嬰兒多大可以喝純牛奶，嬰兒配方奶到底要喝到幾歲，牛奶如何選擇，喝純牛奶的注意事項有哪些，需要搭配那些營(yíng)養素？
嬰幼兒1歲半以前，奶都是主食，1歲到1歲半每天奶量不能低于400ml。這里的奶量包括母乳、嬰兒配方奶粉，1歲以后可以選擇純牛奶。1歲半以后依然需要每天喝奶，因為奶是鈣最好的來(lái)源，1ml牛奶=1mg鈣。
1歲以前為什么不能喝牛奶
腸道、腎臟未發(fā)育成熟
嬰兒滿(mǎn)1周歲之前，最好是母乳喂養，母乳不足時(shí)需要加嬰兒配方奶粉。純牛奶的成分不能被嬰兒消化吸收。純牛奶中含有高濃度的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，會(huì )給新生兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來(lái)壓力。
1、乳糖含量低 牛乳中的乳糖含量低于人乳，主要為甲型乳糖，有利于大腸埃希菌的生長(cháng)；
2、宏亮營(yíng)養比例不當 牛奶中蛋白質(zhì)較人乳高，且以酪蛋白為主，酪蛋白易在胃中形成較大的凝塊；牛奶中的氨基酸比例不當；牛乳中的脂肪顆粒大，缺缺乏脂肪酶，較難消化；牛乳中不飽和脂肪酸（亞麻酸）（2%）低于人乳（8%）。牛奶含磷高，易于酪蛋白結合，營(yíng)養鈣的吸收。
3、腎負荷重 牛乳中含礦物質(zhì)比人乳多3~3.5倍，增加嬰兒腎臟的溶質(zhì)負荷，對嬰兒腎臟有潛在的損害。
4、缺乏免疫因子 牛奶中缺乏各種免疫因子，是與人乳最大的區別，所以牛奶喂養的嬰兒患感染性疾病的機會(huì )較多，奶粉中也缺乏免疫因子，所以只有母乳喂養才能提高孩子的抵抗力。
其他乳類(lèi)：比如羊乳，羊奶的營(yíng)養價(jià)值與牛乳大致相同，蛋白質(zhì)凝塊較牛乳細而軟，脂肪顆粒大小與人乳相仿，但是羊乳中葉酸含量很少，長(cháng)期羊乳喂養易致巨幼細胞型貧血。而且羊奶的口味，太特別了，很膻，基本上不好接受。
喝純牛奶的年齡說(shuō)明
純牛奶喂養
滿(mǎn)1周歲以前不能純牛奶喂養。
滿(mǎn)1周歲以后可以喝純牛奶。輔食需要營(yíng)養均衡（谷物、蔬菜、水果，尤其是肉類(lèi)），每天飲用純牛奶不能超過(guò)946ml。超過(guò)這個(gè)量會(huì )讓孩子攝入過(guò)多的熱量，可能會(huì )影響輔食的攝入量。奶量和輔食需要均衡配比，才能做到營(yíng)養均衡。
滿(mǎn)1周歲以后可以喝純牛奶。不能喝低脂牛奶，因為這個(gè)年齡段的孩子仍然需要攝入比較多的脂肪。如果孩子已經(jīng)超重或者有超重的可能，或者家族有肥胖、高血壓、心臟病史，需要咨詢(xún)醫生判斷孩子是否需要喝低脂牛奶。
不能給2歲以下的孩子喝1%和2%的低脂牛奶。脫脂奶中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量太高，不應該給2歲以下的嬰幼兒食用。
滿(mǎn)2周歲以后可以喝純牛奶。這時(shí)候可以根據孩子的營(yíng)養情況，體重評估決定是否給孩子喝全脂牛奶還是低脂牛奶或者脫脂牛奶。
純牛奶的改造方法
純牛奶喂養
