前列腺肥大（增生）的預防與治療
一、病因
前列腺增生癥是一種老年男性的常見(jiàn)病，發(fā)病年齡大都在50歲以后，隨著(zhù)年齡增長(cháng)其發(fā)病率也不斷升高。其病理改變主要為前列腺組織及上皮增生，故稱(chēng)前列腺增生癥。正常前列腺重約20克，形狀、大小類(lèi)似板栗，有一定彈性，它包繞在后尿道周?chē)?，尿道從膀胱引出后穿?jīng)前列腺。大約40歲以后，前列腺組織開(kāi)始發(fā)生增生性改變，也就是我們常說(shuō)的前列腺肥大 。
前列腺為什么會(huì )肥大? 其具體機制仍不明確，但多數學(xué)者認為，前列腺肥大與性腺內分泌的紊亂，性激素平衡失調，即辜九的分泌物男性激素水平有關(guān)。根據大量的調查研究，前列腺肥大確實(shí)與宰九有密切關(guān)系，是由于老年人體內雄性激素平衡失調所致。也由此可知，前列腺肥大是一種與年齡相關(guān)的生理現象。
前列腺增生的發(fā)生可能與飲食、生活習慣有關(guān)。
二、癥狀
前列腺肥大并不都有臨床癥狀。只有當前列腺肥大到—定程度，其肥大部分向膀胱突出或其肥大呈不規則狀，擠壓了該段尿道，使其變細、伸長(cháng)、彎曲、導致膀胱排尿出口受堵才會(huì )引起癥狀，排尿無(wú)力，尿線(xiàn)細，尿滴瀝不凈，排尿次數增多，尤其是夜尿次數增多，重者還會(huì )造成尿潴留等。前列腺肥大不僅僅只引起排尿障礙，還可能導致尿路感染、膀胱結石、腎盂積水，甚至腎功能衰竭，，性功能障礙，影響生育，誘發(fā)癌變。因此，對前列腺肥大應早預防、早治療，決不能放任不管。
三、預防
1、注意防寒。預防感冒和上呼吸道感染等。
2、保持清潔。堅持清洗會(huì )陰部是預防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節。
3、絕對忌酒。飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。
4、少食辛辣。辛辣刺激性食品可導致性器官充血，又會(huì )使痔瘡、便秘癥狀加重壓迫前列腺，加重排尿困難。
5、不可憋尿。憋尿會(huì )造成膀胱過(guò)度充盈使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留因此，一定要做到有尿就排。
6、不可過(guò)勞。過(guò)度勞累會(huì )耗傷中氣中氣不足會(huì )造成排尿無(wú)力，容易引起尿潴留。
7、避免久坐。經(jīng)常久坐會(huì )加重痔瘡等病又易使會(huì )陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等有助于減輕癥狀。
8、適量飲水。飲水過(guò)少不但會(huì )引起脫水也不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水以免睡后膀胱過(guò)度充盈，白天應多飲水。
9、慎用藥物。有些藥物可加重排尿困難，劑量大時(shí)可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片異丙基腎上腺素等。近年來(lái)又發(fā)現鈣阻滯劑和異博定，能促進(jìn)泌乳素分泌并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用某些藥物
10、及時(shí)治療。應及時(shí)、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石癥等
11、按摩。按摩關(guān)元、中極、氣海等穴，有利于膀胱功能恢復。關(guān)元穴在臍正下方3寸處，中極穴在臍正下方4寸處，氣海穴在臍下3分處。按摩前把尿排凈，按摩時(shí)仰臥或半仰臥床上。左側臥時(shí)用右手緊按小腹，用點(diǎn)力收腹縮肛10～20次，右側臥時(shí)用左手按小腹，同樣縮肛10～20次，可以促進(jìn)前列腺周?chē)毫魍?。先用左手食指、中指、無(wú)名指并攏按在臍下，食指中節緊挨肚臍，右手用三指指尖立壓在左手三指下方，食指指尖緊靠左手無(wú)名指中節，然后左手抬起，三指與右手三指指甲相對靠。這樣，關(guān)元、中極二穴位就均在六指尖下。開(kāi)始按摩時(shí)，先順時(shí)針?lè )较蛐D按摩50～60次，再逆時(shí)針?lè )较蛐D按摩50～60次，再重復一遍，總計約200～240次。每晚上床睡前及早晨起床前各做一次。
用此法按摩要有耐心，一般按摩20多天初見(jiàn)成效，約三個(gè)月后見(jiàn)大效。但仍不鞏固，如堅持一年以后，可恢復正常。
按摩會(huì )陰部，可間歇用力深壓，以局部感到酸麻脹微痛為度。小便后稍加壓力按摩會(huì )陰部可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余液。
