長(cháng)沙晚報掌上長(cháng)沙9月10日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 李翔 宋焰）“一支粉筆兩袖清風(fēng)，三尺講臺四季晴雨”，今天是第37個(gè)教師節。工作中，因長(cháng)期用嗓所致的慢性咽喉炎，一直是困擾老師們的職業(yè)病。哪些原因容易導致慢性咽喉炎？如何用中醫藥防治慢性咽喉炎？日常生活中注意哪些方面？今日，湖南省名中醫、湖南省中醫藥研究院附屬醫院五官科專(zhuān)家秦裕輝教授進(jìn)行了詳細解答。
哪些原因容易導致慢性咽喉炎？
慢性咽喉炎是一種常見(jiàn)的咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性、非特異性炎癥，可獨立存在，也可繼發(fā)于其他呼吸道炎癥，或是全身性疾病的局部表現，具有病程長(cháng)、易反復、難治愈的特點(diǎn)，常遷延不愈，對患者身心健康產(chǎn)生較大影響。
依據發(fā)病部位和臨床表現，慢性咽喉炎分為慢性咽炎和慢性喉炎兩種類(lèi)型。慢性咽炎通常表現為咽干、咽部異物感，自覺(jué)吞咽不利、如物梗阻等不適，合并慢性喉炎者可能會(huì )伴有聲音嘶啞、發(fā)聲費力、喉部異物感、灼熱、干燥等癥狀。局部檢查一般可見(jiàn)咽喉部黏膜充血、增生，咽后壁可見(jiàn)較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡；喉黏膜充血增厚，聲帶充血、增厚、閉合不良等。
秦裕輝教授介紹，慢性咽喉炎的病因多為急性咽喉炎發(fā)作；長(cháng)期用嗓，發(fā)音不當，常見(jiàn)于職業(yè)用嗓者，如教師、演員、歌唱家等；從事某些具有刺激性致病因子的職業(yè)，如高溫作業(yè)、粉塵工業(yè)、化學(xué)工業(yè)者以及長(cháng)期過(guò)度煙酒人群；鼻炎、鼻竇炎患者長(cháng)期的鼻塞、張口呼吸，以及炎癥分泌物返流刺激咽喉部引起；肺部、氣管、支氣管感染治療不及時(shí)或治療不佳，可繼發(fā)慢性咽喉炎；長(cháng)期的胃食管返流以及某些全身性疾病也可繼發(fā)慢性咽喉炎。
慢性咽喉炎防治，中醫藥有獨特優(yōu)勢
秦裕輝教授介紹，中醫認為慢性咽喉炎屬于中醫的“慢喉痹”“虛火喉痹”或“陽(yáng)虛喉痹”范疇，慢性喉炎相當于中醫的“慢喉喑”范疇。五勞過(guò)極、起居失調、飲食不節等均可耗傷陰血、損傷正氣，導致肺腎虧虛、津液不足、虛火上擾、循經(jīng)上沿、熏蒸咽喉而致病。中醫辨證有肺陰虧虛、腎陽(yáng)不足、肺腎陰虛、肺脾氣虛等證。對此病的治療，中醫藥有著(zhù)自己獨特的優(yōu)勢，治療本病可采用內、外兩種方法。
中醫內治法常依據辨證進(jìn)行論治，肺陰虧虛者宜養陰清肺利咽，多用養陰清肺湯；肺腎陰虛者宜滋腎潤肺，多用參麥地黃湯；腎陽(yáng)虧虛者宜溫腎扶陽(yáng)，多用附桂地黃湯；脾虛氣滯者宜行氣健脾，多用香砂六君子湯；氣滯血瘀者宜行氣活血，多用桃紅四物湯。
對于慢性咽炎急性發(fā)作患者，秦裕輝教授常用經(jīng)驗方——銀翹二陳湯加減，藥物：銀花、連翹、茯苓、半夏、陳皮、桔梗、野菊花、麥冬、玄參、桑白皮、甘草等。
對于慢性喉炎伴發(fā)聲帶小節者，秦裕輝教授常用經(jīng)驗方——參芪散節湯加減，藥物：太子參、黃芪、連翹、桑白皮、陳皮、桔梗、夏枯草、香附、雞內金、木蝴蝶、玄參、甘草等。
對于不喜服用中藥的患者，或者長(cháng)期用嗓的特殊職業(yè)如教師等，推薦湖南省中醫藥研究院附屬醫院針對慢性咽喉炎研發(fā)的醫院制劑——清咽利喉袋泡劑，該藥臨床使用20多年，深受廣大教師喜愛(ài)。
對于喜歡喝茶的患者，可用以下藥食兩用中藥泡服：羅漢果1至2個(gè)，壓破后，煮水泡服；胖大海1至2顆，菊花5至8顆，開(kāi)水泡服；玄參4克、麥冬4克、桔梗3克、甘草2克，開(kāi)水泡服。
中醫外治法則包括中藥含漱、咽部吹藥、中藥霧化治療：選取生地、玄參、桔梗、銀花、牛蒡子等滋陰潤燥、清熱解毒藥物進(jìn)行治療，微小藥物顆?？芍苯幼饔糜陴つけ韺?，緩解局部黏膜充血等癥狀；針刺療法：選取列缺、尺澤、合谷、曲池、三陰交、足三里等手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)等經(jīng)絡(luò )上的穴位，可促使經(jīng)氣通暢、血管收縮，促進(jìn)炎癥消退；穴位貼敷療法：選取廉泉、人迎、太溪、照海、天突、足三里、三陰交等穴位進(jìn)行藥物貼敷治療。
防治慢性咽喉炎，日常生活中需注意這些方面
秦裕輝教授提醒，除上述方法治療外，日常生活中還需注意以下方面：
改善環(huán)境衛生，保持室內通風(fēng)，減少有害粉塵濃度。
科學(xué)用嗓，形成正確的發(fā)音習慣，避免用嗓過(guò)度。
注意養成良好的生活習慣，避免接觸煙酒刺激性物，飲食均衡，堅持鍛煉，避免反復上呼吸道感染，積極治療咽喉反流性疾病。
注意合理調節情緒，維持良好的心理狀態(tài)，減輕心理壓力。
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