小兒白內障常見(jiàn)于先天性及外傷性?xún)煞N，臨床最多見(jiàn)的為先天性。先天性白內障是由于小孩在母親體內胎兒發(fā)育過(guò)程中因為內生性(染色體遺傳)或者外生性(胎兒或母體全身疾病)因素影響了晶狀體的胚胎發(fā)育而發(fā)生的混濁。至于外傷性白內障則常常是由于小兒玩具的多樣化、節假日放鞭炮、獨生子女的嬌生慣養、放縱任性等因素由自傷或他傷所引起的。
小兒白內障位居兒童致盲因素第二位。究其原因，與染色體和遺傳有關(guān)，由外因看，與母體懷孕前3個(gè)月內感染風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀腺功能不足或營(yíng)養不足等有關(guān)。尤其是家中養寵物的孕婦，最好停止飼養，以免被病毒感染。
更多白內障患兒有瞳孔發(fā)白的并不多，而表現為對光線(xiàn)無(wú)反應、眼球震顫等異常。這些患兒視力差，屢屢矯正不見(jiàn)效果，很容易發(fā)生誤診。
由于人的視覺(jué)發(fā)育期是出生到12歲，3歲以前更是尤為關(guān)鍵，如果貽誤時(shí)機，很難取得好的視力。因此，小兒白內障越早治療效果越好。手術(shù)摘除晶體最好在1歲以?xún)?，二期植入晶體以2至6歲為宜。
小兒白內障有哪些原因
1、遺傳因素。大多數是常染色體顯性遺傳。
2、新生兒的新陳代謝疾病。如糖尿病或低血糖，半乳糖血癥，副甲狀線(xiàn)功能不足導致低血鈣癥等。
3、母體感染。母親在懷孕期頭三個(gè)月受病毒感染，如梅毒、德國麻疹、水痘、腮腺炎等，感染越早發(fā)生，水晶體混濁的發(fā)生率越高。另外，母親接受輻射線(xiàn)照射，服用藥物(如類(lèi)固醇)，及懷孕期間缺鈣、維生素缺乏、副甲狀線(xiàn)功能不足及營(yíng)養不良等因素也可能有關(guān)。
4、外傷。不論是眼球穿刺傷、沖撞傷或接受游離輻射及高壓電擊，都有可能導致白內障的產(chǎn)生。雖然許多原因都會(huì )導致白內障，但是仍有1/3至1/2的患者，依然原因不明。
5、合并有其他眼疾。如小眼球癥、小角膜癥，無(wú)虹彩癥，虹膜及脈絡(luò )膜先天缺損，水晶體異位及色素性視網(wǎng)膜炎等。
6、合并有其他身體的疾病。有時(shí)是基因本身出了問(wèn)題，如唐氏癥，麻煩癥候群等，都可以導致小兒白內障的發(fā)生。
兒童白內障是胎兒發(fā)育過(guò)程中，某些內生性(染色體遺傳)或外生性(胎兒或母體全身病變)因素影響晶狀體的胚胎發(fā)生或生長(cháng)發(fā)育過(guò)程，形成不同程度、不同形式的晶體混濁。多數出生前即已存在，少數出生后逐漸明顯或加重。新生盲兒中，30％由先天性白內障所致。
根據兒童白內障的形態(tài)特征，可以分成點(diǎn)狀白內障、花冠狀白內障、繞核性白內障及全內障等。絕大數先天性白內障是靜止的，不影響視力，也無(wú)任何感覺(jué)，故不需特殊治療，只有晶體混濁范圍較大的所謂繞核性?xún)日霞熬铙w全部混濁(全內障)，對視力影響較大，需盡早行手術(shù)治療，以防弱視。
兒童白內障是胎兒發(fā)育障礙的一種表現，除晶狀體發(fā)育障礙外，往往還合并眼部或全身其它部位畸形。故對這種患兒，家長(cháng)應帶其去醫院作全面的檢查。除應注意晶狀體本身的變化外，還應注意眼部及全身其它部位有無(wú)先天性畸形。例如先天性繞核性白內障患兒，可合并佝僂病、指甲脆弱、牙齒發(fā)育遲緩等表現。
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