很多老年人，尤其是老年高血壓患者，會(huì )經(jīng)常發(fā)生一吃完飯就頭暈、乏力、心慌，有的甚至會(huì )暈倒，這是由于一種特殊的疾病，叫“餐后低血壓”。如果不加以控制，有時(shí)會(huì )導致心梗、腦梗等心腦血管病。今天給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

什么是餐后低血壓?

餐后低血壓是指老年人進(jìn)食后所引起的血壓降低及相關(guān)癥狀，如頭暈、乏力、暈厥，甚至發(fā)生心絞痛、心梗、腦梗等的現象，主要發(fā)生于早餐后，中餐和晚餐后也有發(fā)生。這種現象多發(fā)生在老年人，尤其是老年高血壓患者身上。

如果餐后2小時(shí)內收縮壓比餐前下降20mmHg以上或餐前收縮壓≥100mmHg，而餐后<90mmHg，或餐后血壓下降不明顯，但出現餐后心腦缺血癥狀(如心絞痛、乏力、頭暈、暈厥或意識障礙)者，就可以診斷“餐后低血壓”。據國外報道，老年人餐后低血壓患病率36%～70%，我國有學(xué)者報道，住院老年人餐后低血壓患病率為74.7%，可見(jiàn)這種病并非少見(jiàn)。

為什么會(huì )發(fā)生餐后低血壓？

人在進(jìn)食以后，為了更有利于食物的消化和吸收，胃腸和胰腺等組織就會(huì )產(chǎn)生一些具有擴血管作用的因子，如胰島素、血管活性腸肽、胰多肽、腺苷、緩激肽、P物質(zhì)等，導致內臟的血管明顯擴張，內臟血流量增加。內臟血流量增加，其他部位血流量就會(huì )相對減少。如果神經(jīng)調節功能正常，身體就會(huì )迅速做出反應，通過(guò)壓力反射，使交感神經(jīng)興奮，心率加快和血管收縮，血壓迅速恢復正常，就不發(fā)生餐后低血壓。人的頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓都有壓力感受器，是調節血壓的，當壓力低時(shí)將血壓往高調，壓力高時(shí)往低調，這就叫壓力反射。老年人特別是老年高血壓患者，由于主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，壓力感受器敏感性降低，對餐后血壓下降，不能迅速作出反應，心率加快和血管收縮不明顯，對餐后血壓下降不能進(jìn)行有效代償，而發(fā)生了餐后低血壓。血液流動(dòng)依靠一定的壓力，壓力過(guò)低臟器供血減少。當大腦供血量減少時(shí)，就出現頭暈、乏力、暈厥；當心臟供血減少，再加上有冠心病，心臟供血本來(lái)就不足，就會(huì )出現心絞痛，甚至發(fā)生心梗。

餐后低血壓發(fā)生的其他因素

1、年齡：隨著(zhù)年齡增加，心臟功能減退，血管順應性降低，壓力感受器功能減退，對血壓的調節能力減弱，更容易發(fā)生餐后低血壓。

2、飲食結構：高碳水化合物比富含蛋白質(zhì)的食物使餐后血壓下降更快，下降程度也更大，也就是一餐中主食量多容易發(fā)生餐后低血壓，吃肉多一些不容易發(fā)生。另外，熱食較冷食更易引起餐后低血壓；大餐比小餐后血壓下降明顯；早餐最容易導致餐后低血壓，其次是中餐。

3、某些疾病：體質(zhì)虛弱的老年人及患有高血壓、帕金森病、糖尿病、癱瘓以及血液透析的患者更易出現餐后低血壓。

4、某些藥物：降壓藥、利尿劑、抗帕金森病的藥物易引起餐后低血壓。所以有餐后低血壓的患者，可以減少這些藥物的用量，高血壓患者可以讓血壓水平適當高一些。

發(fā)生餐后低血壓該怎么辦？需要注意以下幾方面：

1、餐后體位：餐后適當散步可增加心率和心輸出量，有助于維持正常血壓，但應避免過(guò)量運動(dòng)；如果發(fā)生餐后低血壓，應平臥半小時(shí)到2小時(shí)，以保證大腦和心臟血液供應。待癥狀消失或者血壓恢復常態(tài)以后慢慢坐起，無(wú)頭暈眼花等癥狀后再站立行走，避免摔倒導致骨折或者其他外傷。

2、飲食：減少碳水化合物的攝入，即減少主食的量，要少量多餐，改為總飯量不變的6小餐；避免飲食溫度過(guò)熱，可以減少餐后低血壓的發(fā)生。

3、餐前飲水：健康人飲水后可致血壓升高、心率減慢。餐前飲水350～500ml可以減少餐后血壓下降。

4、去除誘因：適當減少降壓藥用量，經(jīng)常出現餐后低血壓的患者，讓血壓水平略高一些。如果吃短、中效降壓藥，可改為長(cháng)效制劑，應將原餐前或餐后用藥改為兩餐之間用藥，避免應用利尿劑。

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