阿卡波糖即α-葡萄糖苷酶抑制劑,代表藥物為拜糖平或拜唐蘋(píng)。它是地位僅次于二甲雙胍的降糖藥。其作用機制簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是:延緩食物中的糖分(包括淀粉)在胃腸道轉化成二糖,再由二糖變成單糖,從而減少餐后血糖的生成。
所以,它特別適合餐后血糖高、飲食中碳水化合物占比大的糖友,尤其適合中國人。但是,服用阿卡波糖也會(huì )出現對身體產(chǎn)生一定的副作用。
下面,“問(wèn)上醫”就為大家介紹阿卡波糖容易引起的3個(gè)副作用以及消解的方法。
(1)胃腸道不適、屁多
食物中影響血糖最大的是淀粉、蔗糖、麥芽糖等碳水化合物。但這些碳水化合物大部分不能被直接吸收利用,需要在小腸內先被消化成葡萄糖才行。即碳水化合物得和α-糖苷酶結合,才能被消化成葡萄糖等小分子糖,進(jìn)而被吸收。
阿卡波糖(α-糖苷酶抑制劑)顧名思義,會(huì )阻礙α-糖苷酶發(fā)揮功效。它能減少最終進(jìn)入血液的葡萄糖,使餐后血糖劑胰島素上升幅度減弱。
但這樣一來(lái),會(huì )有不少碳水化何物滯留在胃腸道。里面的細菌就開(kāi)心了,它們會(huì )分解這些碳水化合物,釋放出大量氣體,類(lèi)似于發(fā)酵一樣。嚴重的還可導致腹痛、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛等癥狀。
(2)肝損傷
服用阿卡波糖可能會(huì )造成肝功能障礙,主要表現為轉氨酶升高,嚴重的還可能出現黃疸。
但需要注意的是,轉氨酶是比較敏感的指標,日常生活中沒(méi)休息好、喝酒、肥胖都可導致它升高。只要沒(méi)超過(guò)3倍,就無(wú)需過(guò)度擔心。
(3)聯(lián)合服用其他降糖藥可導致低血糖
聯(lián)合服用胰島素增敏劑、胰島素促分泌劑等降糖藥,可增加會(huì )現低血糖的風(fēng)險。
(1)從小劑量開(kāi)始
餐前或與前幾口飯一起嚼碎吃。推薦起始劑量:一天3次,一次50毫克,也就是1片。
等身體耐受后,可逐漸增加至一次100毫克(2片),一天3次。
(2)服藥期間要注意飲食搭配
糖友們在吃主食時(shí),應該提升淀粉(復合糖)的比例,盡量減少蔗糖等簡(jiǎn)單糖的比例。而且,每頓飯要保證足夠的碳水化合物(至少占30%以上),只吃雞蛋、蔬菜、油脂,阿卡波糖是無(wú)法發(fā)揮藥效的;
(3)避免與一些會(huì )在腸道發(fā)揮作用的藥物同服
如消膽胺(考來(lái)烯胺)、蒙脫石散等。
(4)如果發(fā)生了急性低血糖,不能用蔗糖補充,只能口服或輸注葡萄糖緩解。
(5)用藥期間適度監測肝功能
一旦發(fā)現異常,及時(shí)干預。
阿卡波糖的主要作用節點(diǎn)在腸道,它主要通過(guò)阻礙腸道消化吸收碳水化合物而起作用。一旦腸道里的食物消耗完畢,它的使命也就結束了。因此,作用時(shí)間非常短,一頓藥只能管一頓飯。
所以,“問(wèn)上醫”建議:即便餐后血糖達標了,也不要停藥。如果下頓飯你不吃藥,餐后血糖會(huì )再次升高。
以上正文內容結束。
對于糖友們而言,沒(méi)有按時(shí)吃飯、吃藥,容易出現低血糖問(wèn)題。按時(shí)服藥、盡量避免漏服,才能平穩有效控制血糖,減少血糖波動(dòng)對心血管的損害。
此外,糖友們常需同時(shí)服用多種藥物,因攜帶不方便而漏服的情況時(shí)有發(fā)生。
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