01
導言：中醫目前的窘迫境況是：教育的失敗、研發(fā)的失敗、管理的失敗，一個(gè)偉大的行業(yè)領(lǐng)域居然集三敗于一身，可謂是一個(gè)奇跡！而其中一系列的矛盾不僅嚴重束縛著(zhù)中醫的發(fā)展，更令我們今天的中醫工作到處陷于尷尬的境地。
我們總是怕放開(kāi)了中醫藥的手腳，就會(huì )出現更多的張悟本式的騙子，其實(shí)恰恰相反，正因為捆住了真中醫的手腳，才給了騙子機會(huì )，若到處都能見(jiàn)到好醫真藥，又哪里會(huì )有假中醫行騙的市場(chǎng)呢？
01
歷屆領(lǐng)導人幾乎都有對中醫的很高的評價(jià)，尤其十八大以來(lái)，對中醫的重視是空前的，不斷有鼓舞人心的批示見(jiàn)諸報端，遠遠超過(guò)了對其他醫藥部門(mén)的關(guān)心和支持。
但實(shí)際上，用于中醫的經(jīng)費連西醫的一半都不到，中醫的職稱(chēng)評定待遇標準都低于或少于西醫，中醫的診費針灸費正骨費等都大大低于西醫的檢查費、手術(shù)費。中醫可以治病卻不能賺錢(qián)，中醫醫院要靠西醫檢查手術(shù)住院來(lái)養活！
以中醫管理機構為例，藥監部門(mén)比中醫局成立晚近20年，十多年前在區縣和中醫同屬科級設置，同樣只有三五個(gè)人，卻很快就發(fā)展到了幾百人，現在有了食監的加入，其區縣分局已然成為三四百人的規模，而中醫呢？仍然是三五個(gè)人的一個(gè)科。
這和我們重管重治，而輕幫輕扶的管理理念，有直接的關(guān)系，我們總是習慣把管理者與被管理者對立起來(lái)，認為管理就是要發(fā)現問(wèn)題嚴肅處罰，早就忘了管理是要為人民服務(wù)，要與被管理者站在同一立場(chǎng)上，與被管理者形成和諧共振。
中醫的管理以松綁和幫扶為主，更需要有一支懂政策、有文化、會(huì )服務(wù)、善協(xié)調的強大的管理隊伍，調動(dòng)各部門(mén)各方面加入到振興中醫的隊伍中來(lái)。只靠上層的部長(cháng)協(xié)調會(huì )是遠遠不夠的。
要想實(shí)現中醫的振興發(fā)展，還有很長(cháng)的路要走，關(guān)鍵在于落實(shí)，醫教研藥的全面落實(shí)。任重道遠，困難重重，只有大刀闊斧，敢于披荊斬棘，才能迎來(lái)中醫復興的明天。
02
盡管這些年加強了對中醫藥的宣傳，到處都在普及中醫藥知識，人民群眾對中醫藥有了進(jìn)一步的了解，但是必竟這么多年，我們在傳統文化上的缺失太多了，再加上中醫的嚴重西化，療效下降，市場(chǎng)萎縮顯而易見(jiàn)。
人們患病后首先要弄明白是什么病，去做大量反復的必要與不必要的檢查，先找西醫治，治不了時(shí)才想起去找中醫。
而且一些人找中醫，是西醫治不好的疑難雜證，被迫想找中醫試一試。比如，得了癌癥，絕大多數人都是先手術(shù)、化療、放療，三把刀一下來(lái)，疾病往往比以前更重了，再這樣下去必死無(wú)疑，于是才去找中醫救命?？梢赃@樣說(shuō)，非不得已，沒(méi)有幾個(gè)人會(huì )去找中醫治病。
而在日本，國民都有這樣一種意識：急病找西醫，慢性病找中醫，可以這樣說(shuō)，得病優(yōu)先找中醫的比例高達90%。也正是國民對中醫的信任，才使日本中藥企業(yè)有了一個(gè)快速成長(cháng)的空間。
本來(lái)病初起時(shí)中醫治起來(lái)易如反掌，結果到中醫手里時(shí)，往往拖成了大病或被治成了“壞病”，即多種疾病和藥害糾結交錯。有些病，中醫治療效果顯著(zhù)，比如手足口，只是三付小藥去去濕熱的事，卻居然能死人，顯然是治療不當，作為患者是擇醫不當。