關(guān)于純牛奶的改造，現在基本上沒(méi)有太大的用途，因為在以前經(jīng)濟條件不允許的情況下，1周歲以下不能母乳而且無(wú)條件增加配方奶的適用途徑。但是如果滿(mǎn)1周歲以后的孩子，斷了母乳，孩子完全不接受配方奶，對純牛奶接受度不高的可以試下這種方法，改造一下純牛奶?；蛘?周歲以下斷母乳，孩子堅決不接受配方奶，不接受配方奶粉制成的酸奶，可以試用，但是絕對不提倡，應該讓1周歲的孩子努力接受配方奶。
第一步：加熱。加熱后可以使奶中的蛋白質(zhì)變性，使其在胃中不易形成大塊。
第二部：加糖。嬰兒（1周歲以下）食用全牛乳需要加糖。加糖不是為了增加牛乳的甜味，或者增加能量（牛乳和母乳的能量相近）而是改變牛乳中宏觀(guān)營(yíng)養素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的比例，利于吸收，軟化大便。一般100ml牛奶中可加蔗糖5~8g。
第三步：加水。降低牛奶中的礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度、減輕嬰兒消化道、腎臟負荷。稀釋奶僅適合新生兒，出生后不滿(mǎn)2周者可采用2:1奶（即2份牛奶1份水）；以后逐漸過(guò)渡到3:1或者4:1；滿(mǎn)月后即可食用全奶。
所以滿(mǎn)1歲以后的寶寶完全不需要任何處理，可以直接飲用純牛奶。
純牛奶喂養需補充的營(yíng)養素
補充維生素D
滿(mǎn)1周歲以后可以喝純牛奶。牛奶中缺乏維生素D，所以需要喝維生素D全脂牛奶。我國的純牛奶都是不添加維生素D的，所以滿(mǎn)1周歲以后需要每天額外補充維生素D600IU（很多品牌的維生素D膠囊都是一粒400IU，因為維生素D是脂溶性維生素，可以在體內蓄積，所以可以一天吃?xún)闪?00IU，一天吃一粒400IU兩天輪換計量交替吃）。一直補充到2歲。
補鐵：1歲以前不要給嬰兒喝純牛奶，可能會(huì )出現牛奶蛋白過(guò)敏；牛奶中的鐵元素含量很低，而且小腸很難有效的吸收。如果給12個(gè)月以下的嬰兒喂牛奶，非常容易刺激腸道，引起腸道黏膜組織出現少量出血，引起血液丟失。
孩子每天需要從飲食中攝取15mg的鐵，滿(mǎn)1周歲以后，如果孩子每天喝720ml~946ml的牛奶或者更少，不需要擔心孩子缺鐵，因為孩子還會(huì )吃輔食，輔食中牛肉羊肉中含鐵豐富，只要每天都吃瘦肉，可以滿(mǎn)足對鐵的需求，不會(huì )出現缺鐵甚至缺鐵性貧血。但是如果孩子每天喝純牛奶的量超過(guò)946或者超過(guò)960ml，可能會(huì )影響輔食攝入，這時(shí)候需要觀(guān)察并且咨詢(xún)醫生是否需要額外補鐵。
1歲以后可以喝純牛奶，徹底解決了1歲以后斷母乳不喝奶粉的寶寶的每天需要攝入足夠奶量的問(wèn)題。奶粉最小的包裝是400g，而且嬰兒配方奶粉，對于大人的口味來(lái)說(shuō)有點(diǎn)偏腥而且口感不好，如果孩子不喝打開(kāi)一罐基本就浪費了，除非把不喝的奶粉利用起來(lái)自制成酸奶。但是純牛奶則不同，純牛奶的品牌眾多，如果是因為口味可以隨意更換品牌，基本不會(huì )造成浪費。
如何挑選市面上的純牛奶
其實(shí)1歲以后的純牛奶很好挑選，第一純牛奶的配方簡(jiǎn)單，第二不需要像給1歲以前給嬰兒挑選配方奶一樣需要仔細研究配方。牛奶其實(shí)是1歲或者2歲以后斷母乳最佳的鈣和蛋白質(zhì)的來(lái)源。純牛奶的價(jià)格定位，除了是否是有機牛奶，第二個(gè)價(jià)格高就是蛋白質(zhì)含量高，鈣含量更高。
第一，是否是有機牛奶