12、提肛：經(jīng)常進(jìn)行肛門(mén)括約肌和提肛肌的收縮練習，可改善盆腔及會(huì )陰部的血液循環(huán)，減少局部淤血。每日1～3次，每次10分鐘。
13、注意飲食。多清淡，多食青菜水果，大豆制品、粗糧 (如玉米面、蕎麥面等 ) , 多飲綠豆粥，適量食用牛肉、雞蛋。
14、坐浴。用溫熱水坐盆浴，水溫以能耐受的熱度為宜，每日1～2次，每次10～20分鐘。坐浴時(shí)要放松肛門(mén)括約肌，并配合用手指在水中按壓會(huì )陰部和肛門(mén)周?chē)?，也可用溫熱水流沖擊肛圍。
15、勤喝浮小麥：取浮小麥50克，炒焦黃，泡水喝，每天當茶水飲用，對前列腺肥大患者有良好的治療作用。
注：浮小麥為中藥，為干癟輕浮的小麥，水淘浮起者。功效止汗，退熱除煩，主治治骨蒸勞熱，自汗，盜汗。
16、補充鋅元素。多食南瓜子、葵花子、花生仁、芝麻、杏仁等。也可遵醫囑口服硫酸鋅片。
17、加強性格修養。多談心，廣交友，心胸豁達，樂(lè )觀(guān)向上。
18、鍛煉身體。每天慢跑或者快走20——30分鐘對前列腺有保健作用。仰臥起坐起也很有益。
“八多八少”的歌謠：少煙多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少鹽多醋，少怒多笑，少藥多練，少車(chē)多步。
四、治療
（一）食療
1、參芪冬瓜湯：黨參15克，黃芪20克，冬瓜50克，味精、香油、鹽適量。將黨參、黃芪置于砂鍋內加水煎15分鐘去渣留汁，乘熱加入冬瓜至熟，再加調料即成，佐餐用。有健脾益氣，升陽(yáng)利尿之功效。
2、桂漿粥：肉桂5克，車(chē)前草30克，粳米50克，先煎肉桂、車(chē)前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加適量紅糖，空腹服。有溫陽(yáng)利水之功效。
3、杏梨石葦飲：苦杏仁10克，石葦12克，車(chē)前草15克，大鴨梨1個(gè)，冰糖少許。將杏仁去皮搗碎，鴨梨去核切塊，與石葦、車(chē)前草加水同煮，熟后加冰糖，代茶飲。有瀉肺火，利水道功效。
4、利尿黃瓜湯：黃瓜1個(gè)，瞿麥10克，味精、鹽、香油適量。先煎蘆蘺、瞿麥，去渣取汁，再重煮沸后加入黃瓜片，再加調料，待溫食用。有利水道之功效。
5、南瓜子：做零食，平時(shí)多食。
（二）藥療
1、西藥治療
前列腺肥大1期：出現尿頻、排尿困難、尿不盡感、留有殘余尿(但不超過(guò)50毫升)，夜尿增多?？刹捎脙确置谥委熂皩ΠY治療，如女性激素(已烯雌酚)。
a-受體阻滯劑(酚芐明，每次10mg，每日二次；
高特靈 (Hgtrain)，每次2mg，每日2次；
竹林胺，1-3g，每次10mg，每日2次，以后10mg，每日1次，7-14日為一療程)；
a 還原酶抑制劑(Proscar)，亦可用氨基酸類(lèi)藥物安尿通，每服2粒，日服三次；
前列康片，每服3-4片，日服三次或前列康膠囊，每服4一6粒，日服三次。
前列腺肥大2期：夜尿次數更加增多，尿線(xiàn)變細，排尿無(wú)力，射程變短，殘余尿量增加(超過(guò)100毫升)，此時(shí)若并發(fā)感染或結石，則出現尿急尿痛、血尿，嚴重者可發(fā)生急性尿潴留。此期可行前列腺局部微波或射頻熱療，使腺體萎縮，梗阻解除，排尿通暢，或行前列腺球囊擴張術(shù)；并發(fā)感染時(shí)，行抗感染治療；并發(fā)急性尿潴留時(shí)，可行導尿術(shù)，必要時(shí)可行前列腺切除術(shù)。
前列腺肥大3期：排尿困難加重，呈點(diǎn)滴狀，出現慢性尿潴留，尿液可自行溢出、腎功能受損，重者出現尿毒癥，此期應行留置導尿管或行膀胱造瘺術(shù)，暫時(shí)解除梗阻，待患者全身狀態(tài)好轉，腎功能改善后行前列腺摘除術(shù)。
外敷法：1.將鹽炒熱 ,裝于小布袋中 ,敷小腹上 ,每日或隔日 1次。
2、中藥治療
處方：生牡蠣30g、炒甲珠10g（以上二藥先煎），桃仁10g，紅花10g，丹參10g，澤蘭10g，王不留行10g，黃芪30g，川牛膝10g，甘草5g。
功用：化瘀，散結，通利
主治：前列腺增生，中醫辨證屬瘀血結聚者。
方解：前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，以尿頻、尿急、尿痛、小便淋漓不暢為主要特點(diǎn)，伴感染者常出現急性發(fā)作，尿時(shí)淋澀疼痛，余瀝不盡，甚則二便不通。治療關(guān)鍵是活血化瘀、軟堅散結、通利二便。故以生牡蠣、炒甲珠軟堅散結為君，桃仁、紅花、丹參、澤蘭、王不留行化瘀消腫為臣，黃芪、甘草益氣扶正以助活血化瘀之力為佐，川牛膝引諸藥下行達病所為使，諸藥共奏化瘀、散結、消腫、通利下竅、潔凈府之功。15天為1
療程，視病情輕重，可連服2～3療程。
應用：濕熱盛者，尿時(shí)淋澀作痛明顯，加蒲公英15g、白花蛇舌草15g、敗醬草10g、黃柏皮10g；少腹痛者加玄胡15g、丹皮10g；二便皆閉者加大黃10g；伴高血壓、冠心病者加生地30g、黃芩10g、血竭4g等。
聯(lián)系客服