中醫藥治療各種高血壓，療效顯著(zhù)，但是人們卻長(cháng)期陷入誤區，湯一新教授分析說(shuō)：“100個(gè)高血壓者服用降壓藥物，10年內只有1.7個(gè)人收益，98.3個(gè)人不僅加重了經(jīng)濟負擔，還要承受藥物副作用演變出其它疾病的現狀?！?/span>
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人參自古譽(yù)為“百草之王”，是聞名遐邇的“東北三寶”之一，為著(zhù)名強壯中藥，主治亞健康等一切氣血津液不足之證 。人參雖好，但品種繁多、價(jià)格不一、氣力不同，要么便宜、氣力太弱，要么昂貴、老百姓消費不起，甚至假貨橫行，3-5年冒充10幾年，粘結冒充原生，趴貨冒充林下籽 、園參冒充山參，等等。到底如何選擇一款合適的人參呢，本品是本店在諸多人參品種中，逐一采購服用，之后親自切脈，驗證人參補益的氣力，推薦給您一款原產(chǎn)吉林，性?xún)r(jià)比高，氣力柔和綿長(cháng)，老百姓可長(cháng)期服用，強身健體的參片。
國人普遍存在的擇醫不當，把中醫推上了非常尷尬的地步，往往苦口婆心地勸說(shuō)都不起作用。讓大家淸楚中西醫各自的優(yōu)勢是第一步，還要努力做到讓更多的人先中后西，能中不西，這不僅能大大提升人們的健康水平，最大限度地減少醫源藥源性疾病，而且還能大幅度節約醫藥費用，良性推進(jìn)全社會(huì )的醫保。
現在的宣傳總是不敢實(shí)事求是地把真相告訴大家，不敢理直氣壯地為中醫說(shuō)幾句好話(huà)，吞吞吐吐，欲言又止，生怕把中醫說(shuō)得太好，生怕得罪了什么人，結果是害了大多數患者。
03
近幾年“尊重中醫自身發(fā)展規律”也不斷出現在文件和法規中，可是在醫教研藥上的西化傾向并沒(méi)有得到有效的扼制。
名為中醫，卻不會(huì )望聞問(wèn)切，越來(lái)越依賴(lài)于檢查結果，越來(lái)越多地采取輸液手術(shù)，作為中醫醫院，連反復要求并鼓勵的中藥使用率都達不到。
中醫教育中，非中醫課程占70％以上，出來(lái)的學(xué)生不懂陰陽(yáng)五行，不會(huì )望聞問(wèn)切，更談不上探究病機處方用藥了。
中醫科研不是遵循中醫理念去探索生命的規律，反而去驗證中醫哪些地方符合了西方的思維。目前一些中醫中藥標準雖然被《美國藥典》采納，由于滲透著(zhù)迎合西方興味以求西方承認的西化因素，一些標準成了西化的標準，未見(jiàn)得給提高中醫藥臨床療效帶來(lái)多大的進(jìn)步。
中藥的處境最慘，完全被置于西方管理體系之下，早就沒(méi)有了生存和發(fā)展的立足之地。
為什么中醫就不能按自身的規律去發(fā)展？為什么中醫總是活在西醫的陰影下？是因為中醫自身的軟弱乏力，分散落后嗎？那為什么以前沒(méi)有處于這種狀況，反倒是在被發(fā)展了幾十年以后？
我認為，關(guān)鍵還在于人們頭腦中的越來(lái)越強的西化傾向，他們已經(jīng)習慣于按西方的軌道來(lái)約束自己的行為，按西方的思維模式去解決自己的問(wèn)題。
在他們眼里，只有西醫及其檢查才是科學(xué)的，只有西藥才是科學(xué)的，中醫充其量只能作為西醫的補充和附庸，他們根本不懂也不想弄懂中醫對疾病的認識，對生命的認識。
在他們眼里，只有經(jīng)過(guò)正規的教育才是合格的人才，不知道民間的傳承的中醫水平并不低，其中華文化功底、中醫經(jīng)典功底，尤其是理論與臨床相結合而形成的高水平，遠遠走在前面；在他們眼里，中藥的開(kāi)發(fā)應用不是來(lái)自臨床實(shí)踐，而是要模擬西方的方法。
中醫的生命在于群眾的信任，信任來(lái)自于臨床療效，療效是真假中醫的試金石。多年實(shí)踐證明，保持和發(fā)揚中醫藥特色，堅決抵制中醫西化，就一定會(huì )帶來(lái)顯著(zhù)的療效。