小潤潤剛加輔食的時(shí)候，無(wú)論是蔬菜還是水果，我都會(huì )選擇有機的，因為剛加輔食的孩子容易引起過(guò)敏，蔬菜和水果中殘留的農藥等等也可能會(huì )出現過(guò)敏，過(guò)敏會(huì )拖延添加輔食的進(jìn)度。但是牛奶沒(méi)有需要清除殘留農藥這一步，所以是否挑選有機牛奶主要看個(gè)人的需要。
第二、鈣的含量
牛奶，奶制品（酸奶、奶酪）是補鈣最好的食物，沒(méi)有之一，比如說(shuō)芝麻醬和蝦皮，雖然含鈣量高，但是每次吃的量很少，所以都不能滿(mǎn)足日常對鈣的需求。所以牛奶、酸奶、奶酪是日常補鈣的最佳食物。而且基本上每100ml的牛奶就含100mg的鈣，有的可以含120mg，所以對比如需求量，更容易計算。
比如：1~3歲的孩子每天鈣的需求量是500mg，推薦攝入量是700mg，一般含鈣高的牛奶每天喝500ml就能滿(mǎn)足對鈣的需求。
第三、蛋白質(zhì)含量
牛奶的第二個(gè)大的優(yōu)勢就是所含的蛋白質(zhì)比例高，所以挑選牛奶第三點(diǎn)可以看下蛋白質(zhì)的含量。我國對于牛奶國家標準最低蛋白質(zhì)含量為2.9g/100g，蛋白質(zhì)含量在3.2g/100g就可以算是優(yōu)質(zhì)牛奶了，有的品牌3.4~3.6g/100g可以定位于高端牛奶。
第四、脂肪含量
美國兒科學(xué)會(huì )建議嬰幼兒2歲以前不能喝低脂牛奶或者脫脂牛奶。而且脂肪含量還直接營(yíng)養牛奶的口味，一般全脂牛奶都比脫脂牛奶更加濃郁。
第五、口味
口味沒(méi)有統一的標準，就算是一家人對于口味都很難統一，但是牛奶不是嬰兒配方奶粉，沒(méi)有試用裝可以品嘗味道。但是牛奶不同，每個(gè)牌子的奶都有自己的口味，而且品牌非常多，品種也非常多，可以隨意更換，口味更是隨便挑選。但是影響牛奶口味的有很多種因素：
1、全脂奶比低脂奶脫脂奶的口味要濃郁，因為脂肪會(huì )增加口味的香醇感。
2、加熱的全脂奶聞起來(lái)更香。
3、保質(zhì)期短的巴氏殺菌奶要比保質(zhì)期長(cháng)的普通牛奶更純。
4、玻璃瓶裝的巴氏殺菌奶要比紙盒裝的更好喝，可能是因為紙盒裝的也會(huì )受到環(huán)境影響味道也會(huì )有變化。
5、牛奶很容易受環(huán)境味道的影響，比如牛奶一盒打開(kāi)后放冰箱幾個(gè)小時(shí)，味道就沒(méi)有剛打開(kāi)可口，比如保質(zhì)期越長(cháng)的牛奶，口味可能越一般，另外牛奶的采集渠道、長(cháng)途運輸都會(huì )受到環(huán)境因素的影響。
第六、當地的純牛奶的主打品牌
最好的牛奶是巴氏殺菌奶，因為巴氏殺菌奶保留了最天然的營(yíng)養和風(fēng)味，而且沒(méi)有任何異味。一般的巴氏殺菌奶因為保質(zhì)期太短，所以只能在當地銷(xiāo)售，我大概聽(tīng)過(guò)的幾個(gè)品牌比如晨光在深圳比較多，光明在上海比較多，輝山在沈陽(yáng)比較多。這些品牌的純牛奶只有是當地奶源才能保證保質(zhì)期短的巴氏殺菌奶的供應。所以要喝到最新鮮的巴氏殺菌奶，最佳選擇是當地的比較正規的乳制品品牌。
第七、是否需要選擇進(jìn)口牛奶
