大腸癌是直腸癌與結腸癌總稱(chēng)，其中直腸癌（包括肛管癌）占比超過(guò)60%。腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌，已超越胃癌，越居癌癥發(fā)病率第二。而且每年發(fā)病率不斷攀升，尤其在大城市危害更大。腸癌是個(gè)名副其實(shí)的富癌，富癌，即富營(yíng)養的癌，也就是說(shuō)營(yíng)養越好，食物越精細，可溶性膳食纖維越少，越易發(fā)生，不可不知。飲食結構的調整，是預防腸癌最好的方法，也是患癌后，防轉移復發(fā)必須注意的地方。
一，腸癌的五年生存率（即活過(guò)五年）:據西醫統計已接近或超過(guò)50%，是消化道腫瘤（肝﹑胰﹑膽﹑胃﹑食管等）中生存率最高的腫瘤。原于腸癌的癌細胞超過(guò)50%為管狀腺癌，此類(lèi)癌細胞生長(cháng)緩慢，不會(huì )過(guò)早奪取人生命。而腸癌中的粘液腺，印戒細胞癌，未分化癌，或低分化腺癌的生存期就不那么樂(lè )觀(guān)。所以，同一大腸癌治療與預后，同癌細胞的分類(lèi)關(guān)系密切。
二，腸癌的轉移：通常，消化道腫瘤不看面積而看深度，在粘膜層為早期，進(jìn)入肌層應該不是早期，（真正的早期是手術(shù)后不需化療，但凡醫生要你化療均不是真正意義的早期）有人統計只要進(jìn)入肌層就有可能血道轉移。而只要侵犯到漿膜層或穿過(guò)漿膜層到脂肪組織，哪怕沒(méi)有淋巴結轉移，也得引起足夠的重視。在我的病人群中，腫瘤只在粘膜層的大約5%左右，絕大多數人（60%以上）在中間狀態(tài)，只要治療得當，五年生存一般不難。但在臨床治療中還有30%的人出現大量淋巴結轉移，腸系膜、大網(wǎng)膜、后腹膜，甚至肝臟轉移，手術(shù)已無(wú)法清除干凈甚至部分病人已無(wú)法手術(shù)。此時(shí)治療難度極大（后詳）。
三，腸癌的手術(shù)治療，大凡腸癌有手術(shù)條件者均當手術(shù)，暫時(shí)無(wú)條件者或創(chuàng )造條件，即先化療，或先放療（本人對放療有微言），后再手術(shù)（然失去手術(shù)條件者治療另論）。講手術(shù)治療，不得不再提腹腔鏡摘除術(shù)，一般講屬早期或偏早期者可腹腔鏡手術(shù)，但絕大多數中晚期患者不因貪圖損傷小，恢復快，但不知復發(fā)多的弊端，因腹腔鏡無(wú)法達到開(kāi)腹手術(shù)清掃淋巴結及局部多樣化治療。雖然術(shù)后化療，但彌補不了手術(shù)清除之效，不可不知。另外，有關(guān)低位直腸癌手術(shù)保肛問(wèn)題，一般講腫瘤在5cm以上可以保肛，切除肛門(mén)對人生理機能造成不可彌補的傷害，因此誰(shuí)都想保肛，但不知越接近肛門(mén)血管淋巴越豐富，轉移機率越高，因為保肛而無(wú)法清除周邊淋巴組織而最終造成終身遺憾，我認為保不保肛，因視腫瘤情況而定，不可一味保肛，而延誤病情，切記。
四，腸癌的放療，因腸癌細胞對放療的敏感度超過(guò)化療，故很多專(zhuān)業(yè)醫生對手術(shù)中有多發(fā)淋巴結轉移或中晚期患者主張放療，但放療副作用非常大，常人無(wú)法忍受，腸周邊組織的破壞，終身受累，我曾經(jīng)問(wèn)一位資深的放療科主任，多大放療劑量能殺滅癌細胞，而腸腔能承受多大放射量，回答是要殺滅癌細胞要大于9000Gy放射量，而腸腔或周邊組織只能承受5000Gy放射量，通常放療折中，大約在7000Gy左右，而此時(shí)兩邊都不最大化。我為此創(chuàng )立五毒消瘤散，外敷局部治療以設法替代放療，經(jīng)十來(lái)年的應用，居然發(fā)現其療效與放療相比也不差，經(jīng)外敷后腹腔淋巴結復發(fā)者寥寥無(wú)幾，而副作用幾乎沒(méi)有。所以我不贊成放療是有我的道理。
五，腸癌的化療，腸手術(shù)后（除早期）醫生必然叫你化療，不手術(shù)（除體質(zhì)不允許）醫生更叫你化療，然而經(jīng)專(zhuān)業(yè)統計，居然說(shuō)化療對腸癌細胞的敏感度不高，但還得做，因為化療能清除手術(shù)后殘存的癌細胞，但不能消滅腫大的淋巴結，所以中晚期淋巴結不能切除干凈者要放療，就是因為化療達不到療效而已。本人認為適度化療還是必要的，但對化療不要抱以過(guò)高希望，有關(guān)化療我不得不講一個(gè)大家不知道的，有很多專(zhuān)業(yè)醫生不重視的問(wèn)題。即腸梗阻問(wèn)題，部分患者因腸梗阻而手術(shù)，更多患者因復發(fā)而出現腸梗阻，要進(jìn)行治療就當化療，而化療恰恰又抑制了腸蠕動(dòng)，反而增加腸梗阻的發(fā)生，在我經(jīng)治的病人中很多出現過(guò)度化療造成腸梗阻或腸梗阻病人再化療，加重梗阻現象，故希望重視，腸子功能不好體質(zhì)太弱請暫緩化療?？捎弥兴幫夥蟠龠M(jìn)腸蠕動(dòng)并抑殺淋巴結中的癌細胞以達同樣治療效果。
六，腸癌的靶向治療，只要講二線(xiàn)藥，阿瓦斯丁與愛(ài)必妥的聯(lián)合用藥，臨床中確有部分患者能見(jiàn)腫塊明顯縮小，但三個(gè)療程后很快失效，不到必要時(shí)不輕易用。
七，生物免疫治療，就如肚子餓喝杯水無(wú)不可，但喝不飽，此類(lèi)治療只能錦上添花，不能雪中送炭，如轉移復發(fā)只靠此類(lèi)治療一定會(huì )送命，切記。
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