04
喊了這么多年的中醫現代化，其實(shí)是建筑在“中醫落后”的扭曲認識之上的。人們總是試圖用現代化來(lái)改造中醫藥，所謂“現代化”實(shí)際上成了中醫西化的代稱(chēng)，硬要把所謂的標準化、規范化塞入其中，把中醫的未來(lái)交給了西方文化，因此遭到真正中醫人的強烈的不滿(mǎn)和抵制。
中醫的現代化要建立在保持和發(fā)揚中醫藥特色的基礎上，要建立在尊重中醫藥自身發(fā)展規律的基礎上。
我們不需要現代化來(lái)改造我們的醫和藥，因為我們的醫和藥都是最優(yōu)秀的，是經(jīng)歷數千年億萬(wàn)人檢驗過(guò)的，如果硬要現代化，那也只是也只能是改進(jìn)我們的醫藥方式和手段，僅此而已。
比如現在網(wǎng)絡(luò )上興起的大數據的研究采集應用，在把兩千多年來(lái)中醫的經(jīng)典醫案經(jīng)典處方進(jìn)行梳理輸入和納入病癥檢索系統之后，我們的醫生以至于患者可以直接輸入病癥輸入必要的望聞問(wèn)切的信息，就可以得到古來(lái)中醫大家的治療方案和參考處方。
這不僅可以快速地大幅度地提升專(zhuān)家的水平，更有可能從根本上改變人們的尋醫就醫模式，使人們的健康水平提到一個(gè)我們現在難以想象的前所未有的高度。
這樣的現代化的研究，首先要做出中醫是優(yōu)秀的珍貴的醫學(xué)的判斷，要對這一寶貴財富珍貴遺產(chǎn)有發(fā)自?xún)刃牡南嘈?、珍惜和熱?ài)。
再如中藥的現代化，我們在顆粒劑上已經(jīng)邁出了一小步，顆粒劑以物理方法煎煮濃縮，以光譜與原料藥的一致性作為測試標準，依傳統的處方進(jìn)行調劑，完全遵循中藥自身的規律，把我們老祖宗精選出來(lái)的藥進(jìn)行進(jìn)一步的精加工，大大提高中草藥的利用率，降低存儲運輸成本，減輕藥工的工作強度，方便中成藥的配制，便于把藥房送到邊遠地區的百姓的家門(mén)口。
誰(shuí)能說(shuō)這不是真的中藥的現代化？
但可惜的是，恰恰是每天現代化的調子唱得最高的人，對此橫加阻礙，真是咄咄怪事！
由于手里的權用在了扼殺中醫的發(fā)展上，我們顆粒劑的開(kāi)發(fā)應用，已經(jīng)遠遠落在幾乎與我們同時(shí)起步的周邊國家和地區的后面。
現在國際上又出現了更新的中藥劑型，比如酊劑、納米劑、活性劑等，而這些技術(shù)并非我國的弱項，我們完全可以實(shí)現彎道超車(chē)，跳到世界醫藥的最前沿。
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05
這么多年，中醫藥被緊緊地捆住，動(dòng)彈不得。
明明中醫看病不需要高精的儀器設備，隨處可以發(fā)揮作用，為人們解除病痛，卻只限定在一個(gè)醫院出診，費了九牛二虎之力爭了個(gè)多點(diǎn)執業(yè)。
明明民間傳承是中醫培養人的主要形式，卻在砍殺了十幾萬(wàn)“非法行醫”之后，經(jīng)過(guò)中醫人的多方努力，勉強開(kāi)了個(gè)師承的小口。
明明幾千年來(lái)，就是靠民間開(kāi)發(fā)出療效顯著(zhù)的中成藥，卻至今連院內制劑的審批都不放，聽(tīng)任洋中藥占領(lǐng)國內市場(chǎng)，把國際中藥巿場(chǎng)拱手相讓?zhuān)?，我們作為中醫藥的發(fā)源地，卻只占有國際中藥市場(chǎng)的3％份額！我們自己的丸散膏丹使用了上千年，卻被認定為假藥，剛剛放開(kāi)三五年。
那么多老中醫，在實(shí)踐中摸索總結出那么多好方子，卻不能開(kāi)發(fā)，白白地隨著(zhù)他們的老去而消失?
