥，例如川貝母、枇杷葉、桔梗、橘紅、款冬花之類(lèi)。所以，止咳中藥并不用于解表，也就不能治療感冒，而是應該對癥用于感冒后或氣道刺激后可能出現的咳嗽、咽干等表現。所以，有報道說(shuō)念慈菴蜜煉川貝枇杷膏能夠治療流感的說(shuō)法，其實(shí)并不準確。治療流感也許需要止咳化痰中藥的參與，但單純用一個(gè)全部圍繞著(zhù)潤肺止咳來(lái)配伍組方的中成藥去治療流感，實(shí)際上是不可能的。因此，我們要正確認識念慈菴蜜煉川貝枇杷膏的療效，切不可將緩解咳嗽與治療流感等同起來(lái)。

第三，長(cháng)期服用的安全性。

念慈菴蜜煉川貝枇杷膏服用后確實(shí)具有利咽涼爽的感覺(jué)，所以有些人會(huì )用它來(lái)沖水喝，作為咽干咽癢或者降低霧霾、養肺的治療手段，這樣可不可以呢？其實(shí)，這個(gè)藥屬于甲類(lèi)非處方藥，老百姓可以根據自己的需要，自己在藥店購買(mǎi)、自己回家使用。但是，與乙類(lèi)非處方藥相比較，安全性還是要關(guān)注一下。究其原因，可能與其中含有的小毒藥材有關(guān)，一個(gè)是苦杏仁和杏仁水，一個(gè)是法半夏（毒性中藥半夏的減毒炮制品）。所以，長(cháng)期使用時(shí)，最好還是聽(tīng)從醫生或藥師的建議。另外，由于是糖漿劑，糖尿病患者忌用。

非處方藥