現在在中國的日常飲食產(chǎn)品，很多都是進(jìn)口的，比如冷凍牛肉、冷凍魚(yú)肉、進(jìn)口水果等等。當然還有很多進(jìn)口牛奶。很多都是進(jìn)口的牛肉、魚(yú)肉，水果有些并不在貴，有的價(jià)格比國產(chǎn)的還要優(yōu)惠。但是牛奶很少買(mǎi)進(jìn)口的，買(mǎi)了幾次口味都比較特別，而且保質(zhì)期長(cháng)。有的人可能更看重奶源，所以是否選擇進(jìn)口牛奶還是根據個(gè)人需要。
第八、不要選擇私人的牛奶供應渠道
以前新聞報道過(guò)，有的人直接牽頭牛在市場(chǎng)上賣(mài)新鮮牛奶，還有一些“奶吧”，很多人覺(jué)得剛擠出來(lái)的牛奶新鮮所以都去購買(mǎi)，回家把奶煮一下就喝了。其實(shí)這是非常不衛生和不安全的購買(mǎi)途徑。這種途徑購買(mǎi)的牛奶非常容易菌落超標。
我們國家對于生牛乳、巴氏殺菌乳等等有非常嚴格的檢驗標準，所以不要購買(mǎi)私人供應的純牛奶。
舉個(gè)例子說(shuō)明一下
（找了一下家里的牛奶，我們一家五口人大概平時(shí)一個(gè)人每天喝300~500ml的牛奶，不包括酸奶和奶酪，每個(gè)人喜歡的口味又不一樣，所以家里的牛奶比較雜）
（這幾個(gè)是小潤潤比較愛(ài)喝的）
左一：這個(gè)大盒奶就是美國兒科學(xué)會(huì )建議的，每天孩子的牛奶量不能946ml的包裝，就是這么多，946ml牛奶的一個(gè)直觀(guān)的量。每天喝超過(guò)這些量可能會(huì )影響孩子吃輔食，讓孩子變得不愛(ài)吃飯。
左二：左一左二兩個(gè)是巴氏殺菌奶，保質(zhì)期一般7~10天左右，深圳當地每天能送到家里的可以定奶的品牌，晨光。巴氏殺菌奶，每天晚上送奶，都是當天的最新日期，也是我從懷孕起定的奶每天喝，因為每天送，所以每次送的時(shí)候直接就喝了，就不會(huì )忘。但是從去年夏天就出現一個(gè)問(wèn)題是，送牛奶是每天晚上按一遍門(mén)鈴放在門(mén)口就走了，然后有時(shí)候忘記出去拿，到了第二天就變成“酸奶”了，而且是變質(zhì)的奶。所以瓶裝的今年又出現這個(gè)問(wèn)題，就退訂，直接去超市買(mǎi)大桶的不會(huì )忘記放冰箱。左二的玻璃瓶：一般都是去小區玩，買(mǎi)了直接就喝。因為潤潤現在純牛奶只喝從冰箱拿出來(lái)的，常溫的純牛奶不喝，母乳除外。
所以如果定的是巴氏殺菌奶，在天氣炎熱的季節給孩子喝之前，務(wù)必嘗一下。以免變質(zhì)了不知道被孩子喝了。
左三：蒙牛的特侖蘇是大概是市面上純牛奶中鈣含量最高的牛奶，或許也有比它更高的，但是目前我看到的是最高的。也是蛋白質(zhì)含量最高的。
最后一條：口味?？谖秾?shí)在沒(méi)有一個(gè)標準，這4款純牛奶的口味小潤潤比較喜歡，另外金典有兩種（有機純牛奶、純牛奶）區別是有機純牛奶口味更好。
特侖蘇有三種（有機純牛奶、純牛奶、低脂牛奶），純牛奶的含鈣量最高120mh/100ml，比有機特侖蘇含鈣量高，普通的特侖蘇又比有機的口味更好一點(diǎn)。低脂牛奶更適合有減肥需要的，所以潤爸喝的比較多。比如哺乳期減分可以和低脂牛奶。嬰幼兒2歲以下不能喝低脂牛奶。
所以純牛奶的挑選并不難，查看含鈣量和含蛋白質(zhì)的量，選擇口味適合的，每天補充維生素D，不要過(guò)量喝牛奶，牛奶是非常好的一種輔食或者是補鈣的最佳飲品。
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