糖尿病作為當今世界嚴重威脅人類(lèi)健康的非傳染性疾病之一，及其隨之帶來(lái)的嚴重并發(fā)癥，越來(lái)越受到人們的關(guān)注。因此，尋找一種安全有效、副作用小、多靶點(diǎn)治療糖尿病的藥物迫在眉睫，近年來(lái)很多學(xué)者把目光聚集在了黃連素上。
黃連素是一種重要的生物堿，是我國應用很久的中藥，可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著(zhù)的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗堿，能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，臨床主要用于治療細菌性痢疾和腸胃炎，副作用較小。從中醫角度解釋?zhuān)祟?lèi)藥物性涼，能清除邪熱和虛熱，是一味清熱解毒的良藥，如中國中醫科學(xué)院博士生導師王宏才教授所言，中醫講的清熱瀉火就相當于西醫說(shuō)的消炎，如今2型糖尿病病因中存在一種炎性學(xué)說(shuō)，簡(jiǎn)單解釋?zhuān)褪窃谘仔砸蜃拥淖饔孟?，脂肪細胞增生肥大，導致肥胖和胰島素抵抗。從藥理學(xué)上講，黃連素可以減少胰島素抵抗。
張璐等學(xué)者在《黃連素治療2型糖尿病機制研究進(jìn)展》中發(fā)現黃連素可以抵抗胰島β細胞的損傷，并促進(jìn)胰島素β細胞的再生和修復，從而增加胰島細胞數量。在組織細胞方面，黃連素除了可以通過(guò)減輕胰島素抵抗增加脂肪細胞對葡萄糖的攝取，同時(shí)還能夠促進(jìn)骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取。而在上海交通大學(xué)趙立平教授團隊的研究中則顯示小檗堿可能對腸道菌群具有雙向調節作用：既減少免疫毒素，又增加抗炎因子，兩者都能抑制炎癥，從而避免或改善代謝性疾病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病的致病因素有很多，目前臨床研究雖然發(fā)現了黃連素與糖尿病之間的關(guān)系，但目前為止，了解到的仍屬表面現象，黃連素作用于腸道菌群后，菌群的變化究竟如何影響身體中的胰島素水平，現在還處于研究階段。且黃連素并未收錄于糖尿病防治指南中，因此使用還須遵醫慎用。
由于黃連素不被吸收入血，所以副作用相對較小，但口服后也有可能會(huì )產(chǎn)生惡心，嘔吐，皮疹等不良反應，患者在應用時(shí)要注意。而且，部分自購藥長(cháng)期服用的患者可能會(huì )造成腸道細菌紊亂。因此建議您根據身體狀況合理謹慎用藥，在疾病不同階段須經(jīng)當地醫院醫生指導用藥。
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