中醫注重個(gè)性化，西醫注重標準化；中醫強調辨證論治，西醫強調規范標準。兩種思維各有所長(cháng)，不能厚此薄彼，互相排斥。中醫的發(fā)展，需要寬松的政策和法律環(huán)境，不能用西醫思維捆住中醫的手腳。
但是現在捆綁中醫藥的繩索太多了，雖說(shuō)在一根一根地放松、解開(kāi)，但是離真正放開(kāi)手腳還差得很遠，扣在中醫頭上的不科學(xué)、不正規、不標準，就是他們時(shí)時(shí)掛在嘴邊的借口，隨隨便便就可以找出一條毛病來(lái)，隨隨便便就可以制定一些規矩來(lái)，毫不費力地致中醫于死地。
總是怕放開(kāi)了中醫藥的手腳，就會(huì )出現更多的張悟本式的騙子，其實(shí)恰恰相反，正因為捆住了真中醫的手腳，才給了騙子機會(huì )，若到處都能見(jiàn)到好醫真藥，又哪里有他們行騙的市場(chǎng)。多少年講相信群眾，發(fā)動(dòng)群眾，真的事到臨頭早就把群眾拋到九霄云外，總以為自己是救世主，其實(shí)離開(kāi)了群眾的支持，包括監管，什么事也辦不好。
三十多年改革的歷程，正是放開(kāi)了全國人民的手腳，才有了今天的大發(fā)展，其間盡管有些不盡如人意處，主流卻是無(wú)可爭議地帶來(lái)了祖國的繁榮和人民的幸福。這樣的經(jīng)驗為什么不能用在中醫藥事業(yè)的發(fā)展上？
站在外面看，總以為中醫尤其是民間中醫又土又落后，真正深入下來(lái)，才能看到他們閃閃發(fā)亮的光彩，醫德、醫道、醫術(shù)都不輸給任何一個(gè)學(xué)院派！
雖然他們不會(huì )外語(yǔ)，不懂病理藥理，但是他們懂得病機藥性，其傳統中華文化的修養可能更高，學(xué)問(wèn)可能更深。若能把醫藥準入的大門(mén)打開(kāi)，把重前期審批改為重后期監管，把相信群眾放在心里，把懶政換成勤政，把對立換成共進(jìn)，一定會(huì )出現中醫人才蓬勃生長(cháng)的局面。
如果我們的中醫藥能得到真正的重視，如果能把真中醫身上的束縛全部解開(kāi)，我們中醫所具備的這樣堅實(shí)的基礎、這樣珍貴的傳承、這樣神奇的療效和無(wú)與倫比的理念必能得到全面的推進(jìn)，一躍而遠遠超過(guò)西醫，成為人類(lèi)的第一醫藥，我們的傳統文化也將隨著(zhù)這一載體進(jìn)一步廣泛傳播。
彎道超車(chē)，中國已經(jīng)在許多學(xué)科領(lǐng)域做到了，我們的中醫藥必須做到，也一定能做到
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